【辨證論治】
1．辨證要點
辨順證
◇ 發(fā)病初起身熱不甚，常有微汗，神清氣爽，咳嗽而不氣促。
◇ 3～4天后開始出疹，先見于耳后發(fā)際，漸次延及頭面、頸部，而后急速蔓延至胸背腹部、四肢，最后鼻準部及手足心都見疹點，疹點色澤紅活，分布均勻，無其他合并證候。
◇ 疹點約在3天內(nèi)透發(fā)完畢，嗣后依次隱沒回退，熱退咳減，精神轉(zhuǎn)佳，胃納漸增，漸趨康復(fù)。
辨逆證
◇ 見形期疹出不暢或疹出即沒，或疹色紫暗，并見壯熱咳劇，痰聲漉漉，呼吸急促，甚則鼻煽胸高，口唇青紫，為并發(fā)肺炎喘嗽。
◇ 若疹色紫黑，形成斑塊，舌干絳起刺，為熱毒竄入營分、血分。
◇ 若神昏譫語，驚厥抽風(fēng)，為熱毒內(nèi)陷心肝。
◇ 若疹點色淡，面色青灰，四肢厥冷，脈微欲絕，為心陽虛衰。
2．治療原則
◇ 麻疹順證的治療有透表、清解、養(yǎng)陰三大法則，根據(jù)不同階段分別實施。
◇ 麻疹逆證總的治療原則為清熱解毒。
3．分證論治
順證
證候 癥狀 舌脈 治法 方藥
初熱期
從開始發(fā)熱到出疹，3天左右 起病較急，發(fā)熱咳嗽，流涕噴嚏，眼瞼紅赤，淚水汪汪，或微惡寒，小便短赤，大便稀溏。起病2～3天在頰粘膜近臼齒處見微小灰白色麻疹粘膜斑 舌苔薄白或
微黃脈浮數(shù) 辛涼透表清宣肺衛(wèi) 宣毒發(fā)表湯加減
見形期
皮疹從見點到出齊，3天左右
發(fā)熱不退，咳嗽加劇，疹點先見于耳后、發(fā)際，漸及頭面、胸腹、四肢，最后手足心與鼻準部見疹，即為出齊。疹點初起細小而稀，漸次加密，疹色先紅后暗紅，觸之稍覺礙手，伴煩躁，嗜睡，口渴，小便黃赤，或大便稀軟 舌紅苔黃
脈數(shù) 清熱解毒 佐以透發(fā) 清解透表湯加減
恢復(fù)期
從疹點出齊到?jīng)]收，3天左右 發(fā)熱漸退，咳嗽減輕，胃納與精神好轉(zhuǎn)，疹點依次漸回，疹退處皮膚呈糠狀脫屑，留有色素沉著 舌紅少苔
脈細 養(yǎng)陰生津 清解余邪 沙參麥冬湯加減
逆證
證候 癥狀 舌脈 治法 方藥
麻毒閉肺 高熱煩躁，咳嗽氣促，鼻翼煽動，喉間痰鳴，疹點紫暗或隱沒，甚則面色青灰，口唇紫紺 舌紅，苔薄黃或黃膩，脈數(shù) 清熱解毒 宣肺化痰 麻杏石甘湯加減
熱毒攻喉 身熱不退，咽喉腫痛，咳聲重濁，狀如犬吠，喉間痰鳴，甚則吸氣困難，胸高脅陷，面色發(fā)紫，煩躁不安 舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù) 清熱解毒 利咽消腫 清咽下痰湯加減
邪陷心肝 高熱不退，煩躁譫妄，皮膚疹點密集成片，色澤紫暗，甚則神昏，抽搐 舌紅絳起刺，苔黃糙，脈數(shù) 清熱解毒 熄風(fēng)開竅 清營湯加減
4．其它療法
經(jīng)驗方
◇ 蒲公英、大青葉各500g，加工制濃縮液750ml。每次3～5ml，1日3次口服。用于麻毒閉肺證。
◇ 鮮蘆根、鮮茅根、鮮石斛各30g，煎湯代茶。用于恢復(fù)期。
外治療法
◇ 蘇葉、浮萍各15g，西河柳30g，加水煮沸，用毛巾沾藥液擦周身。用于見形期。
◇ 蔥白30g，煎湯趁熱熏洗頭面。用于見形期。
