中醫(yī)兒科知識點(diǎn)輔導(dǎo):四診概要-問診

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1. 問診內(nèi)容、方法及臨床意義
     問病情
    ⑴ 問寒熱 小兒發(fā)熱可通過體溫計(jì)測量,或通過接觸的感覺來測知。
    ⑵ 問汗 小兒肌膚嫩薄,較成人容易出汗,一般不屬于病態(tài)。自汗 盜汗
    ⑶ 問頭身 較大兒童每能訴說頭痛與眩暈,一般見于高熱、貧血等。
    ⑷ 問飲食 包括納食和飲水兩方面,小兒能按時乳食,食量正常而無吐瀉,是正?,F(xiàn)象。
    ⑸ 問胸腹 胸部悶窒,哮鳴痰喘,為痰阻肺絡(luò),如哮喘。腹痛陣作,以臍周為主,見于蛔蟲癥。
    ⑹ 問二便 主要詢問大便的次數(shù)、質(zhì)地和顏色等。
    ⑺ 問睡眠 正常小兒睡眠以安靜為佳,年齡越小,睡眠時間越長。
     問年齡
    許多兒科疾病與年齡有密切關(guān)系。(新生兒以“天”計(jì)數(shù),嬰幼兒以“月”計(jì)數(shù)。)
     問個人史
    包括生產(chǎn)、喂養(yǎng)及發(fā)育等情況。
     預(yù)防接種史
    詢問是否按計(jì)劃進(jìn)行免疫接種及反應(yīng)情況。
     遺傳史
    詢問有無家族性或遺傳性疾病史。
    2. 問診注意事項(xiàng)
    較小的乳幼兒不會言語,較大兒童也不能訴說自己的病痛,因此小兒病史的采集主要向家長或患兒最接近的成人詢問,年長兒可以自己陳述,問病情還須結(jié)合其他臨床表現(xiàn)來了解。