醫(yī)學(xué)界過去習(xí)慣于從生物醫(yī)學(xué)的角度來考慮健康和疾病的問題,認(rèn)為生物學(xué)的指標(biāo)是判斷健康和疾病的最終標(biāo)準(zhǔn)。所謂健康,就是沒有癥狀,用客觀測(cè)量的方法找不到身體哪一部分有病態(tài)的證據(jù)。所謂疾病,就是生物學(xué)統(tǒng)計(jì)常模(Norm)可觀察到的偏離,身體內(nèi)出現(xiàn)高于正常值的化學(xué)和物理變化:如血中白細(xì)胞增加至10,000/mm‘以上,體溫升高至38攝氏度以上等,以此作為疾病診斷的重要依據(jù)。
但是這一健康和疾病的概念是不完整的,因?yàn)椋?BR> 1.很多疾病在早期是沒有癥狀的,一般常規(guī)檢查也不易檢查出來。在病人沒有查出病變證據(jù)以前的某一段時(shí)間,不能說他沒有疾病或者說他身體是健康的。與此相反,大多數(shù)人都有齲齒,即身體有病理體征,但他們很少被認(rèn)為是有病的人。
2.社會(huì)人群中疾病發(fā)生與否,受人種、年齡、經(jīng)濟(jì)狀況、居住條件制度等影響,不同社會(huì)群眾的生活水平不同,判斷個(gè)體健康和疾病的標(biāo)準(zhǔn)也不一樣。
3.健康與疾病的標(biāo)準(zhǔn),還受各國(guó)文化背景、社會(huì)道德規(guī)范和政治經(jīng)濟(jì)制度等影響。某些特殊行為在不同歷史階段就有不同評(píng)價(jià)。美國(guó)有些州把同性戀當(dāng)作精神上有病的人,需要接受精神病??频闹委?,對(duì)酗酒、虐待兒童、喪失道德而犯罪被認(rèn)為是精神上有病而偏離正常的行為;有些國(guó)家把持不同政見者當(dāng)作精神?。辉诒臼兰o(jì)二十年代英國(guó)婦女爭(zhēng)取選舉權(quán),參政的行為被認(rèn)為是有精神病;某些宗教中把虔誠(chéng)教徒聽見上帝或神的聲音視為正常,甚至受到尊敬。
由此可見,單純從生物醫(yī)學(xué)的角度來對(duì)健康下定義是不夠的。英文中有三個(gè)不同的詞來標(biāo)志疾病的概念,一個(gè)是disease,用來說明病人的軀體器官有器質(zhì)性病變,或功能不正常。這種異常(disorder)是可以觀察測(cè)量的。這正是從生物學(xué)的角度看問題。其次是illness,用來說明病人有主觀不適感覺,如感到頭痛、惡心、焦慮等一系列癥狀,這顯然是從心理學(xué)的角度看問題。第三是sickness,用來說明病患病了,不能正常執(zhí)行工作、學(xué)習(xí)和日常的活動(dòng)了,失去了健康人應(yīng)有的行為,這是第三者的看法,也為病人所接受,是上述兩種情況的結(jié)果,這是從社會(huì)學(xué)的角度看問題。
因此,除從醫(yī)學(xué)的角度外還要從心理學(xué)、社會(huì)學(xué)的角度綜合考慮一個(gè)人的健康問題。所以健康的定義應(yīng)該是:
1.無器質(zhì)性或功能性異常;
2.無主觀不適的感覺;
3.無社會(huì)(第三者)公認(rèn)的不健康行為。
這三條說明健康包括身、心兩個(gè)方面的健康,這就是醫(yī)學(xué)心理學(xué)對(duì)健康的理解。聯(lián)國(guó)世界衛(wèi)生組織(WHO)曾對(duì)健康下了這樣的定義:“健康不僅僅是沒有疾病,而且是身體上、心理上和社會(huì)上的完好狀態(tài)或完全安寧(complete well-being)”。這與醫(yī)學(xué)心理學(xué)的觀點(diǎn)是相似的。
醫(yī)學(xué)心理學(xué)還認(rèn)為:健康與疾病不是對(duì)立的概念,而是彼此相互依存、相互轉(zhuǎn)化的統(tǒng)一體。從疾病最嚴(yán)重狀態(tài)到健康最頂峰狀態(tài)是一個(gè)生命的連續(xù)過程,它處于經(jīng)常變化而非絕對(duì)靜止?fàn)顟B(tài),并呈現(xiàn)不同層次的適應(yīng)水平。如果個(gè)體與環(huán)境保持正常的適應(yīng),就意味著正常的健康,如果適應(yīng)良好,就是健康良好;反之,如果適應(yīng)不良,陷入疾病狀態(tài),就意味著健康不良
