09年護士考試內(nèi)科護理學(xué)精神分裂癥患者護理：
精神分裂癥患者的心理特點及護理
[關(guān)鍵詞]精神分裂癥；心理特點
根據(jù)精神分裂癥患者的心理特點，可將其分為三個階段進行護理，即：接受治療階段、緩解階段和康復(fù)階段［1］。現(xiàn)將各階段的心理特點和護理分述如下。
1治療階段
此階段患者的精神活動脫離現(xiàn)實，思維、情感、意志、行為之間不能配合，患者自知力缺乏，否認(rèn)有病，在各種精神癥狀的支配下，易產(chǎn)生各種意外［2］。這時，就需要進行藥物等方面的治療。因此，應(yīng)重點做好以下幾個方面的護理。
1.1一般護理
1.1.1了解患者的病史及主要精神癥狀，易發(fā)生的問題，做到心中有數(shù)，加強巡視，重點護理，保證病人的健康和安全。
1.1.2尊重患者的人格，以熱情和藹的態(tài)度為患者服務(wù)，切實解決他們的實際困難，耐心做好各種解釋工作。同患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，取得患者的信任，指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)適應(yīng)性行為，鼓勵患者參加集體活動，增加社會交往。
1.1.3對生活不能自理者，幫助、督促他們做好處理工作，使患者在精神癥狀緩解后能夠恢復(fù)自我照顧能力和社會功能。
1.2服藥時的護理服藥是治療的關(guān)鍵，在患者服藥時，醫(yī)護人員要親自給藥，并設(shè)法保證患者服下，以“送藥到口，檢查服用，服后離開”，防止患者將藥藏在舌下、指縫間、口腔兩頰、衣服口袋、衣服袖、煙盒或拐角處或乘人不注意時將藥片扔掉或吐到藥杯內(nèi)。服藥時一定要仔細檢查，嚴(yán)防患者將積存的藥片一次性吞服，造成意外事故。對拒絕服藥者，可以耐心勸說解釋，必要時用鼻飼法給藥。另外，注意觀察服藥后有無藥物反應(yīng)的發(fā)生，可及時與醫(yī)生聯(lián)系，對癥處理。
1.3改善接觸態(tài)度此階段患者接觸比較困難，護士應(yīng)有良好的服務(wù)態(tài)度，熱情、和藹耐心的語氣和語言。對不合作的患者要掌握其癥狀及心理特點，從關(guān)心患者的衣、食、住、行開始。對恐懼、膽怯和接觸被動的患者要主動耐心說服，解釋住院意義，說明治療目的，消除恐懼心理。對易激動、沖動傷人的患者，要沉著冷靜，加強防衛(wèi)，排除可能引起激惹情緒的誘因?？傊?，接觸患者時仍要像對待正常人一樣，切忌用刺激性的語言和行為激惹患者。
1.4睡眠護理此階段患者大多數(shù)睡眠較差，來回在病房內(nèi)走動，影響其他患者的休息。護理上應(yīng)創(chuàng)造一個安靜舒適的睡眠環(huán)境，保證患者的睡眠。隨時不定期的巡視病房，若發(fā)現(xiàn)患者在床上輾轉(zhuǎn)不安，或經(jīng)常在病房走動。對確定難以入睡者，可根據(jù)醫(yī)囑常規(guī)給予一些鎮(zhèn)靜催眠藥引導(dǎo)入睡，這樣對鞏固治療效果起著重要作用。
2緩解階段的護理
此階段患者經(jīng)過一段時間的治療后，病情有所緩解且趨于正常，自知力開始恢復(fù)。患者與周圍環(huán)境發(fā)生較為主動的接觸，與病友和工作人員有一定程度的交往，能進行一般性的交談配合治療。此階段除了繼續(xù)做好生活、睡眠護理外，還要做到以下兩點：
2.1接觸患者是了解病情的重要途徑工作人員要以和藹的態(tài)度經(jīng)常有意識地和患者進行交談。住院時間長的患者比較了解醫(yī)院的制度和一些疾病的癥狀，而隱瞞病情，這時還應(yīng)與其家屬聯(lián)系，加強觀察，全面了解其對護理有何要求。引導(dǎo)患者參加集體活動，從而獲得患者的言語、思維、情感與行為之間的內(nèi)在聯(lián)系，掌握患者的心理活動，使其曝露病態(tài)的體驗，為診斷和治療提供依據(jù)。
