第十七單元 止 血 藥
學(xué)習(xí)目標(biāo)：
1． 掌握止血藥的性能特點(diǎn)、功效、適應(yīng)范圍、使用注意及各類(lèi)止血藥的特點(diǎn)、功效和適應(yīng)范圍。
2． 掌握：大薊、小薊、槐花、地榆、三七、茜草、蒲黃、白及、仙鶴草、艾葉、炮姜。熟悉：白茅根、側(cè)柏葉、苧麻根、花蕊石、降香、棕櫚炭、血余炭、藕節(jié)。各藥的藥性、功效、應(yīng)用、特殊用量用法及使用注意。
3． 掌握白茅根與蘆根功效相似藥物的藥性與功效的異同。環(huán)球網(wǎng)校搜集整理
一、概述
【性能特點(diǎn)】本類(lèi)藥雖性味各異，但均入血分，歸心肝脾經(jīng)。
【功 效】均能止血，分別具有涼血、化瘀、收澀及散寒溫經(jīng)止血作用。
【適應(yīng)范圍】 本類(lèi)藥主要適用于咯血、咳血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、紫癜及創(chuàng)傷出血等。兼治血熱、血瘀、瘡腫及胃寒等證。
【使用注意】 1、 在使用涼血止血和收斂止血藥時(shí)，必須注意有無(wú)瘀血，若有瘀血未盡，應(yīng)酌加活血化瘀藥，不能單純止血，以免留瘀。
2、出血過(guò)多致氣虛欲脫者，如單用止血藥，緩不濟(jì)急，應(yīng)配伍大補(bǔ)元?dú)馑帯?BR> 【分類(lèi)】 按本類(lèi)藥的性能又可分為四小類(lèi)。
①?zèng)鲅寡帲何痘蚩嗷蚋识跃疀?，能清血分之熱而止血，主治血熱妄行之出血證，過(guò)量濫用有留瘀之害。
②化瘀止血藥：性味雖各異，但卻均能消散瘀血而止血，兼能消腫止痛。主治瘀血內(nèi)阻、血不循經(jīng)之出血證，有止血不留瘀之長(zhǎng)，為治出血之佳品。
③收斂止血藥：味多澀，或質(zhì)黏，或?yàn)樘款?lèi)，性多平，或涼而不甚寒，雖善收澀止血，但有留瘀戀邪之弊，主治出血而無(wú)瘀滯者，若有瘀血或邪實(shí)者慎用。環(huán)球網(wǎng)校搜集整理
④溫經(jīng)止血藥：性溫?zé)?，能溫脾?yáng)、固沖脈而統(tǒng)攝血液，功善溫經(jīng)止血，主治脾不統(tǒng)血、沖脈失固之虛寒性出血。
涼血止血：
小薊 甘，涼 涼血止血，散瘀解毒消癰 主治血熱出血證和熱毒瘡癰。
大薊 涼血止血，散瘀解毒消癰
地榆 苦酸澀，微寒 涼血止血，解毒斂瘡 治下焦出血及水火燙傷
止血多炒炭，解毒斂瘡多生用。
槐花 苦微寒 涼血止血，清肝瀉火 主治血熱出血證，善清泄大腸之火熱而止血，對(duì)痔血、便血尤適。止血炒炭，清熱生用。
白茅根 甘、寒 涼血止血，清熱利尿，清肺胃熱。
側(cè)柏葉 涼血止血，化痰止咳，生發(fā)烏發(fā)
苧麻根 涼血止血 清熱安胎，利尿，解毒環(huán)球網(wǎng)校搜集整理
鑒別用藥：蘆根與白茅根 相同：清肺胃熱而利尿，均可治肺熱咳嗽、胃熱嘔吐及小便淋痛。
不同：蘆根偏入氣分，又能清熱生津，可治熱病傷津，心煩口渴。白茅根偏入血分，以涼血止血見(jiàn)長(zhǎng)，又可治血熱出血證。
化瘀止血：
三七 甘、微苦、溫 化瘀止血， 活血定痛 應(yīng)用出血證，尤以有瘀者為宜。跌打損傷，瘀血腫痛。傷科之要藥。虛損勞傷，有補(bǔ)虛強(qiáng)壯作用。
茜草 苦、寒 涼血化瘀止血，通經(jīng)。止血炒炭，活血生用或酒炒
蒲黃 甘、平 止血、化瘀、利尿。適于出血證，長(zhǎng)于收斂止血，兼活血化瘀。淤血痛證，婦科常用。血淋尿血。
花蕊石 化瘀止血
降 香 化瘀止血，理氣止痛。
收斂止血：
白芨 苦、甘、澀、微寒 收斂止血，消腫生肌。出血證，多用于肺胃出血。反烏頭
仙鶴草 苦、澀、平 收斂止血，止痢、截瘧、補(bǔ)虛。
棕櫚炭 收斂止血。多用于崩漏
藕節(jié) 收斂止血 上部出血證多用。
溫經(jīng)止血
艾 葉 味苦辛，性溫，有小毒。溫經(jīng)止血，散寒調(diào)經(jīng)，安胎。溫經(jīng)止血以炒炭。
炮 姜 苦，澀，溫 溫經(jīng)止血，溫中止痛環(huán)球網(wǎng)校搜集整理 第十八單元 活血化瘀藥
學(xué)習(xí)目標(biāo)：
1、掌握活血祛瘀藥的性能特點(diǎn)、功效、適應(yīng)范圍及使用注意。各類(lèi)活血化瘀藥的性能特點(diǎn)、功效及適應(yīng)范圍。
2、掌握：川芎、延胡索、郁金、莪術(shù)、丹參、益母草、桃仁、紅花、牛膝、土鱉蟲(chóng)、馬錢(qián)子、骨碎補(bǔ)、莪術(shù)、三棱、水蛭。 熟悉：乳香、沒(méi)藥、姜黃、雞血藤、川牛膝、蘇木、西紅花、五靈脂、血竭、王不留行等各藥的藥性、功效、特殊用量用法及使用注意。
3、掌握下列各組藥物功用的相同和不同點(diǎn)：香附與郁金，郁金與姜黃；丹參與川芎、桃仁與紅花、益母草與澤蘭，川牛膝與牛膝。
一、概述：
【性能特點(diǎn)】 本類(lèi)藥味多辛苦，，多歸心、肝經(jīng)而入血分，善走散通行，促進(jìn)血行。
【功效】本類(lèi)藥主具活血化瘀之功，并通過(guò)活血化瘀作用而產(chǎn)生調(diào)經(jīng)、止痛、消癥、消腫及祛瘀生新等作用。
【適應(yīng)范圍】 本類(lèi)藥主要適用于血液運(yùn)行不暢、瘀血阻滯血脈所引起的多種疾病，如瘀血內(nèi)阻之經(jīng)閉、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后瘀阻癥瘕、胸脅脘腹痛、跌打損傷、瘀血腫痛、關(guān)節(jié)痹痛、癰腫瘡瘍、瘀血阻滯經(jīng)脈所致的出血等證。
【使用注意】 婦女月經(jīng)量多、血虛經(jīng)閉無(wú)瘀及出血無(wú)瘀者忌用，孕婦慎用或禁用。
二、活血止痛藥
[性能特點(diǎn)] 辛散善行，即入血分又入氣分，活血每兼行氣。
[功效] 具有良好的活血止痛作用
[適應(yīng)范圍]氣血瘀滯導(dǎo)致的各種痛證，如：頭痛、胸脅痛、心腹痛、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛、肢體疼痛、跌打損傷之瘀痛等。