治則，是治療疾病的法則，包括治療原則和方法兩個(gè)內(nèi)容。從整體觀念出發(fā)，在陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)指導(dǎo)下，將四診所得的，進(jìn)行分析、歸納。作出的辯證，然后根據(jù)證情制訂出相應(yīng)的治療原則和方法。治則是臨證制方遣藥的依據(jù)，其內(nèi)容頗為豐富，千百年來(lái)一直在防治疾病上發(fā)揮著積極的指導(dǎo)作用。
治療原則
中醫(yī)學(xué)有一整套比較完整和系統(tǒng)的治療原則理論。如未病先防、治病求本、扶正祛邪、因地因時(shí)因人制宜等。其中包含著許多辯證法思想，在臨床治療上起著重要指導(dǎo)作用。茲分述如下：
一、未病先防
中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的預(yù)防非常重視，早在二千多年前就已論述?！端貑?wèn)·四氣調(diào)神大論》說(shuō)：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”強(qiáng)調(diào)了預(yù)防疾病的重要性。
治未病的內(nèi)容包含兩方面，一是未病先防，一是既病防變。未病先防，關(guān)鍵是取決于人體正氣充沛與否，即人體抗病能力強(qiáng)弱。在同一條件下有人得病，有人不得病，這就是“正氣存內(nèi)，邪不可干”的道理。因此，人們就需要加強(qiáng)精神修養(yǎng)，注意心理衛(wèi)生，順應(yīng)四時(shí)氣候變化，飲食有節(jié)，力戒偏嗜，起居有常，勞逸適度，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，從而提高抗病能力，才能不易發(fā)生疾病。另外，在傳染病流行的季節(jié)里，還可采用藥物進(jìn)行消毒防病，如用雄黃、艾葉、蒼術(shù)等熏煙以防疫癘。
既病防變，指對(duì)病要積極地進(jìn)行早期治療，防止疾病的發(fā)展與傳變。誠(chéng)如《金匱要略》所說(shuō)：“夫治未病者，見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”。既病早治、注意防變對(duì)于控制或減少疾病的發(fā)展與惡化具有重要的意義。
二、治病求本
《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“治病必求其本”。即謂治療疾病時(shí)，必須針對(duì)造成疾病的根本原因進(jìn)行治療。這是辯證論治的基本原則。
任何疾病的發(fā)生與發(fā)展，總是通過(guò)若干癥狀和體征表現(xiàn)出來(lái)。但是這些顯露于外的征象，還不是疾病之本質(zhì)。醫(yī)者必須透過(guò)現(xiàn)象找到疾病之本質(zhì)所在，亦即找出疾病發(fā)生的根本原因，然后針對(duì)其本質(zhì)進(jìn)行治療。只有從根本上除去了發(fā)病原因，疾病的各種癥狀才會(huì)得以徹底消除。如頭痛這個(gè)癥狀，它可由外感、血虛、肝陽(yáng)上亢、痰濕、瘀血等多種原因引起，治療就不能簡(jiǎn)單地采取對(duì)癥治療，而應(yīng)在辯證基礎(chǔ)上，找出病因，針對(duì)其病因而分別采用解表、養(yǎng)血、平肝潛陽(yáng)、燥濕化痰、活血化瘀等法進(jìn)行治療，即為治病求本。運(yùn)用這一原則時(shí)，必須正確掌握“標(biāo)本緩急”、“正治與反治”這兩種情況。
（一）標(biāo)本緩急
標(biāo)與本，是中醫(yī)治療疾病時(shí)用以分析各種病證的矛盾。分清主次，解決主要矛盾的治療理論。標(biāo)，即現(xiàn)象；本、即本質(zhì)。標(biāo)與本是互相對(duì)立的兩個(gè)方面。標(biāo)本的含義是多方面的。從正邪兩方面說(shuō)，正氣為本，邪氣為標(biāo)；從疾病而說(shuō)，病因?yàn)楸?，癥狀為標(biāo)；從病位內(nèi)外而分，內(nèi)臟為本，體表為標(biāo)；從發(fā)病先后來(lái)分，原發(fā)病（先?。楸?。繼發(fā)?。ê蟛。闃?biāo)。總之，本含有主要方面和主要矛盾的意義；標(biāo)含有次要方面和次要矛盾的意義。
