心理咨詢陷入尷尬的無政府狀態(tài)

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開創(chuàng)于上個世紀(jì)20年代的心理咨詢行業(yè),在西方國家已經(jīng)成為當(dāng)今人們生活中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。每當(dāng)人們產(chǎn)生煩躁、焦慮等心理問題的時候,都會去尋求心理咨詢師的幫助。其消費(fèi)也早已如同法律咨詢、減肥一樣深入人心。在某種程度上,心理咨詢行業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r已經(jīng)成為一個國家社會發(fā)達(dá)程度的標(biāo)準(zhǔn)。
    但是,目前心理咨詢行業(yè)在中國并沒有被人們所重視,許多人還會把它與“心理變態(tài)”、“精神分裂”等字眼聯(lián)系起來。同時,某些職能部門對心理咨詢師及心理咨詢機(jī)構(gòu)的模糊認(rèn)定,使得心理咨詢行業(yè)處在一種尷尬的“無政府”狀態(tài)中。
    “別誤會!”他們只是心理“咨詢”師在中國,如果一個人說自己去找心理咨詢師咨詢,往往會招致別人異樣的目光,這目光仿佛在說:“你精神有問題吧。”其實(shí),這是大眾對心理咨詢的誤解。我們每個人多多少少都會有一些心理問題需要解決,而這些問題還沒有上升到精神疾病的層次。心理咨詢師要做的,就是對有輕微心理問題的人進(jìn)行心理輸導(dǎo)和排解。可以說,他們的工作就是為預(yù)防精神疾病修筑起一道有效的屏障。
    心理咨詢師和精神病大夫的角色是不同的,他們之間大的區(qū)別是,精神病大夫具有處方權(quán),針對的主要是精神病患者,通過藥物治療緩解病人的癥狀。而心理咨詢師解決的是輕微的心理疾病,離“精神病”的概念還很遠(yuǎn)。因此,如果在心理咨詢的控制范圍之內(nèi),我們大可不必談心理咨詢而色變。
    另外,現(xiàn)實(shí)生活中,很多人都認(rèn)為解決心理問題,完全可以找朋友傾訴,無須通過心理咨詢師來解決。對于這種說法,心理學(xué)博士廉串德指出,心理咨詢師要解決的,正是朋友傾訴中所不能說的問題。一個人在找心理咨詢機(jī)構(gòu)之前,肯定會通過朋友傾訴的方法試圖去解決問題,但有些問題是朋友傾訴解決不了的,有些話是不能同朋友說的。在這種情況下,才會找心理咨詢師。這樣的心理咨詢產(chǎn)生流程,幾乎每個人都是一樣的。因此,心理咨詢師涉及到一種雙重關(guān)系,朋友之間是不做心理咨詢的,如果一個人需要找心理咨詢機(jī)構(gòu)去咨詢,那肯定是朋友之間傾訴所解決不了的問題。
    從業(yè)隊(duì)伍魚龍混雜半路“出家”成主流據(jù)一項(xiàng)調(diào)查顯示,中國的心理咨詢行業(yè),從業(yè)人員魚龍混雜,許多人都是半路“出家”,沒有任何相關(guān)的專業(yè)基礎(chǔ)和教育背景,而這些人從業(yè)的出發(fā)點(diǎn)卻出奇的一致,主要是為了工作和職業(yè)發(fā)展。這種現(xiàn)象的產(chǎn)生,被認(rèn)為是阻礙行業(yè)發(fā)展的瓶頸。廉串德認(rèn)為,這主要是因?yàn)閺臉I(yè)人員準(zhǔn)入門檻低造成的。
    我國心理咨詢興起于20世紀(jì)80年代初,而心理咨詢師的稱謂在近幾年才出現(xiàn)。心理咨詢師正在成為熱門行業(yè)。但是,目前中國并沒有建立統(tǒng)一的心理咨詢?nèi)藛T執(zhí)業(yè)資格制度,勞動和社會保障部有“心理咨詢師”的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn),衛(wèi)生部有“心理治療師”考試,而衛(wèi)生部與人事部又設(shè)置了“心理保健師”的培訓(xùn)。廉串德說,這些職能部門由于缺乏足夠的專業(yè)知識,以及沒有建立專門的機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督管理,導(dǎo)致心理咨詢?nèi)藛T準(zhǔn)入門檻大大降低,從業(yè)人員結(jié)構(gòu)參差不齊。
