鉀代謝失調(diào)的護(hù)理
病因 臨床表現(xiàn) 輔助檢查 治療要點(diǎn)
低鉀血癥 1 攝入不足
2 排出過(guò)多
3 體內(nèi)轉(zhuǎn)移
4 堿中毒 1 肌肉軟弱無(wú)力
2 煩躁，淡漠或恍惚
3 腹脹，惡心，嘔吐
4 心動(dòng)過(guò)速，心率不齊，嚴(yán)重者心跳停搏在收縮期
血鉀3.5mmol/L以下
T波低平，倒置，S-T段降低，QT間期延長(zhǎng)，如出現(xiàn)U波可以確診 1 口服：安全，盡可能口服，枸櫞酸鉀。
2 靜脈補(bǔ)鉀四原則：
⑴尿量大于30ml/h
⑵濃度小于0.3%
禁止加小壺，禁止直接靜脈推注
⑶成人點(diǎn)滴速度不超過(guò)60滴/分。
⑷每日補(bǔ)鉀不超過(guò)6-8g。
高鉀血癥 1 攝入過(guò)多
2 排出減少
3 體內(nèi)轉(zhuǎn)移
4 酸中毒 1 肌肉軟弱無(wú)力
2 煩躁，淡漠或恍惚
3 嚴(yán)重者呼吸困難
4 心搏徐緩，心率紊亂，嚴(yán)重者心跳停搏在舒張期 血鉀5.5mmol/L以上
T波高尖，QRS寬大 1 禁止食用含鉀高的食物如水果和牛奶等。
2 禁止一切含鉀藥物。
3 輸入10%葡萄糖酸鈣
4 輸入碳酸氫鈉溶液
病因 臨床表現(xiàn) 輔助檢查 治療要點(diǎn)
低鉀血癥 1 攝入不足
2 排出過(guò)多
3 體內(nèi)轉(zhuǎn)移
4 堿中毒 1 肌肉軟弱無(wú)力
2 煩躁，淡漠或恍惚
3 腹脹，惡心，嘔吐
4 心動(dòng)過(guò)速，心率不齊，嚴(yán)重者心跳停搏在收縮期
血鉀3.5mmol/L以下
T波低平，倒置，S-T段降低，QT間期延長(zhǎng)，如出現(xiàn)U波可以確診 1 口服：安全，盡可能口服，枸櫞酸鉀。
2 靜脈補(bǔ)鉀四原則：
⑴尿量大于30ml/h
⑵濃度小于0.3%
禁止加小壺，禁止直接靜脈推注
⑶成人點(diǎn)滴速度不超過(guò)60滴/分。
⑷每日補(bǔ)鉀不超過(guò)6-8g。
高鉀血癥 1 攝入過(guò)多
2 排出減少
3 體內(nèi)轉(zhuǎn)移
4 酸中毒 1 肌肉軟弱無(wú)力
2 煩躁，淡漠或恍惚
3 嚴(yán)重者呼吸困難
4 心搏徐緩，心率紊亂，嚴(yán)重者心跳停搏在舒張期 血鉀5.5mmol/L以上
T波高尖，QRS寬大 1 禁止食用含鉀高的食物如水果和牛奶等。
2 禁止一切含鉀藥物。
3 輸入10%葡萄糖酸鈣
4 輸入碳酸氫鈉溶液