中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)兒科學(xué)》知識(shí)點(diǎn)輔導(dǎo):常見(jiàn)病癥——泄瀉

字號(hào):

[概  述]
    1.定義 小兒泄瀉是指小兒大便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄或如水樣為臨床特點(diǎn)的疾病。
    2.發(fā)病特點(diǎn)
    [發(fā)病季節(jié)] 夏秋之際為發(fā)病高峰。發(fā)生于深秋初冬之時(shí)的時(shí)疫性腹瀉稱(chēng)為“秋季腹瀉”。
    [發(fā)病年齡] 2歲以下小兒為高發(fā)年齡階段。
    [轉(zhuǎn)歸預(yù)后] 絕大多數(shù)患兒可獲痊愈;失治誤治,調(diào)護(hù)失宜可轉(zhuǎn)成變證或發(fā)生危象;亦可遷延不愈轉(zhuǎn)化成疳。
    [病因病機(jī)]
    1.病因
    (1) 外感六* 冬春多為風(fēng)寒入侵腹部,影響受納運(yùn)化,夏秋暑濕入侵,內(nèi)應(yīng)脾胃,熱在陽(yáng)明,濕漬大腸,而致協(xié)熱下利,水瀉不止。若熱重于濕,可致暴注下迫。
    (2) 內(nèi)傷乳食 由于調(diào)護(hù)失宜,乳哺不當(dāng),飲食失節(jié)或過(guò)食生冷瓜果及不消化食物,皆能損傷脾胃。脾傷則運(yùn)化功能失職,胃?jìng)麆t不能消磨水谷,宿食內(nèi)停,清濁不分,并走大腸而成泄瀉。故《素問(wèn)。痹論》說(shuō):“飲食自倍,腸胃乃傷”。
    (3) 脾胃虛弱 是泄瀉反復(fù)發(fā)作,遷延不愈的主要原因,又是產(chǎn)生危重變證的條件。脾胃虛弱有責(zé)之于先天稟賦不足,臟氣本虧;有因后天調(diào)護(hù)失宜。脾胃虛弱引起的腹瀉會(huì)反復(fù)發(fā)作,甚則脾病及腎遷延不愈致脾腎陽(yáng)虛。
    2.病機(jī)
    [濕熱瀉]
    [癥狀] 暴注下迫,大便稀薄,或如水樣,色黃惡臭,或夾粘液;伴納食減少,時(shí)有腹痛,肢體倦怠,口渴,發(fā)熱或不發(fā)熱,肛門(mén)灼熱,小便短黃,舌紅苔黃,脈象滑數(shù)。