疾病的發(fā)展變化，尤其復(fù)雜的疾病，常常是盤根錯(cuò)結(jié)，矛盾萬(wàn)千。因此，在治療時(shí)就需運(yùn)用標(biāo)本的理論，借以分析其主次緩急，便于及時(shí)合理的治療。標(biāo)本的原則一般是急則治其標(biāo)，緩則治其本和標(biāo)本同治三條。
急則治其標(biāo)，指標(biāo)病危急，若不及時(shí)治之，會(huì)危及患者生命，或影響本病的治療。如脹滿、大出血、劇痛等病，皆宜先除脹、止血、止痛。正如《素問(wèn)·標(biāo)本病傳論》所說(shuō)：“先熱后生中滿者，治其標(biāo)……先病而后生中滿者，治其標(biāo)……小大不利，治其標(biāo)?！贝∏橄鄬?duì)穩(wěn)定后，再考慮治療本病。
緩則治其本，指標(biāo)病不甚急的情況下，采取治本的原則。即針對(duì)主要病因、病證進(jìn)行治療，以解除病之根本。如陰虛發(fā)熱，只要滋陰養(yǎng)液治其本，發(fā)熱標(biāo)乃不治自退。故《素問(wèn)。標(biāo)本病傳論》說(shuō)：“先寒而后生病者，治其本；先病而后寒者，治其本；先熱而后生病者，治其本……先病而后泄者，治其本；先泄而后生他病者，治其本。必先調(diào)之，乃治其他病。”
標(biāo)本同治，指標(biāo)病本病同時(shí)俱急，在時(shí)間與條件上皆不宜單治標(biāo)或單治本，只可采取同治之法。如腎不納氣的喘咳病，本為腎氣虛，標(biāo)為肺失肅降，治療只宜益腎納氣，肅肺平喘，標(biāo)本兼顧。
疾病的標(biāo)本關(guān)系不是絕對(duì)的，在一定的條件下可以互相轉(zhuǎn)化。因此，在臨證中要認(rèn)真觀察，注意掌握標(biāo)本轉(zhuǎn)化的規(guī)律，以便正確地不失時(shí)機(jī)地進(jìn)行有效的治療。
（二）正治與反治
在臨證實(shí)踐中，可以看到多數(shù)疾病的臨床表現(xiàn)與其本質(zhì)是一致的，然而有時(shí)某些疾病的臨床表現(xiàn)與其本質(zhì)不一致。出現(xiàn)了假象。為此，確定治療原則時(shí)就不應(yīng)受假象的影響，要始終抓住對(duì)本質(zhì)的治療，于是便產(chǎn)生了“正治”與“反治”的法則。
正治，是指疾病臨床表現(xiàn)與其本質(zhì)相一致情況下的治法，采用的方法和藥物與疾病的征象是相反的，又稱為“逆治”?！端貑?wèn)·至真要大論》說(shuō)：“寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，散者收之，抑者散之，燥者潤(rùn)之，急者緩之，堅(jiān)者軟之，脆者堅(jiān)之，衰者補(bǔ)之，強(qiáng)者瀉之”。此皆屬正治之法。大凡病情發(fā)展較為正常，病勢(shì)較輕，癥狀亦較單純者，多適用于本法。
反治，是指疾病臨床表現(xiàn)與其本質(zhì)不相一致情況下的治法，采用的方法和藥物與疾病的征象是相順從的，又稱為“從治”?！端貑?wèn)·至真要大論》說(shuō)：“微者逆之，甚者從之?！薄澳嬲哒危瑥恼叻粗巍?。大凡病情發(fā)展比較復(fù)雜，處于危重階段，出現(xiàn)假象癥狀時(shí)，多運(yùn)用此法，其具體應(yīng)用有：熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用，通因通用。
“熱因熱用，寒因寒用”，就是以熱治熱，以寒治寒。前者用于陰寒之極反見(jiàn)熱象，真寒假熱的患者；后者用于熱極反見(jiàn)寒象，真熱假寒的患者。二者治療的實(shí)質(zhì)上仍然是以熱治寒，以寒治熱。
“塞因塞用，通因通用”，即指以填補(bǔ)扶正之法治療脹滿痞塞等證候，以通利瀉下之法治療泄利漏下等證候。前者適用于脾虛陽(yáng)氣不足而不健運(yùn)者，后者適用于內(nèi)有積滯或瘀結(jié)而致腹瀉或漏血者。二者治療的實(shí)質(zhì)上亦為虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之。