但是這一健康和疾病的概念是不完整的,因?yàn)椋?BR> 1.很多疾病在早期是沒有癥狀的,一般常規(guī)檢查也不易檢查出來。在病人沒有查出病變證據(jù)以前的某一段時(shí)間,不能說他沒有疾病或者說他身體是健康的。與此相反,大多數(shù)人都有齲齒,即身體有病理體征,但他們很少被認(rèn)為是有病的人。
2.社會(huì)人群中疾病發(fā)生與否,受人種、年齡、經(jīng)濟(jì)狀況、居住條件制度等影響,不同社會(huì)群眾的生活水平不同,判斷個(gè)體健康和疾病的標(biāo)準(zhǔn)也不一樣。
3.健康與疾病的標(biāo)準(zhǔn),還受各國(guó)文化背景、社會(huì)道德規(guī)范和政治經(jīng)濟(jì)制度等影響。某些特殊行為在不同歷史階段就有不同評(píng)價(jià)。美國(guó)有些州把同性戀當(dāng)作精神上有病的人,需要接受精神病??频闹委?,對(duì)酗酒、虐待兒童、喪失道德而犯罪被認(rèn)為是精神上有病而偏離正常的行為;有些國(guó)家把持不同政見者當(dāng)作精神?。辉诒臼兰o(jì)二十年代英國(guó)婦女爭(zhēng)取選舉權(quán),參政的行為被認(rèn)為是有精神病;某些宗教中把虔誠(chéng)教徒聽見上帝或神的聲音視為正常,甚至受到尊敬。
由此可見,單純從生物醫(yī)學(xué)的角度來對(duì)健康下定義是不夠的。英文中有三個(gè)不同的詞來標(biāo)志疾病的概念,一個(gè)是disease,用來說明病人的軀體器官有器質(zhì)性病變,或功能不正常。這種異常(disorder)是可以觀察測(cè)量的。這正是從生物學(xué)的角度看問題。其次是illness,用來說明病人有主觀不適感覺,如感到頭痛、惡心、焦慮等一系列癥狀,這顯然是從心理學(xué)的角度看問題。第三是sickness,用來說明病患病了,不能正常執(zhí)行工作、學(xué)習(xí)和日常的活動(dòng)了,失去了健康人應(yīng)有的行為,這是第三者的看法,也為病人所接受,是上述兩種情況的結(jié)果,這是從社會(huì)學(xué)的角度看問題。
因此,除從醫(yī)學(xué)的角度外還要從心理學(xué)、社會(huì)學(xué)的角度綜合考慮一個(gè)人的健康問題。所以健康的定義應(yīng)該是:
1.無器質(zhì)性或功能性異常;
2.無主觀不適的感覺;
3.無社會(huì)(第三者)公認(rèn)的不健康行為。
這三條說明健康包括身、心兩個(gè)方面的健康,這就是醫(yī)學(xué)心理學(xué)對(duì)健康的理解。聯(lián)國(guó)世界衛(wèi)生組織(WHO)曾對(duì)健康下了這樣的定義:“健康不僅僅是沒有疾病,而且是身體上、心理上和社會(huì)上的完好狀態(tài)或完全安寧(complete well-being)”。這與醫(yī)學(xué)心理學(xué)的觀點(diǎn)是相似的。
醫(yī)學(xué)心理學(xué)還認(rèn)為:健康與疾病不是對(duì)立的概念,而是彼此相互依存、相互轉(zhuǎn)化的統(tǒng)一體。從疾病最嚴(yán)重狀態(tài)到健康最頂峰狀態(tài)是一個(gè)生命的連續(xù)過程,它處于經(jīng)常變化而非絕對(duì)靜止?fàn)顟B(tài),并呈現(xiàn)不同層次的適應(yīng)水平。如果個(gè)體與環(huán)境保持正常的適應(yīng),就意味著正常的健康,如果適應(yīng)良好,就是健康良好;反之,如果適應(yīng)不良,陷入疾病狀態(tài),就意味著健康不良