    同時,他還介紹,在國外職業(yè)心理咨詢的從業(yè)要求非常嚴(yán)格。必須通過資格認(rèn)定機(jī)構(gòu)的資格審查和認(rèn)證,并獲得心理咨詢“執(zhí)照”,才能進(jìn)入心理咨詢行業(yè)。例如在美國,作為心理咨詢師的低標(biāo)準(zhǔn)為,必須擁有通過美國行業(yè)協(xié)會鑒定的咨詢心理學(xué)相關(guān)專業(yè)的碩士學(xué)歷。
    培訓(xùn)市場混亂造就高危行業(yè)心理咨詢是一個專業(yè)性很強(qiáng)的行業(yè),如果心理咨詢師缺乏考試,大執(zhí)業(yè)藥師心理咨詢知識的系統(tǒng)培訓(xùn),或是缺乏必要的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),就很難有針對性地解決來訪者的困惑和問題。但是,由于中國目前心理咨詢培訓(xùn)制度的不完善,導(dǎo)致一些根本不具備培訓(xùn)資質(zhì)的職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或高校也在舉辦各種心理咨詢師培訓(xùn)班,使得整個心理咨詢培訓(xùn)市場十分混亂。這些培訓(xùn)班的培訓(xùn)周期,在3-5個月左右,這么短的時期內(nèi),學(xué)員根本不可能系統(tǒng)地學(xué)習(xí)心理咨詢知識。
    更可怕的是,參加培訓(xùn)班的學(xué)員中,有不少人的初衷竟然是為解決自己的心理問題。讓這些本來就有心理疾病的人得到從業(yè)資格,造成的后果不敢想象。廉串德認(rèn)為,如果這些有心理疾病的人,通過培訓(xùn)能夠解決自己的心理問題,并不是件壞事,這樣的人在以后的心理咨詢中的抗干擾能力,會比別人強(qiáng)。需要擔(dān)心的是那些并沒有解決自身問題的人,來訪者對心理咨詢師的傾訴,實(shí)際上是在向心理咨詢師傾倒“精神垃圾”,如果心理咨詢師本身就存在心理問題,那么對心理咨詢師和來訪者會造成雙重危害。
    職能部門管理缺失機(jī)構(gòu)審批出現(xiàn)“斷層”
    市場化運(yùn)作下的心理咨詢機(jī)構(gòu),目前的機(jī)構(gòu)審批正處在一種凍結(jié)的狀態(tài),工商行政管理部門已經(jīng)停止了對新的心理咨詢機(jī)構(gòu)進(jìn)行審批。到底是由工商行政管理部門還是由民政部門負(fù)責(zé)登記注冊,就目前而言,這一問題的答案十分混亂。
    由于我國精神衛(wèi)生方面法規(guī)的缺失,到目前為止,我國的心理咨詢機(jī)構(gòu)仍是多職能部門混合管理。比如,營利性心理咨詢機(jī)構(gòu)的審批由工商行政管理部門負(fù)責(zé),而非營利性心理咨詢機(jī)構(gòu)則向民政部門登記。
    以前,如果要開設(shè)心理咨詢機(jī)構(gòu),在取得國家勞動和社會保障部的職業(yè)認(rèn)可以后,就可以到工商行政管理部門進(jìn)行登記注冊。但是,這種注冊模式所帶來的,是中國的心理咨詢機(jī)構(gòu)如雨后春筍般地出現(xiàn),而機(jī)構(gòu)的水平卻良莠不齊。仁善緣北京心理減壓中心董事長馬齊森指出,國家對心理咨詢行業(yè)實(shí)行了一些限制性措施,暫停了對心理咨詢機(jī)構(gòu)的審批工作。這是國家政策調(diào)整的一個過程,在找出規(guī)范的行業(yè)市場的手段后,可能會出臺一些相應(yīng)的政策法規(guī)對行業(yè)進(jìn)行監(jiān)管。
    另外,馬齊森表示,由勞動和社會保障部來管理心理咨詢行業(yè),這顯然不合適。勞動和社會保障部不具備專業(yè)知識,對從業(yè)人員的職業(yè)水平很難做出評定,而職業(yè)水平對于心理咨詢行業(yè)又是至關(guān)重要的。心理咨詢行業(yè)應(yīng)該由行業(yè)協(xié)會進(jìn)行管理,并且對從業(yè)人員進(jìn)行資質(zhì)的評定,這不僅符合國際慣例,而且對行業(yè)市場的規(guī)范,也是有百利而無一害的。