腹部視診時，室內需溫暖，采取自然光線，病人取仰臥位，充分暴露全腹，醫(yī)生站在病人右邊，按一定的順序作全面的觀察，保持視線與病人的腹部在同一平面上，有利于觀察腹部細微的變化。
腹部視診的主要內容有腹部外形、腹壁狀態(tài)、臍部改變、蠕動波及腹部搏動等。
（一）腹部外形 應注意腹部是否對稱、有無局部腫脹、隆起或凹陷、有腹水或腹部包塊時還應測量腹圍的大小。
健康成年人腹部兩側對稱，外形平坦，即仰臥時前腹壁與肋緣至恥骨聯(lián)合大致位于同一平面，小兒因腹腔內臟發(fā)育較快且腹肌較薄弱，故腹部呈園形微隆起，稱腹部飽滿，亦可見于肥胖者。如前腹壁稍內凹，低于肋緣至恥骨的水平面，稱腹部低平，多見于老年人和消瘦者。
1.腹部膨隆仰臥時前腹壁明顯高于肋緣至恥骨聯(lián)合的平面，稱腹部膨?。ˋbdominal distension）有生理性如妊娠、肥胖等；有病態(tài)性，如腹水氣腹及鼓腸等。腹部膨隆可分為彌漫性膨隆和局限性膨隆。
（1）彌漫性膨?。焊雇庑慰沙是驙罨蛲芨箻?，主要原因有下列幾種：
腹腔積液腹腔內有大量液體滯留，稱腹水。大量腹水而腹壁張力減低時，腹部外形可隨體位而變化，取仰臥時，腹壁松弛，液體下沉于腹腔兩側，呈蛙腹；立位于腹水積于下腹部，呈懸垂腹。常見于肝硬化、心功能不全、縮窄性心包炎、腹膜轉移癌、腎病結合征和結核性腹膜炎等。為了動態(tài)觀察腹水的增減，應定期測量腹圍大小，方法是取仰臥位，空腹及排尿后，用軟尺測量經(jīng)臍環(huán)繞腹部一周的長度，每次測量腹圍均須在同樣條件下進行。
胃腸脹氣當胃腸道梗阻時或某些疾病的晚期，其中內容物發(fā)醇，使胃腸道大量積氣，引起全腹膨隆，呈球形，兩側腰部膨出不明顯，外形不隨體位變化，多見于腸梗阻、腸麻痹、晚期肝硬化等。
巨大腹塊如巨大卵巢囊腫，可使全腹膨隆。
氣腹腹部呈均勻性膨大如球形。見于胃腸穿孔、人工氣腹等。
其它如妊娠晚期、肥胖癥等，腹部呈球狀。肥胖癥與腹腔大量積液鑒別，可觀察臍部，臍膨出者為腹腔大量積液，臍凹陷者為肥胖。
（2）局限性膨隆見于腹內有增大的臟器、腫瘤、炎性包炎、局部積液或局部腸曲脹氣，以及腹壁上的腫物和疝等。視診時應注意局部膨隆的部位、外形、有無搏動和是否隨體位改變，或隨呼吸運動而移位等。
右上腹膨隆見于肝腫瘤、肝膿腫、瘀血性肝腫大、膽囊腫大積液或結腸肝曲脹氣等；上腹膨隆見于各種原因所致肝腫大、胃擴張、胃癌和胰腺囊腫等、左上腹膨隆多見于脾腫大、腰部膨隆見于患側多囊腎、巨大腎上腺瘤、巨大腎盂積水或積膿、右下腹膨隆見于闌尾周圍膿腫、回盲部結核或腫瘤、左下腹膨隆見于左腎下垂并高度腫大，降結腸或乙狀結腸癌；下腹部膨隆多見于尿潴留，經(jīng)導尿后膨隆可立即消失。女病人應想到妊娠子宮、子宮肌瘤和卵巢囊腫的可能。
局部腫塊是在腹壁上或腹腔內，應予鑒別?？蓢诓∪藘墒滞蓄^，從仰臥位作起坐動作，使腹部肌緊張，如果腫塊更清楚，說明是腹壁上腫塊，被腹肌托起而明顯；反之，如腫塊變得不清楚或消失，說明是腹腔內，被收縮變硬的腹肌所掩蓋。此即為抬頭試驗。
