慢性腎功能衰竭終末期由保守療法向穩(wěn)定的維持性透析過(guò)度的一段時(shí)期,稱為誘導(dǎo)期,此期的透析稱為誘導(dǎo)期透析。此時(shí),病人不習(xí)慣透析,透析對(duì)病人的身心都有很大的影響,特別是由于體液量、電解質(zhì)、酸堿平衡及尿毒癥毒素等突然變動(dòng),容易出現(xiàn)失衡綜合征、低血壓,出血傾向等并發(fā)癥,而心理上恐懼反應(yīng)也不可忽視,故誘導(dǎo)期透析一定要注意做好以下幾點(diǎn)護(hù)理:
1.做好病人的心理護(hù)理:給其講解血液透析的重要性、方法及其如何配合等,使其消除恐懼,坦然面對(duì)新的治療方法。
2.合理選擇,調(diào)整各種參數(shù):選擇面積為0.8~1m2的低通量透析器,血流量約150ml/min,透析時(shí)間為2~3小時(shí),以防止體內(nèi)毒素突然學(xué)易,網(wǎng)收集整理大幅度降低而致的失衡綜合癥的發(fā)生;若病人無(wú)水腫及心衰情況,一般不超濾或不超過(guò)0.5kg,否則采用單純超濾,以防低血壓的發(fā)生。肝素量的設(shè)定應(yīng)根據(jù)病人有無(wú)出血傾向,必要時(shí)采用無(wú)肝素透析或小分子肝素透析等,并觀察透析中穿刺處有無(wú)滲血傾向。而誘導(dǎo)期透析的頻率以隔日透析較好,若病情重者,可每日透析。
1.做好病人的心理護(hù)理:給其講解血液透析的重要性、方法及其如何配合等,使其消除恐懼,坦然面對(duì)新的治療方法。
2.合理選擇,調(diào)整各種參數(shù):選擇面積為0.8~1m2的低通量透析器,血流量約150ml/min,透析時(shí)間為2~3小時(shí),以防止體內(nèi)毒素突然學(xué)易,網(wǎng)收集整理大幅度降低而致的失衡綜合癥的發(fā)生;若病人無(wú)水腫及心衰情況,一般不超濾或不超過(guò)0.5kg,否則采用單純超濾,以防低血壓的發(fā)生。肝素量的設(shè)定應(yīng)根據(jù)病人有無(wú)出血傾向,必要時(shí)采用無(wú)肝素透析或小分子肝素透析等,并觀察透析中穿刺處有無(wú)滲血傾向。而誘導(dǎo)期透析的頻率以隔日透析較好,若病情重者,可每日透析。