2.2堅持開放的管理患者在住院期間要盡可能不脫離社會生活。組織患者參加工娛療活動，多帶患者到室外活動，對患者的一些要求要適當(dāng)給予滿足，這樣才能得到患者的信任，以便于管理。
3康復(fù)階段
此階段患者表現(xiàn)正常，自知力恢復(fù)，精神癥狀已消失，知、情、意協(xié)調(diào)［3］。此期是鞏固療效、恢復(fù)社會活動和工作、生活能力的重要時期，所以要加強工娛療。鼓勵患者參加一些力所能及的勞動，提高他們的興趣和對生活的信心，從中得到生活的樂趣，還可組織患者進行一些文體活動，如聽音樂、下棋、打球、做操、跳繩以及各種形式的聯(lián)歡晚會。根據(jù)病情和患者的特點，安排合理的作息制度，使患者養(yǎng)成良好的習(xí)慣，保證患者有充足的睡眠，生活規(guī)律化。并加強精神衛(wèi)生知識的宣傳，使患者認(rèn)識到堅持服藥是預(yù)防的關(guān)鍵，指導(dǎo)患者合理用藥。保持心情舒暢，對優(yōu)點多進行表揚，對缺點不應(yīng)以簡單、生硬的辦法去解決，加強說服教育，用辦實事、講道理的方法使其逐步改正，努力克服性格上的缺陷，為他們重返社會打下良好的基礎(chǔ)。
精神分裂癥是一種長期、慢性，且易多次復(fù)發(fā)的疾病。所以，患者出院后若生活上得不到良好的照顧，工作安排不當(dāng)，不良的社會輿論易使其心理上產(chǎn)生自卑感，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。使患者自認(rèn)為患了病后一切都完了，對生活喪失了信心，再回想一下患病期間的病態(tài)表現(xiàn)，覺得無臉見人，心理上消沉，覺得活著沒有意思而去自殺。因此，我們要大力宣傳，糾正對精神病患者的偏見和歧視，爭取社會的支持，有效地預(yù)防病情的復(fù)發(fā)。
精神分裂癥患者的心理特點及護理
[關(guān)鍵詞]精神分裂癥；心理特點
根據(jù)精神分裂癥患者的心理特點，可將其分為三個階段進行護理，即：接受治療階段、緩解階段和康復(fù)階段［1］。現(xiàn)將各階段的心理特點和護理分述如下。
1治療階段
此階段患者的精神活動脫離現(xiàn)實，思維、情感、意志、行為之間不能配合，患者自知力缺乏，否認(rèn)有病，在各種精神癥狀的支配下，易產(chǎn)生各種意外［2］。這時，就需要進行藥物等方面的治療。因此，應(yīng)重點做好以下幾個方面的護理。
1.1一般護理
1.1.1了解患者的病史及主要精神癥狀，易發(fā)生的問題，做到心中有數(shù)，加強巡視，重點護理，保證病人的健康和安全。
1.1.2尊重患者的人格，以熱情和藹的態(tài)度為患者服務(wù)，切實解決他們的實際困難，耐心做好各種解釋工作。同患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，取得患者的信任，指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)適應(yīng)性行為，鼓勵患者參加集體活動，增加社會交往。
1.1.3對生活不能自理者，幫助、督促他們做好處理工作，使患者在精神癥狀緩解后能夠恢復(fù)自我照顧能力和社會功能。
1.2服藥時的護理服藥是治療的關(guān)鍵，在患者服藥時，醫(yī)護人員要親自給藥，并設(shè)法保證患者服下，以“送藥到口，檢查服用，服后離開”，防止患者將藥藏在舌下、指縫間、口腔兩頰、衣服口袋、衣服袖、煙盒或拐角處或乘人不注意時將藥片扔掉或吐到藥杯內(nèi)。服藥時一定要仔細檢查，嚴(yán)防患者將積存的藥片一次性吞服，造成意外事故。對拒絕服藥者，可以耐心勸說解釋，必要時用鼻飼法給藥。另外，注意觀察服藥后有無藥物反應(yīng)的發(fā)生，可及時與醫(yī)生聯(lián)系，對癥處理。
