分娩期護理(心功能良好者除有產(chǎn)科指征外,基本上采取陰道分娩)
第一產(chǎn)程
①產(chǎn)程中有專人守候、觀察,給予精神上安慰,盡量解除患者思想顧慮與緊張情緒,使患者保持安靜。對宮縮疼痛較重者,在宮口開大3cm后,可使用鎮(zhèn)靜劑(如安定10mg)或止痛劑(如度冷丁100mg),以使產(chǎn)婦充分休息。
②嚴密觀察產(chǎn)婦的心率、脈搏、呼吸變化。注意心功能變化,必要時吸氧,或根考試,大收集整理據(jù)醫(yī)囑給予強心藥物治療,同時觀察用藥后的反應。
③根據(jù)醫(yī)囑在產(chǎn)程中及產(chǎn)后給予抗生素預防感染。
④凡產(chǎn)程進展不順利(宮縮無力、產(chǎn)程停滯等)或心功能不全有進一步惡化者,應立即采取剖宮產(chǎn)終止妊娠。
第二產(chǎn)程
①宮口開全后應行陰道助產(chǎn)術(產(chǎn)鉗或胎吸),盡量縮短第考試,大收集整理二產(chǎn)程,不要讓產(chǎn)婦屏氣用力,以減輕心臟負擔。
②嚴密觀察產(chǎn)婦的心率、脈搏、呼吸變化。注意心功能變化,必要時吸氧,或根據(jù)醫(yī)囑給予強心藥物治療,同時觀察用藥后的反應。
第三產(chǎn)程
①胎兒娩出后,腹部加1~2kg重砂袋持續(xù)24小時,防止腹壓驟降,周圍血液涌向內(nèi)臟而增加心臟負擔。
②按醫(yī)囑立即給產(chǎn)婦皮下注射嗎啡5~10mg,以鎮(zhèn)靜、減慢心率。
③產(chǎn)后子宮收縮不良者,可使用催產(chǎn)素10~20U,肌肉注射,預防產(chǎn)后大出血。避免使用麥角新堿。產(chǎn)后出血過多者應遵醫(yī)囑輸血,注意輸血速度,預防心衰。
第一產(chǎn)程
①產(chǎn)程中有專人守候、觀察,給予精神上安慰,盡量解除患者思想顧慮與緊張情緒,使患者保持安靜。對宮縮疼痛較重者,在宮口開大3cm后,可使用鎮(zhèn)靜劑(如安定10mg)或止痛劑(如度冷丁100mg),以使產(chǎn)婦充分休息。
②嚴密觀察產(chǎn)婦的心率、脈搏、呼吸變化。注意心功能變化,必要時吸氧,或根考試,大收集整理據(jù)醫(yī)囑給予強心藥物治療,同時觀察用藥后的反應。
③根據(jù)醫(yī)囑在產(chǎn)程中及產(chǎn)后給予抗生素預防感染。
④凡產(chǎn)程進展不順利(宮縮無力、產(chǎn)程停滯等)或心功能不全有進一步惡化者,應立即采取剖宮產(chǎn)終止妊娠。
第二產(chǎn)程
①宮口開全后應行陰道助產(chǎn)術(產(chǎn)鉗或胎吸),盡量縮短第考試,大收集整理二產(chǎn)程,不要讓產(chǎn)婦屏氣用力,以減輕心臟負擔。
②嚴密觀察產(chǎn)婦的心率、脈搏、呼吸變化。注意心功能變化,必要時吸氧,或根據(jù)醫(yī)囑給予強心藥物治療,同時觀察用藥后的反應。
第三產(chǎn)程
①胎兒娩出后,腹部加1~2kg重砂袋持續(xù)24小時,防止腹壓驟降,周圍血液涌向內(nèi)臟而增加心臟負擔。
②按醫(yī)囑立即給產(chǎn)婦皮下注射嗎啡5~10mg,以鎮(zhèn)靜、減慢心率。
③產(chǎn)后子宮收縮不良者,可使用催產(chǎn)素10~20U,肌肉注射,預防產(chǎn)后大出血。避免使用麥角新堿。產(chǎn)后出血過多者應遵醫(yī)囑輸血,注意輸血速度,預防心衰。