【學(xué)習(xí)指導(dǎo)】
本章將損傷分類的目的在于能夠?qū)p傷作出正確的診斷和治療，因此要知道什么是損傷，以及損傷的分類方法，特別是外傷的分類方法。對于病因，要掌握內(nèi)因和外因，重點在外因，特別是外力作用中直接外力、間接外力、肌肉收縮和持續(xù)勞損等。由于其作用方式的不同，所致的損傷各有不同的特點。對于病機，主要理解損傷過程中氣血、津液、筋骨、經(jīng)絡(luò)、臟腑、皮肉的生理聯(lián)系，如“肝主筋”、“腎主骨”等，同時要了解它們的病理變化特點，特別是傷氣傷血等的臨床表現(xiàn)，為辨證治療提供理論依據(jù)。
【損傷的分類】
一、按部位損傷的不同可分為外傷和內(nèi)傷
外傷是指皮、肉、筋、骨損傷，可具體分為創(chuàng)傷、骨折、脫位與傷筋；內(nèi)傷是指由外力所引起的臟腑損傷及損傷后所引起的氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)等結(jié)構(gòu)破壞及功能紊亂而出現(xiàn)的各種損傷內(nèi)證，它不同于內(nèi)科中傷于七情所引起的內(nèi)傷。外傷和內(nèi)傷有著密切的關(guān)系，“肢體損于外，則氣血傷于內(nèi)，營衛(wèi)有所為貫，臟腑由之不和”。就充分說明人體內(nèi)與外、局部與整體的辨證關(guān)系。
二、按損傷發(fā)生的過程和外力作用的性質(zhì)可分為急性損傷與慢性勞損
急性損傷是指由于突然而來的暴力所引起的損傷；慢性勞損是指由于勞逸失度或體位不正而使外力經(jīng)年累月作用于人體所致的疾病。
三、按受傷時間可分為新傷與陳傷
新傷是指受外力作用后發(fā)生病證并立即就診者；陳傷又稱宿傷，是指新傷失治，日久不愈，或愈后又因某些誘因隔一定時間在原受傷部位復(fù)發(fā)者。
四、根據(jù)受傷部位的皮膚或粘膜的完整性是否受到破壞，可分為閉合性損傷與開放性損傷
閉合性損傷是指受鈍性暴力損傷而外部無創(chuàng)口者；開放性損傷是指由銳器、火器或鈍性的暴力作用使皮膚或粘膜破損而有創(chuàng)口流血，深部組織與外界環(huán)境相通者。
五、按受傷的程度不同可分為輕傷與重傷
其輕重取決于致傷因素的性質(zhì)即暴力的形式、強度，暴力作用時間的長短，受傷的部位及其面積的大小、深度等。
六、按致傷因素的職業(yè)特點，可分為生活損傷、工業(yè)損傷、交通損傷、運動損傷等
七、按致傷因素的性質(zhì)各類可分為物理損傷、化學(xué)損傷和生物損傷等
本章將損傷分類的目的在于能夠?qū)p傷作出正確的診斷和治療，因此要知道什么是損傷，以及損傷的分類方法，特別是外傷的分類方法。對于病因，要掌握內(nèi)因和外因，重點在外因，特別是外力作用中直接外力、間接外力、肌肉收縮和持續(xù)勞損等。由于其作用方式的不同，所致的損傷各有不同的特點。對于病機，主要理解損傷過程中氣血、津液、筋骨、經(jīng)絡(luò)、臟腑、皮肉的生理聯(lián)系，如“肝主筋”、“腎主骨”等，同時要了解它們的病理變化特點，特別是傷氣傷血等的臨床表現(xiàn)，為辨證治療提供理論依據(jù)。
【損傷的分類】
一、按部位損傷的不同可分為外傷和內(nèi)傷
外傷是指皮、肉、筋、骨損傷，可具體分為創(chuàng)傷、骨折、脫位與傷筋；內(nèi)傷是指由外力所引起的臟腑損傷及損傷后所引起的氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)等結(jié)構(gòu)破壞及功能紊亂而出現(xiàn)的各種損傷內(nèi)證，它不同于內(nèi)科中傷于七情所引起的內(nèi)傷。外傷和內(nèi)傷有著密切的關(guān)系，“肢體損于外，則氣血傷于內(nèi)，營衛(wèi)有所為貫，臟腑由之不和”。就充分說明人體內(nèi)與外、局部與整體的辨證關(guān)系。
二、按損傷發(fā)生的過程和外力作用的性質(zhì)可分為急性損傷與慢性勞損
急性損傷是指由于突然而來的暴力所引起的損傷；慢性勞損是指由于勞逸失度或體位不正而使外力經(jīng)年累月作用于人體所致的疾病。
三、按受傷時間可分為新傷與陳傷
新傷是指受外力作用后發(fā)生病證并立即就診者；陳傷又稱宿傷，是指新傷失治，日久不愈，或愈后又因某些誘因隔一定時間在原受傷部位復(fù)發(fā)者。
四、根據(jù)受傷部位的皮膚或粘膜的完整性是否受到破壞，可分為閉合性損傷與開放性損傷
閉合性損傷是指受鈍性暴力損傷而外部無創(chuàng)口者；開放性損傷是指由銳器、火器或鈍性的暴力作用使皮膚或粘膜破損而有創(chuàng)口流血，深部組織與外界環(huán)境相通者。
五、按受傷的程度不同可分為輕傷與重傷
其輕重取決于致傷因素的性質(zhì)即暴力的形式、強度，暴力作用時間的長短，受傷的部位及其面積的大小、深度等。
六、按致傷因素的職業(yè)特點，可分為生活損傷、工業(yè)損傷、交通損傷、運動損傷等
七、按致傷因素的性質(zhì)各類可分為物理損傷、化學(xué)損傷和生物損傷等