《中醫(yī)傷科學(xué)》第一章:中醫(yī)傷科學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史

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【學(xué)習(xí)指導(dǎo)】
     學(xué)時(shí)安排:為2個(gè)學(xué)時(shí)。來(lái)源:www.examda.com
     本章應(yīng)重點(diǎn)掌握各個(gè)歷史時(shí)期的主要成就,特別是唐代以后的傷科專著、作者及主要學(xué)術(shù)思想,以及當(dāng)時(shí)處于世界地位的一些技術(shù)和成就。
     【基本概述】來(lái)源:www.examda.com
     中醫(yī)傷科學(xué)是祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)的一個(gè)重要組成部分,又稱“傷科”或“正骨科”,是一門主要研究防治皮肉、筋骨、氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)等各種損傷性疾患的學(xué)科。中醫(yī)傷科學(xué)歷史悠久,具有豐富的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),它是人類在長(zhǎng)期與各種傷病作斗爭(zhēng)中創(chuàng)造和發(fā)展起來(lái)的,并逐漸形成一門獨(dú)立的學(xué)科。在古代的一些著作中曾稱之謂折瘍、金瘍、接骨、正骨、正體等。
     公元前十一世紀(jì)的周代,醫(yī)療分工上已有專人掌管骨科疾患的治療?!吨芏Y卷九》中把醫(yī)生分為食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)、獸醫(yī)四類,其中瘍醫(yī)“掌腫瘍、潰瘍、金瘍、折瘍之祝藥、劀殺之齊。凡療瘍以五毒攻之,以五氣養(yǎng)之,以五味調(diào)之”。這是我國(guó)最早的醫(yī)學(xué)分科的文獻(xiàn)記載。
     【基本概述·中醫(yī)傷科學(xué)的發(fā)展】來(lái)源:www.examda.com
     中醫(yī)骨傷科在我國(guó)有著幾千年的悠久歷史,內(nèi)容豐富多彩,確實(shí)是一個(gè)偉大的寶庫(kù),和其他學(xué)科一樣貫穿著整體觀念和辨證論治的精神,是我國(guó)勞動(dòng)人民在長(zhǎng)期與損傷作斗爭(zhēng)中所積累的寶貴經(jīng)驗(yàn),為我國(guó)人民的健康事業(yè)作出了巨大的貢獻(xiàn),其中不少治療方法是世界最早的發(fā)明創(chuàng)造,代表了當(dāng)時(shí)世界先進(jìn)水平。但自1840年鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)之后,中國(guó)淪為半殖民地半封建社會(huì),隨著帝國(guó)主義的文化侵略,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)受到了排擠與摧殘,幾乎瀕于被消滅的邊緣,這一時(shí)期,傷科著作甚少,極其豐富的傷科經(jīng)驗(yàn)散存于老一輩的中醫(yī)師和民間中,未進(jìn)行整理和提高。
     直到1949年新中國(guó)成立以后,在中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)下,祖國(guó)醫(yī)學(xué)如枯木逢春,欣欣向榮,中醫(yī)傷科學(xué)也有了很大進(jìn)展,全國(guó)各省市先后建立了中醫(yī)學(xué)校和中醫(yī)學(xué)院,以至中醫(yī)藥大學(xué),而且許多院校還成立了骨傷專業(yè),傷科工作者們不僅編寫(xiě)傷科教材,培養(yǎng)傷科人才,還系統(tǒng)地整理了祖國(guó)醫(yī)學(xué)的理傷手法,重視總結(jié)老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)與民間方藥如《劉壽山正骨經(jīng)驗(yàn)》等,還開(kāi)展了腎主骨和活血化瘀的理論研究及小夾板外固定治療骨折,手法治療頸椎病和腰椎間盤突出癥,在傷科治療中強(qiáng)調(diào)“筋骨并重、動(dòng)靜結(jié)合、內(nèi)外兼治和醫(yī)患合作”的辨證關(guān)系,取得了愈合快,功能恢復(fù)好,患者痛苦少及合并癥少的良好效果。近年來(lái),骨折、軟組織損傷和骨關(guān)節(jié)疾病的治療有了很大的進(jìn)步,如胸腰椎壓縮性骨折(屈曲型)采用墊枕練功法治療,療效好;陳舊性骨折畸形愈合采用手法折骨,然后按新鮮骨折處理獲得滿意的療效;開(kāi)放性損傷采用中藥外敷創(chuàng)面,促使創(chuàng)面生長(zhǎng)肉芽,愈合后瘢痕柔軟,功能良好;骨折整復(fù)的器械和固定器械也有進(jìn)一步的改進(jìn)和創(chuàng)新,如抓髕器、外固定支架等;慢性骨髓炎采用中藥局部治療和全身應(yīng)用治療,取得了一定的效果。尤其是改革開(kāi)放以來(lái)中醫(yī)傷科學(xué)越來(lái)越受到世界各國(guó)醫(yī)學(xué)界和普通百姓的重視。
    因此我們一定要用現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)和手段去整理、提高和發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)優(yōu)秀遺產(chǎn),使其更好地為中國(guó)人民和世界人民服務(wù)。
     【基本概述·研究范圍】來(lái)源:www.examda.com
    目前中醫(yī)傷科學(xué)的主要研究范圍是四肢、脊柱骨與關(guān)節(jié)的各種損傷,如骨折、脫位,急性或慢性軟組織損傷、肢體離斷與再植、皮膚撕脫、缺損與修復(fù),以及由于外傷所造成的合并癥、并發(fā)癥和后遺癥。
     【基本概述·骨傷科學(xué)的特點(diǎn)及學(xué)習(xí)方法】
    中醫(yī)骨傷科學(xué)是一門臨床醫(yī)學(xué),是建立在解剖、生理、病理、生物力學(xué)和中醫(yī)礎(chǔ)理論之上的臨床學(xué)科,在診斷中常要借助于X線檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查,經(jīng)過(guò)對(duì)受傷情況、傷后表現(xiàn),以及臨床檢查的綜合分析,才能得出正確診斷。再根據(jù)損傷的體情況、傷后表現(xiàn),以及臨床檢查的綜合分析,才能得出正確診斷。再根據(jù)損傷的具體情況,分別選用相應(yīng)的治療方法,在治療中突出中醫(yī)手法特點(diǎn)、夾板固定、功能鍛煉,和必要的活血、消腫、接骨、續(xù)筋、補(bǔ)肝養(yǎng)腎的中藥內(nèi)服,以促進(jìn)損傷的早日恢復(fù)。在損傷的治療中有時(shí)還要手術(shù),如對(duì)組織缺損的修補(bǔ)、骨折的內(nèi)固定、
    關(guān)節(jié)脫位的切開(kāi)復(fù)位等等。
    鑒于中醫(yī)骨傷科學(xué)的以上特點(diǎn),因此在學(xué)習(xí)中要堅(jiān)持理論與臨床相結(jié)合。理論方面要有一定的解剖學(xué)、生理學(xué)、生物力學(xué)、病理學(xué)和骨與關(guān)節(jié)的X線診斷學(xué),以及中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)。臨床方面要多看病人,多動(dòng)手操作與治療,并不斷總結(jié)病例,對(duì)成功的經(jīng)驗(yàn)及時(shí)推廣,對(duì)失敗的教訓(xùn)牢牢記取,真正做到“勤求古訓(xùn),博采眾長(zhǎng),相互學(xué)習(xí),謙虛謹(jǐn)慎,認(rèn)真負(fù)責(zé)”,就不難成為一名有建樹(shù)的中醫(yī)骨傷科醫(yī)生。