手、皮膚的清浩和消毒(中級主管護師)

字號:

重點:
    1. 洗手的指征和方法
    2. 手消毒的指征和常用消毒劑
    3. 皮膚黏膜的消毒和消毒劑的選擇
    第一節(jié) 洗手和手消毒
    一、洗手設(shè)備
    二、洗手指征
     1.接觸病人前后,特別是在接觸有破損的皮膚,黏膜和侵人性操作前后。
    2.進行無菌技術(shù)操作前后,進人和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門時,戴口罩和穿脫隔離衣前后。
     3.接觸血液、體液和被污染的物品后。
     4.脫手套后。
    三、洗手方法
     用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部,時間不少于10~15s,流動水洗凈。
    四、手 消 毒
     1.手消毒指征
     (1)進人和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后。
     (2)接觸血液、體液和被污染的物品后。
     (3)接觸特殊感染病原體后。
     2.醫(yī)務人員手的消毒
     (-)外科手消毒
    1.消毒刷洗手臂法
    2.先刷洗后消毒手臂法
     3.消毒手、臂
     4.連續(xù)進行手術(shù)的洗手消毒法
     (二)衛(wèi)生手消毒
    1.各種治療、操作前的消毒
    2.連續(xù)治療和操作的消毒
     3.接觸傳染病病人后手的消毒
     4.注意事項
    (1)洗手時應用肥皂和流動水將手徹底洗凈。
     (2)當手與病人接觸前后或微生物污染源接觸后(包括脫掉手套后)必須用肥皂流動水或用含醇的手消毒劑洗凈雙手,包括手部皮膚和指甲的所有表面。
     (3)在進行侵人性操作前如放置血管導管、導尿管,可選用手快速消毒劑進行洗手消毒。
     (4)外科洗手應將雙手和前臂、指甲等徹底洗凈后,再按程序作外科手消毒。
     (三)常用手消毒劑
    1.含醇類或胍類(醋酸氯己定等)復配的手消毒液。
    2.有效碘含量為5000mg/L的碘伏溶液。
    3.75%乙醇溶液或70%異丙醇溶液。
    4.氧化電位水。