腹部視診的主要內容有腹部外形、腹壁狀態(tài)、臍部改變、蠕動波及腹部搏動等。
（一）腹部外形 應注意腹部是否對稱、有無局部腫脹、隆起或凹陷、有腹水或腹部包塊時還應測量腹圍的大小。
健康成年人腹部兩側對稱，外形平坦，即仰臥時前腹壁與肋緣至恥骨聯(lián)合大致位于同一平面，小兒因腹腔內臟發(fā)育較快且腹肌較薄弱，故腹部呈園形微隆起，稱腹部飽滿，亦可見于肥胖者。如前腹壁稍內凹，低于肋緣至恥骨的水平面，稱腹部低平，多見于老年人和消瘦者。
1.腹部膨隆仰臥時前腹壁明顯高于肋緣至恥骨聯(lián)合的平面，稱腹部膨?。ˋbdominal distension）有生理性如妊娠、肥胖等；有病態(tài)性，如腹水氣腹及鼓腸等。腹部膨隆可分為彌漫性膨隆和局限性膨隆。
（1）彌漫性膨?。焊雇庑慰沙是驙罨蛲芨箻?，主要原因有下列幾種：
腹腔積液腹腔內有大量液體滯留，稱腹水。大量腹水而腹壁張力減低時，腹部外形可隨體位而變化，取仰臥時，腹壁松弛，液體下沉于腹腔兩側，呈蛙腹；立位于腹水積于下腹部，呈懸垂腹。常見于肝硬化、心功能不全、縮窄性心包炎、腹膜轉移癌、腎病結合征和結核性腹膜炎等。為了動態(tài)觀察腹水的增減，應定期測量腹圍大小，方法是取仰臥位，空腹及排尿后，用軟尺測量經(jīng)臍環(huán)繞腹部一周的長度，每次測量腹圍均須在同樣條件下進行。
胃腸脹氣當胃腸道梗阻時或某些疾病的晚期，其中內容物發(fā)醇，使胃腸道大量積氣，引起全腹膨隆，呈球形，兩側腰部膨出不明顯，外形不隨體位變化，多見于腸梗阻、腸麻痹、晚期肝硬化等。
巨大腹塊如巨大卵巢囊腫，可使全腹膨隆。
氣腹腹部呈均勻性膨大如球形。見于胃腸穿孔、人工氣腹等。
其它如妊娠晚期、肥胖癥等，腹部呈球狀。肥胖癥與腹腔大量積液鑒別，可觀察臍部，臍膨出者為腹腔大量積液，臍凹陷者為肥胖。
（2）局限性膨隆見于腹內有增大的臟器、腫瘤、炎性包炎、局部積液或局部腸曲脹氣，以及腹壁上的腫物和疝等。視診時應注意局部膨隆的部位、外形、有無搏動和是否隨體位改變，或隨呼吸運動而移位等。
右上腹膨隆見于肝腫瘤、肝膿腫、瘀血性肝腫大、膽囊腫大積液或結腸肝曲脹氣等；上腹膨隆見于各種原因所致肝腫大、胃擴張、胃癌和胰腺囊腫等、左上腹膨隆多見于脾腫大、腰部膨隆見于患側多囊腎、巨大腎上腺瘤、巨大腎盂積水或積膿、右下腹膨隆見于闌尾周圍膿腫、回盲部結核或腫瘤、左下腹膨隆見于左腎下垂并高度腫大，降結腸或乙狀結腸癌；下腹部膨隆多見于尿潴留，經(jīng)導尿后膨隆可立即消失。女病人應想到妊娠子宮、子宮肌瘤和卵巢囊腫的可能。
局部腫塊是在腹壁上或腹腔內，應予鑒別?？蓢诓∪藘墒滞蓄^，從仰臥位作起坐動作，使腹部肌緊張，如果腫塊更清楚，說明是腹壁上腫塊，被腹肌托起而明顯；反之，如腫塊變得不清楚或消失，說明是腹腔內，被收縮變硬的腹肌所掩蓋。此即為抬頭試驗。