乳癌較常見，發(fā)病率約23/10萬(wàn)，占全身惡性腫瘤的7%～10%，一般40～60歲女性多見，但近年來(lái)年輕女性發(fā)病率有增高趨勢(shì)。*是女性標(biāo)志之一，乳癌根治術(shù)對(duì)許多婦女來(lái)說被認(rèn)為是對(duì)其女性氣質(zhì)的一大威脅。加之手術(shù)切除組織多，傷口創(chuàng)面大，所以有計(jì)劃地做好高質(zhì)量的心理、生理及康復(fù)功能方面的護(hù)理就顯得尤為重要。筆者針對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行分析，施以有效的心理護(hù)理，收效明顯。
1.臨床資料
2000年1月～2005年6月對(duì)78例乳癌根治術(shù)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)70例患者都存在不同程度心理障礙，絕大多數(shù)都有恐懼、憂慮心理，少數(shù)患者有抑郁甚至絕望的心理狀態(tài)。
2.心理狀態(tài)的分析
2.1恐懼心理以性質(zhì)待定的乳腺腫物入院時(shí)，多數(shù)患者都會(huì)產(chǎn)生一種恐懼感，不幸的是往往是某種恐懼感延誤了她們尋求治療的時(shí)機(jī)，致使癌癥轉(zhuǎn)移?？謶忠嗫蓙?lái)自得知被切除*而造成的精神創(chuàng)傷。
2.2憂慮心理對(duì)生命的擔(dān)心，擔(dān)心手術(shù)效果不良，生存無(wú)價(jià)值，*切除術(shù)后，自我形象紊亂，工作生活不被他人及社會(huì)接受，精神壓力加大而憂慮。另外擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用過高導(dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重而憂心忡忡。
3.心理護(hù)理對(duì)策
3.1消除恐懼心理患者入院后，護(hù)士應(yīng)熱情介紹醫(yī)療環(huán)境，積極與患考試，大執(zhí)業(yè)藥師者溝通，使患者消除陌生感，耐心傾聽患者傾訴她們的恐懼及憂慮，并給予可能的幫助。幫助患者正確對(duì)待這一問題，并通過適當(dāng)?shù)姆绞较蚧颊呓榻B有關(guān)乳癌的治療進(jìn)展及成活率方面的信息，使患者認(rèn)識(shí)到失去一側(cè)*與失去生命相比，失去一側(cè)*的代價(jià)要相對(duì)小的多。此外通過整形、修飾是可以適當(dāng)彌補(bǔ)的。作為一名護(hù)士絕不可以忽視患者的精神準(zhǔn)備階段，而應(yīng)該認(rèn)真計(jì)劃，使每個(gè)患者都有機(jī)會(huì)談起自己的手術(shù)問題，使她們感到時(shí)刻有人關(guān)心。術(shù)前應(yīng)對(duì)手術(shù)患者介紹手術(shù)室環(huán)境，介紹術(shù)中如何配合，手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的不適及并發(fā)癥，如何克服術(shù)中、術(shù)后疼痛，引流管的護(hù)理，及早期下床活動(dòng)及功能鍛煉的意義，使其消除對(duì)手術(shù)的恐懼感。術(shù)前晚上對(duì)精神過度緊張者，常規(guī)口服安定10mg，如發(fā)現(xiàn)失眠，可再肌注安定10mg，以保證睡眠，控制情緒波動(dòng)。另外建立好護(hù)患關(guān)系，術(shù)后經(jīng)常與患者交流，耐心解答患者問題，態(tài)度和藹，熱情大方，使其獲得安全感、親切感。護(hù)士整潔的儀表、干練的操作可贏得患者信賴而增加治療信心。
3.2解除憂慮的心理根據(jù)患者病情和經(jīng)濟(jì)承受能力，選擇成本低廉、效果好的護(hù)理方案，減少醫(yī)療費(fèi)用。消除悲觀心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
4.效果觀察
觀察標(biāo)準(zhǔn)（1）顯效：消除思想顧慮，對(duì)治療采取積極態(tài)度，能正確對(duì)待人生；（2）有效：情緒穩(wěn)定，愿意配合治療及護(hù)理，但對(duì)今后的生活有顧慮；（3）無(wú)效：意志消沉，顧慮重重，對(duì)治療或前途缺乏信心。78例中顯效62例，占79.5%；有效12例，占15.4%；無(wú)效4例，占5.1%.