此外，還有反佐法，即于溫?zé)岱剿幹屑由倭亢疀鏊?，或用寒證藥以冷服法；寒涼方藥中加少量溫?zé)崴?，或用熱證藥以熱服法。此雖與上述所講不同，但亦屬反治法之范疇，多用于寒極、熱極之時(shí)，或有寒熱格拒現(xiàn)象時(shí)。正如《素問(wèn)·五常政大論》所說(shuō)：“治熱以寒，溫而行之；治寒以熱，涼而行之?！比缡?，可以減輕或防止格拒反應(yīng)，提高療效。
治療原則
中醫(yī)學(xué)有一整套比較完整和系統(tǒng)的治療原則理論。如未病先防、治病求本、扶正祛邪、因地因時(shí)因人制宜等。其中包含著許多辯證法思想，在臨床治療上起著重要指導(dǎo)作用。茲分述如下：
一、未病先防
中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的預(yù)防非常重視，早在二千多年前就已論述?！端貑?wèn)·四氣調(diào)神大論》說(shuō)：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”強(qiáng)調(diào)了預(yù)防疾病的重要性。
治未病的內(nèi)容包含兩方面，一是未病先防，一是既病防變。未病先防，關(guān)鍵是取決于人體正氣充沛與否，即人體抗病能力強(qiáng)弱。在同一條件下有人得病，有人不得病，這就是“正氣存內(nèi)，邪不可干”的道理。因此，人們就需要加強(qiáng)精神修養(yǎng)，注意心理衛(wèi)生，順應(yīng)四時(shí)氣候變化，飲食有節(jié)，力戒偏嗜，起居有常，勞逸適度，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，從而提高抗病能力，才能不易發(fā)生疾病。另外，在傳染病流行的季節(jié)里，還可采用藥物進(jìn)行消毒防病，如用雄黃、艾葉、蒼術(shù)等熏煙以防疫癘。
既病防變，指對(duì)病要積極地進(jìn)行早期治療，防止疾病的發(fā)展與傳變。誠(chéng)如《金匱要略》所說(shuō)：“夫治未病者，見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”。既病早治、注意防變對(duì)于控制或減少疾病的發(fā)展與惡化具有重要的意義。
二、治病求本
《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“治病必求其本”。即謂治療疾病時(shí)，必須針對(duì)造成疾病的根本原因進(jìn)行治療。這是辯證論治的基本原則。
任何疾病的發(fā)生與發(fā)展，總是通過(guò)若干癥狀和體征表現(xiàn)出來(lái)。但是這些顯露于外的征象，還不是疾病之本質(zhì)。醫(yī)者必須透過(guò)現(xiàn)象找到疾病之本質(zhì)所在，亦即找出疾病發(fā)生的根本原因，然后針對(duì)其本質(zhì)進(jìn)行治療。只有從根本上除去了發(fā)病原因，疾病的各種癥狀才會(huì)得以徹底消除。如頭痛這個(gè)癥狀，它可由外感、血虛、肝陽(yáng)上亢、痰濕、瘀血等多種原因引起，治療就不能簡(jiǎn)單地采取對(duì)癥治療，而應(yīng)在辯證基礎(chǔ)上，找出病因，針對(duì)其病因而分別采用解表、養(yǎng)血、平肝潛陽(yáng)、燥濕化痰、活血化瘀等法進(jìn)行治療，即為治病求本。運(yùn)用這一原則時(shí)，必須正確掌握“標(biāo)本緩急”、“正治與反治”這兩種情況。
（一）標(biāo)本緩急
標(biāo)與本，是中醫(yī)治療疾病時(shí)用以分析各種病證的矛盾。分清主次，解決主要矛盾的治療理論。標(biāo)，即現(xiàn)象；本、即本質(zhì)。標(biāo)與本是互相對(duì)立的兩個(gè)方面。標(biāo)本的含義是多方面的。從正邪兩方面說(shuō)，正氣為本，邪氣為標(biāo)；從疾病而說(shuō)，病因?yàn)楸?，癥狀為標(biāo)；從病位內(nèi)外而分，內(nèi)臟為本，體表為標(biāo)；從發(fā)病先后來(lái)分，原發(fā)病（先?。楸?。繼發(fā)?。ê蟛。闃?biāo)。總之，本含有主要方面和主要矛盾的意義；標(biāo)含有次要方面和次要矛盾的意義。
疾病的發(fā)展變化，尤其復(fù)雜的疾病，常常是盤根錯(cuò)結(jié)，矛盾萬(wàn)千。因此，在治療時(shí)就需運(yùn)用標(biāo)本的理論，借以分析其主次緩急，便于及時(shí)合理的治療。標(biāo)本的原則一般是急則治其標(biāo)，緩則治其本和標(biāo)本同治三條。
