外科病人的體液失調
概述
1．體液分布
成年男性體液量占體重60％，女性占50％，新生兒可達80％。細胞內液——男性占體重40％，女性占35％。細胞外液——男女性均占20％。
(1)無功能性細胞外液組織間液中，其中一小部分僅有緩慢交換和取得平衡的能力，但具有各自的功能，在維持體液平衡方面的作用很小，稱為無功能性細胞外液，如結締組織液、腦脊液、關節(jié)液、消化液等。
(2)正常血漿滲透壓290～31OmmoL／L，
2．體液平衡及滲透壓的調節(jié)——兩大調節(jié)系統(tǒng)
體液及滲透壓失衡的調節(jié)包括滲透壓維持和血容量的維持，前者豐要通討下丘腦-垂體-抗利尿激素(ADH)系統(tǒng)進行調節(jié)，后者主要通過腎素-血管緊張素(AT)-醛固酮系統(tǒng)進行調節(jié)
(1)下丘腦-垂體-ADH系統(tǒng)調節(jié)機理
(2)腎素-AT-醛固酮系統(tǒng)調節(jié)機理
循環(huán)血量減少→腎入球小動脈感受器興奮、致密斑興奮、交感神經興奮刺激近球細胞分泌腎素增加→肝臟分泌的血管緊張素原在腎素作用下轉化為血管緊張素I→血管緊張素Ⅱ→血管緊張素Ⅲ→腎上腺皮質分泌醛固酮增加→保Na+保水排K+增加→血容量恢復。
概述
1．體液分布
成年男性體液量占體重60％，女性占50％，新生兒可達80％。細胞內液——男性占體重40％，女性占35％。細胞外液——男女性均占20％。
(1)無功能性細胞外液組織間液中，其中一小部分僅有緩慢交換和取得平衡的能力，但具有各自的功能，在維持體液平衡方面的作用很小，稱為無功能性細胞外液，如結締組織液、腦脊液、關節(jié)液、消化液等。
(2)正常血漿滲透壓290～31OmmoL／L，
2．體液平衡及滲透壓的調節(jié)——兩大調節(jié)系統(tǒng)
體液及滲透壓失衡的調節(jié)包括滲透壓維持和血容量的維持，前者豐要通討下丘腦-垂體-抗利尿激素(ADH)系統(tǒng)進行調節(jié)，后者主要通過腎素-血管緊張素(AT)-醛固酮系統(tǒng)進行調節(jié)
(1)下丘腦-垂體-ADH系統(tǒng)調節(jié)機理
(2)腎素-AT-醛固酮系統(tǒng)調節(jié)機理
循環(huán)血量減少→腎入球小動脈感受器興奮、致密斑興奮、交感神經興奮刺激近球細胞分泌腎素增加→肝臟分泌的血管緊張素原在腎素作用下轉化為血管緊張素I→血管緊張素Ⅱ→血管緊張素Ⅲ→腎上腺皮質分泌醛固酮增加→保Na+保水排K+增加→血容量恢復。