1．辨證要點
辨順證
◇ 發(fā)病初起身熱不甚，常有微汗，神清氣爽，咳嗽而不氣促。
◇ 3～4天后開始出疹，先見于耳后發(fā)際，漸次延及頭面、頸部，而后急速蔓延至胸背腹部、四肢，最后鼻準部及手足心都見疹點，疹點色澤紅活，分布均勻，無其他合并證候。
◇ 疹點約在3天內(nèi)透發(fā)完畢，嗣后依次隱沒回退，熱退咳減，精神轉(zhuǎn)佳，胃納漸增，漸趨康復(fù)。
辨逆證
◇ 見形期疹出不暢或疹出即沒，或疹色紫暗，并見壯熱咳劇，痰聲漉漉，呼吸急促，甚則鼻煽胸高，口唇青紫，為并發(fā)肺炎喘嗽。
◇ 若疹色紫黑，形成斑塊，舌干絳起刺，為熱毒竄入營分、血分。
◇ 若神昏譫語，驚厥抽風(fēng)，為熱毒內(nèi)陷心肝。
◇ 若疹點色淡，面色青灰，四肢厥冷，脈微欲絕，為心陽虛衰。
2．治療原則
◇ 麻疹順證的治療有透表、清解、養(yǎng)陰三大法則，根據(jù)不同階段分別實施。
◇ 麻疹逆證總的治療原則為清熱解毒。
3．分證論治
順證
證候 癥狀 舌脈 治法 方藥
初熱期
從開始發(fā)熱到出疹，3天左右 起病較急，發(fā)熱咳嗽，流涕噴嚏，眼瞼紅赤，淚水汪汪，或微惡寒，小便短赤，大便稀溏。起病2～3天在頰粘膜近臼齒處見微小灰白色麻疹粘膜斑 舌苔薄白或
微黃脈浮數(shù) 辛涼透表清宣肺衛(wèi) 宣毒發(fā)表湯加減
見形期
皮疹從見點到出齊，3天左右
發(fā)熱不退，咳嗽加劇，疹點先見于耳后、發(fā)際，漸及頭面、胸腹、四肢，最后手足心與鼻準部見疹，即為出齊。疹點初起細小而稀，漸次加密，疹色先紅后暗紅，觸之稍覺礙手，伴煩躁，嗜睡，口渴，小便黃赤，或大便稀軟 舌紅苔黃
脈數(shù) 清熱解毒 佐以透發(fā) 清解透表湯加減
恢復(fù)期
從疹點出齊到?jīng)]收，3天左右 發(fā)熱漸退，咳嗽減輕，胃納與精神好轉(zhuǎn)，疹點依次漸回，疹退處皮膚呈糠狀脫屑，留有色素沉著 舌紅少苔
脈細 養(yǎng)陰生津 清解余邪 沙參麥冬湯加減
逆證
證候 癥狀 舌脈 治法 方藥
麻毒閉肺 高熱煩躁，咳嗽氣促，鼻翼煽動，喉間痰鳴，疹點紫暗或隱沒，甚則面色青灰，口唇紫紺 舌紅，苔薄黃或黃膩，脈數(shù) 清熱解毒 宣肺化痰 麻杏石甘湯加減
熱毒攻喉 身熱不退，咽喉腫痛，咳聲重濁，狀如犬吠，喉間痰鳴，甚則吸氣困難，胸高脅陷，面色發(fā)紫，煩躁不安 舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù) 清熱解毒 利咽消腫 清咽下痰湯加減
邪陷心肝 高熱不退，煩躁譫妄，皮膚疹點密集成片，色澤紫暗，甚則神昏，抽搐 舌紅絳起刺，苔黃糙，脈數(shù) 清熱解毒 熄風(fēng)開竅 清營湯加減
4．其它療法
經(jīng)驗方
◇ 蒲公英、大青葉各500g，加工制濃縮液750ml。每次3～5ml，1日3次口服。用于麻毒閉肺證。
◇ 鮮蘆根、鮮茅根、鮮石斛各30g，煎湯代茶。用于恢復(fù)期。
外治療法
◇ 蘇葉、浮萍各15g，西河柳30g，加水煮沸，用毛巾沾藥液擦周身。用于見形期。
◇ 蔥白30g，煎湯趁熱熏洗頭面。用于見形期。