急則治其標(biāo)，指標(biāo)病危急，若不及時(shí)治之，會(huì)危及患者生命，或影響本病的治療。如脹滿、大出血、劇痛等病，皆宜先除脹、止血、止痛。正如《素問(wèn)·標(biāo)本病傳論》所說(shuō)：“先熱后生中滿者，治其標(biāo)……先病而后生中滿者，治其標(biāo)……小大不利，治其標(biāo)?！贝∏橄鄬?duì)穩(wěn)定后，再考慮治療本病。
緩則治其本，指標(biāo)病不甚急的情況下，采取治本的原則。即針對(duì)主要病因、病證進(jìn)行治療，以解除病之根本。如陰虛發(fā)熱，只要滋陰養(yǎng)液治其本，發(fā)熱標(biāo)乃不治自退。故《素問(wèn)。標(biāo)本病傳論》說(shuō)：“先寒而后生病者，治其本；先病而后寒者，治其本；先熱而后生病者，治其本……先病而后泄者，治其本；先泄而后生他病者，治其本。必先調(diào)之，乃治其他病。”
標(biāo)本同治，指標(biāo)病本病同時(shí)俱急，在時(shí)間與條件上皆不宜單治標(biāo)或單治本，只可采取同治之法。如腎不納氣的喘咳病，本為腎氣虛，標(biāo)為肺失肅降，治療只宜益腎納氣，肅肺平喘，標(biāo)本兼顧。
疾病的標(biāo)本關(guān)系不是絕對(duì)的，在一定的條件下可以互相轉(zhuǎn)化。因此，在臨證中要認(rèn)真觀察，注意掌握標(biāo)本轉(zhuǎn)化的規(guī)律，以便正確地不失時(shí)機(jī)地進(jìn)行有效的治療。
（二）正治與反治
在臨證實(shí)踐中，可以看到多數(shù)疾病的臨床表現(xiàn)與其本質(zhì)是一致的，然而有時(shí)某些疾病的臨床表現(xiàn)與其本質(zhì)不一致。出現(xiàn)了假象。為此，確定治療原則時(shí)就不應(yīng)受假象的影響，要始終抓住對(duì)本質(zhì)的治療，于是便產(chǎn)生了“正治”與“反治”的法則。
正治，是指疾病臨床表現(xiàn)與其本質(zhì)相一致情況下的治法，采用的方法和藥物與疾病的征象是相反的，又稱為“逆治”?！端貑?wèn)·至真要大論》說(shuō)：“寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，散者收之，抑者散之，燥者潤(rùn)之，急者緩之，堅(jiān)者軟之，脆者堅(jiān)之，衰者補(bǔ)之，強(qiáng)者瀉之”。此皆屬正治之法。大凡病情發(fā)展較為正常，病勢(shì)較輕，癥狀亦較單純者，多適用于本法。
反治，是指疾病臨床表現(xiàn)與其本質(zhì)不相一致情況下的治法，采用的方法和藥物與疾病的征象是相順從的，又稱為“從治”?！端貑?wèn)·至真要大論》說(shuō)：“微者逆之，甚者從之?！薄澳嬲哒危瑥恼叻粗巍?。大凡病情發(fā)展比較復(fù)雜，處于危重階段，出現(xiàn)假象癥狀時(shí)，多運(yùn)用此法，其具體應(yīng)用有：熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用，通因通用。
“熱因熱用，寒因寒用”，就是以熱治熱，以寒治寒。前者用于陰寒之極反見(jiàn)熱象，真寒假熱的患者；后者用于熱極反見(jiàn)寒象，真熱假寒的患者。二者治療的實(shí)質(zhì)上仍然是以熱治寒，以寒治熱。
“塞因塞用，通因通用”，即指以填補(bǔ)扶正之法治療脹滿痞塞等證候，以通利瀉下之法治療泄利漏下等證候。前者適用于脾虛陽(yáng)氣不足而不健運(yùn)者，后者適用于內(nèi)有積滯或瘀結(jié)而致腹瀉或漏血者。二者治療的實(shí)質(zhì)上亦為虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之。
此外，還有反佐法，即于溫?zé)岱剿幹屑由倭亢疀鏊?，或用寒證藥以冷服法；寒涼方藥中加少量溫?zé)崴?，或用熱證藥以熱服法。此雖與上述所講不同，但亦屬反治法之范疇，多用于寒極、熱極之時(shí)，或有寒熱格拒現(xiàn)象時(shí)。正如《素問(wèn)·五常政大論》所說(shuō)：“治熱以寒，溫而行之；治寒以熱，涼而行之?！比缡?，可以減輕或防止格拒反應(yīng)，提高療效。