一、斷肢再植手術(shù)前護(hù)理
1、病人的護(hù)理 ①盡快了解外傷史，注意有無休克及其他合并傷，報告手術(shù)室做手術(shù)準(zhǔn)備。②給氧、止血、輸液、抗休克等全身支持治療?？荚嚧缶W(wǎng)站收集③留置導(dǎo)尿管，送驗?zāi)驑?biāo)本；急查血常規(guī)、血型、配血；備皮。④配合處理嚴(yán)重并發(fā)癥，保全病人生命。
2、離斷肢體護(hù)理 將離斷肢體清洗、消毒；從動脈端注入1%肝素生理鹽水沖洗血管，再留置適量的肝素生理鹽水于血管腔內(nèi)；無菌巾包裹斷肢，置2～4℃冰箱內(nèi)保存，直至手術(shù)。
二、斷肢再植手術(shù)后護(hù)理
1、手術(shù)后1～2周內(nèi)室溫要求在23～25℃，每日空氣消毒，室內(nèi)物品用消毒液擦拭，限制入室人員。
2、觀察全身情況 包括：①生命體征：如發(fā)現(xiàn)脈搏增快、血壓下降，應(yīng)輸血、輸液，但勿用升壓藥。②意識：如有改變，應(yīng)警惕中毒性休克。③末梢循環(huán)：若皮膚蒼白應(yīng)輸血，若紫紺應(yīng)給氧。④記錄出入量，以保證體液平衡。⑤并發(fā)癥：急性腎功能衰竭是重要的致死性并發(fā)癥。
3、局部觀察與護(hù)理 局部制動：患肢安放在略高于心臟位置；嚴(yán)密觀察移植物的顏色、腫脹、皮溫及毛細(xì)血管回流情況，并做好記錄。
4、使用抗凝藥物和擴(kuò)血管藥物 可用右旋糖酐、阿司匹林、雙嘧達(dá)莫、妥拉蘇林、硫酸鎂、利多卡因等。
5、防治感染 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，滲出物常規(guī)送細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗，根據(jù)藥敏選用抗生素。
6、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 手術(shù)后病人需要臥床2周，不可隨意活動肢體，故應(yīng)做好生活護(hù)理；在調(diào)整和交換體位時，應(yīng)隨時注意移植物的血供情況，以防血管吻合處扭曲受壓和出現(xiàn)張力；自術(shù)后第3周開始，指導(dǎo)病人進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉。
1、病人的護(hù)理 ①盡快了解外傷史，注意有無休克及其他合并傷，報告手術(shù)室做手術(shù)準(zhǔn)備。②給氧、止血、輸液、抗休克等全身支持治療?？荚嚧缶W(wǎng)站收集③留置導(dǎo)尿管，送驗?zāi)驑?biāo)本；急查血常規(guī)、血型、配血；備皮。④配合處理嚴(yán)重并發(fā)癥，保全病人生命。
2、離斷肢體護(hù)理 將離斷肢體清洗、消毒；從動脈端注入1%肝素生理鹽水沖洗血管，再留置適量的肝素生理鹽水于血管腔內(nèi)；無菌巾包裹斷肢，置2～4℃冰箱內(nèi)保存，直至手術(shù)。
二、斷肢再植手術(shù)后護(hù)理
1、手術(shù)后1～2周內(nèi)室溫要求在23～25℃，每日空氣消毒，室內(nèi)物品用消毒液擦拭，限制入室人員。
2、觀察全身情況 包括：①生命體征：如發(fā)現(xiàn)脈搏增快、血壓下降，應(yīng)輸血、輸液，但勿用升壓藥。②意識：如有改變，應(yīng)警惕中毒性休克。③末梢循環(huán)：若皮膚蒼白應(yīng)輸血，若紫紺應(yīng)給氧。④記錄出入量，以保證體液平衡。⑤并發(fā)癥：急性腎功能衰竭是重要的致死性并發(fā)癥。
3、局部觀察與護(hù)理 局部制動：患肢安放在略高于心臟位置；嚴(yán)密觀察移植物的顏色、腫脹、皮溫及毛細(xì)血管回流情況，并做好記錄。
4、使用抗凝藥物和擴(kuò)血管藥物 可用右旋糖酐、阿司匹林、雙嘧達(dá)莫、妥拉蘇林、硫酸鎂、利多卡因等。
5、防治感染 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，滲出物常規(guī)送細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗，根據(jù)藥敏選用抗生素。
6、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 手術(shù)后病人需要臥床2周，不可隨意活動肢體，故應(yīng)做好生活護(hù)理；在調(diào)整和交換體位時，應(yīng)隨時注意移植物的血供情況，以防血管吻合處扭曲受壓和出現(xiàn)張力；自術(shù)后第3周開始，指導(dǎo)病人進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉。