【軀干骨折.骨盆骨折】
【解剖特點(diǎn)】
骨盆是由骶、尾、髖（髂、恥、坐）骨連接而成的堅(jiān)強(qiáng)的骨環(huán)結(jié)構(gòu)。兩側(cè)髂骨與骶骨構(gòu)成骶髂關(guān)節(jié)，髖臼與股骨構(gòu)成髖關(guān)節(jié)，兩側(cè)恥骨借纖維軟骨構(gòu)成恥骨聯(lián)合。骨盆是脊柱與下肢間的橋梁，軀干的重量通過骨盆傳達(dá)到下肢，下肢的震蕩也通過骨盆上達(dá)脊柱。
骨盆后部是由兩個(gè)負(fù)重的主弓（承重弓）構(gòu)成，骶骨是這兩個(gè)主弓的匯合點(diǎn)，股骶弓由兩側(cè)髖臼向上通過髖骨的加厚部分到達(dá)骶骨，此弓在站立位時(shí)支持體重。坐骶弓由兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)向上經(jīng)過坐骨體從髂骨的加厚部分到達(dá)骶骨，此弓在坐位時(shí)支持體重[如圖]。
骨盆前部由兩個(gè)束弓組成（聯(lián)結(jié)弓）。束弓的作用是防止主弓向兩側(cè)分開，兩側(cè)恥骨體及其水平枝約束股骶弓，兩側(cè)恥骨下枝及坐骨枝支持叢骶弓，束弓遠(yuǎn)不如主弓堅(jiān)強(qiáng)有力，受外力作用時(shí)束弓先骨折，當(dāng)主弓有骨折時(shí)，束弓很少有不發(fā)生骨折的（在恥骨聯(lián)合分離時(shí)可無骨折），恥骨的上枝較下枝更易骨折。
【病因病理及分型】
骨盆骨折多由強(qiáng)大直接暴力所致，如車禍碾壓，塌方，機(jī)械碰撞等。
骨盆骨折按骨盆環(huán)斷裂的程度分三類：
1. 骨盆環(huán)無斷裂的骨折
包括髂骨翼的骨折；恥骨一枝骨折；髂前上、下棘骨折；坐骨結(jié)節(jié)骨折；骶骨骨折；尾骨骨折等[如圖]。
2. 骨盆環(huán)單弓斷裂骨折
包括一側(cè)或雙側(cè)恥骨上、下枝骨折；恥骨聯(lián)合分離；一側(cè)骶髂關(guān)節(jié)脫位或一側(cè)骶髂關(guān)節(jié)附近的髂骨骨折等[如圖]。
3. 骨盆環(huán)雙弓斷裂
包括一側(cè)恥骨上下枝骨折合并同側(cè)骶髂關(guān)節(jié)脫位或髂骨骨折；恥骨聯(lián)合分離合并一側(cè)骶髂關(guān)節(jié)脫位或髂骨骨折；骨盆環(huán)多處骨折[如圖]。
【解剖特點(diǎn)】
骨盆是由骶、尾、髖（髂、恥、坐）骨連接而成的堅(jiān)強(qiáng)的骨環(huán)結(jié)構(gòu)。兩側(cè)髂骨與骶骨構(gòu)成骶髂關(guān)節(jié)，髖臼與股骨構(gòu)成髖關(guān)節(jié)，兩側(cè)恥骨借纖維軟骨構(gòu)成恥骨聯(lián)合。骨盆是脊柱與下肢間的橋梁，軀干的重量通過骨盆傳達(dá)到下肢，下肢的震蕩也通過骨盆上達(dá)脊柱。
骨盆后部是由兩個(gè)負(fù)重的主弓（承重弓）構(gòu)成，骶骨是這兩個(gè)主弓的匯合點(diǎn)，股骶弓由兩側(cè)髖臼向上通過髖骨的加厚部分到達(dá)骶骨，此弓在站立位時(shí)支持體重。坐骶弓由兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)向上經(jīng)過坐骨體從髂骨的加厚部分到達(dá)骶骨，此弓在坐位時(shí)支持體重[如圖]。
骨盆前部由兩個(gè)束弓組成（聯(lián)結(jié)弓）。束弓的作用是防止主弓向兩側(cè)分開，兩側(cè)恥骨體及其水平枝約束股骶弓，兩側(cè)恥骨下枝及坐骨枝支持叢骶弓，束弓遠(yuǎn)不如主弓堅(jiān)強(qiáng)有力，受外力作用時(shí)束弓先骨折，當(dāng)主弓有骨折時(shí)，束弓很少有不發(fā)生骨折的（在恥骨聯(lián)合分離時(shí)可無骨折），恥骨的上枝較下枝更易骨折。
【病因病理及分型】
骨盆骨折多由強(qiáng)大直接暴力所致，如車禍碾壓，塌方，機(jī)械碰撞等。
骨盆骨折按骨盆環(huán)斷裂的程度分三類：
1. 骨盆環(huán)無斷裂的骨折
包括髂骨翼的骨折；恥骨一枝骨折；髂前上、下棘骨折；坐骨結(jié)節(jié)骨折；骶骨骨折；尾骨骨折等[如圖]。
2. 骨盆環(huán)單弓斷裂骨折
包括一側(cè)或雙側(cè)恥骨上、下枝骨折；恥骨聯(lián)合分離；一側(cè)骶髂關(guān)節(jié)脫位或一側(cè)骶髂關(guān)節(jié)附近的髂骨骨折等[如圖]。
3. 骨盆環(huán)雙弓斷裂
包括一側(cè)恥骨上下枝骨折合并同側(cè)骶髂關(guān)節(jié)脫位或髂骨骨折；恥骨聯(lián)合分離合并一側(cè)骶髂關(guān)節(jié)脫位或髂骨骨折；骨盆環(huán)多處骨折[如圖]。