1.3改善接觸態(tài)度此階段患者接觸比較困難，護士應(yīng)有良好的服務(wù)態(tài)度，熱情、和藹耐心的語氣和語言。對不合作的患者要掌握其癥狀及心理特點，從關(guān)心患者的衣、食、住、行開始。對恐懼、膽怯和接觸被動的患者要主動耐心說服，解釋住院意義，說明治療目的，消除恐懼心理。對易激動、沖動傷人的患者，要沉著冷靜，加強防衛(wèi)，排除可能引起激惹情緒的誘因?？傊?，接觸患者時仍要像對待正常人一樣，切忌用刺激性的語言和行為激惹患者。
1.4睡眠護理此階段患者大多數(shù)睡眠較差，來回在病房內(nèi)走動，影響其他患者的休息。護理上應(yīng)創(chuàng)造一個安靜舒適的睡眠環(huán)境，保證患者的睡眠。隨時不定期的巡視病房，若發(fā)現(xiàn)患者在床上輾轉(zhuǎn)不安，或經(jīng)常在病房走動。對確定難以入睡者，可根據(jù)醫(yī)囑常規(guī)給予一些鎮(zhèn)靜催眠藥引導(dǎo)入睡，這樣對鞏固治療效果起著重要作用。
2緩解階段的護理
此階段患者經(jīng)過一段時間的治療后，病情有所緩解且趨于正常，自知力開始恢復(fù)。患者與周圍環(huán)境發(fā)生較為主動的接觸，與病友和工作人員有一定程度的交往，能進行一般性的交談配合治療。此階段除了繼續(xù)做好生活、睡眠護理外，還要做到以下兩點：
2.1接觸患者是了解病情的重要途徑工作人員要以和藹的態(tài)度經(jīng)常有意識地和患者進行交談。住院時間長的患者比較了解醫(yī)院的制度和一些疾病的癥狀，而隱瞞病情，這時還應(yīng)與其家屬聯(lián)系，加強觀察，全面了解其對護理有何要求。引導(dǎo)患者參加集體活動，從而獲得患者的言語、思維、情感與行為之間的內(nèi)在聯(lián)系，掌握患者的心理活動，使其曝露病態(tài)的體驗，為診斷和治療提供依據(jù)。
2.2堅持開放的管理患者在住院期間要盡可能不脫離社會生活。組織患者參加工娛療活動，多帶患者到室外活動，對患者的一些要求要適當(dāng)給予滿足，這樣才能得到患者的信任，以便于管理。
3康復(fù)階段
此階段患者表現(xiàn)正常，自知力恢復(fù)，精神癥狀已消失，知、情、意協(xié)調(diào)［3］。此期是鞏固療效、恢復(fù)社會活動和工作、生活能力的重要時期，所以要加強工娛療。鼓勵患者參加一些力所能及的勞動，提高他們的興趣和對生活的信心，從中得到生活的樂趣，還可組織患者進行一些文體活動，如聽音樂、下棋、打球、做操、跳繩以及各種形式的聯(lián)歡晚會。根據(jù)病情和患者的特點，安排合理的作息制度，使患者養(yǎng)成良好的習(xí)慣，保證患者有充足的睡眠，生活規(guī)律化。并加強精神衛(wèi)生知識的宣傳，使患者認(rèn)識到堅持服藥是預(yù)防的關(guān)鍵，指導(dǎo)患者合理用藥。保持心情舒暢，對優(yōu)點多進行表揚，對缺點不應(yīng)以簡單、生硬的辦法去解決，加強說服教育，用辦實事、講道理的方法使其逐步改正，努力克服性格上的缺陷，為他們重返社會打下良好的基礎(chǔ)。
精神分裂癥是一種長期、慢性，且易多次復(fù)發(fā)的疾病。所以，患者出院后若生活上得不到良好的照顧，工作安排不當(dāng)，不良的社會輿論易使其心理上產(chǎn)生自卑感，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。使患者自認(rèn)為患了病后一切都完了，對生活喪失了信心，再回想一下患病期間的病態(tài)表現(xiàn)，覺得無臉見人，心理上消沉，覺得活著沒有意思而去自殺。因此，我們要大力宣傳，糾正對精神病患者的偏見和歧視，爭取社會的支持，有效地預(yù)防病情的復(fù)發(fā)。