5.體會(huì)
心理護(hù)理是護(hù)理過程中一項(xiàng)很重要的內(nèi)容，建立良好的護(hù)患關(guān)系是做好心理護(hù)理的前提，幾句簡(jiǎn)單的言語(yǔ)、幾個(gè)關(guān)懷的動(dòng)作，就能使患者體會(huì)到安全感、親切感。有效的心理護(hù)理對(duì)擇期手術(shù)患者在治療和康復(fù)過程中的作用是顯而易見的，因此應(yīng)大力提倡和推廣。
1.臨床資料
2000年1月～2005年6月對(duì)78例乳癌根治術(shù)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)70例患者都存在不同程度心理障礙，絕大多數(shù)都有恐懼、憂慮心理，少數(shù)患者有抑郁甚至絕望的心理狀態(tài)。
2.心理狀態(tài)的分析
2.1恐懼心理以性質(zhì)待定的乳腺腫物入院時(shí)，多數(shù)患者都會(huì)產(chǎn)生一種恐懼感，不幸的是往往是某種恐懼感延誤了她們尋求治療的時(shí)機(jī)，致使癌癥轉(zhuǎn)移?？謶忠嗫蓙?lái)自得知被切除*而造成的精神創(chuàng)傷。
2.2憂慮心理對(duì)生命的擔(dān)心，擔(dān)心手術(shù)效果不良，生存無(wú)價(jià)值，*切除術(shù)后，自我形象紊亂，工作生活不被他人及社會(huì)接受，精神壓力加大而憂慮。另外擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用過高導(dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重而憂心忡忡。
3.心理護(hù)理對(duì)策
3.1消除恐懼心理患者入院后，護(hù)士應(yīng)熱情介紹醫(yī)療環(huán)境，積極與患考試，大執(zhí)業(yè)藥師者溝通，使患者消除陌生感，耐心傾聽患者傾訴她們的恐懼及憂慮，并給予可能的幫助。幫助患者正確對(duì)待這一問題，并通過適當(dāng)?shù)姆绞较蚧颊呓榻B有關(guān)乳癌的治療進(jìn)展及成活率方面的信息，使患者認(rèn)識(shí)到失去一側(cè)*與失去生命相比，失去一側(cè)*的代價(jià)要相對(duì)小的多。此外通過整形、修飾是可以適當(dāng)彌補(bǔ)的。作為一名護(hù)士絕不可以忽視患者的精神準(zhǔn)備階段，而應(yīng)該認(rèn)真計(jì)劃，使每個(gè)患者都有機(jī)會(huì)談起自己的手術(shù)問題，使她們感到時(shí)刻有人關(guān)心。術(shù)前應(yīng)對(duì)手術(shù)患者介紹手術(shù)室環(huán)境，介紹術(shù)中如何配合，手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的不適及并發(fā)癥，如何克服術(shù)中、術(shù)后疼痛，引流管的護(hù)理，及早期下床活動(dòng)及功能鍛煉的意義，使其消除對(duì)手術(shù)的恐懼感。術(shù)前晚上對(duì)精神過度緊張者，常規(guī)口服安定10mg，如發(fā)現(xiàn)失眠，可再肌注安定10mg，以保證睡眠，控制情緒波動(dòng)。另外建立好護(hù)患關(guān)系，術(shù)后經(jīng)常與患者交流，耐心解答患者問題，態(tài)度和藹，熱情大方，使其獲得安全感、親切感。護(hù)士整潔的儀表、干練的操作可贏得患者信賴而增加治療信心。
3.2解除憂慮的心理根據(jù)患者病情和經(jīng)濟(jì)承受能力，選擇成本低廉、效果好的護(hù)理方案，減少醫(yī)療費(fèi)用。消除悲觀心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
4.效果觀察
觀察標(biāo)準(zhǔn)（1）顯效：消除思想顧慮，對(duì)治療采取積極態(tài)度，能正確對(duì)待人生；（2）有效：情緒穩(wěn)定，愿意配合治療及護(hù)理，但對(duì)今后的生活有顧慮；（3）無(wú)效：意志消沉，顧慮重重，對(duì)治療或前途缺乏信心。78例中顯效62例，占79.5%；有效12例，占15.4%；無(wú)效4例，占5.1%.
5.體會(huì)
心理護(hù)理是護(hù)理過程中一項(xiàng)很重要的內(nèi)容，建立良好的護(hù)患關(guān)系是做好心理護(hù)理的前提，幾句簡(jiǎn)單的言語(yǔ)、幾個(gè)關(guān)懷的動(dòng)作，就能使患者體會(huì)到安全感、親切感。有效的心理護(hù)理對(duì)擇期手術(shù)患者在治療和康復(fù)過程中的作用是顯而易見的，因此應(yīng)大力提倡和推廣。