人壽保險(xiǎn)合同的除外責(zé)任:
投保人或受益人的故意行為;
被保險(xiǎn)人故意犯罪;
被保險(xiǎn)人自殺,但自保險(xiǎn)合同成立之日起或復(fù)效之日起兩年后被保險(xiǎn)人自殺除外;
被保險(xiǎn)人酗酒、毆斗、吸毒;
被保險(xiǎn)人駕駛無證或法律禁止的交通工具及無照或酒后駕駛機(jī)動(dòng)交通工具;
被保險(xiǎn)人患愛滋病及其并發(fā)癥;
戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、內(nèi)亂或武裝*;
核爆炸、核輻射或核污染。
健康保險(xiǎn)合同的除外責(zé)任
被保險(xiǎn)人在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)已經(jīng)患病或懷孕;
被保險(xiǎn)人故意自殺或企圖自殺而造成的疾病及因此致殘、致死的,法律另有規(guī)定除外;
被保險(xiǎn)人因故意墮胎所導(dǎo)致的疾病、殘廢、流產(chǎn)、死亡的。
意外傷害保險(xiǎn)合同的除外責(zé)任
被保險(xiǎn)人故意或重大過失;
*、內(nèi)亂、叛亂或任何戰(zhàn)爭(zhēng)行為;
任何犯罪行為或拒捕;
懷孕、流產(chǎn)或分娩;
精神病、酒精中毒、吸食毒品、無照或酒后駕駛;
非以治療手術(shù)(意外傷害所導(dǎo)致的除外);
一般牙齒治療手術(shù)(意外傷害所導(dǎo)致的除外);
被保險(xiǎn)人在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)已經(jīng)患病或傷害中;
后天免疫不全癥候群疾病(AIDS)。
法定免責(zé)事由: 法定免責(zé)事由是指《保險(xiǎn)法》規(guī)定的保險(xiǎn)人責(zé)任免除事項(xiàng),具體涉及以下幾方面:
違反告知義務(wù),因?yàn)橥侗H诉`反告知業(yè)務(wù)得以解除保險(xiǎn)合同而責(zé)任免除。保險(xiǎn)法第16條規(guī)定:投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金給付責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)的,對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金給付責(zé)任,但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)欺詐 ,因投保人、被保險(xiǎn)人或受益人欺詐得以解除保險(xiǎn)合同而責(zé)任免除。保險(xiǎn)法第27條規(guī)定:被保險(xiǎn)人或者受益人在未發(fā)生保險(xiǎn)事故的情況下,謊稱發(fā)生了保險(xiǎn)事故,向保險(xiǎn)人提出賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人故意制造保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,除保險(xiǎn)法第六十四條第一款(見下述)另有規(guī)定外,也不退還保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以偽造、變?cè)斓挠嘘P(guān)證明、資料或者其他證據(jù),編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的,保險(xiǎn)人對(duì)其虛報(bào)的部分不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有前三款所列行為之一,致使保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)金或者支出費(fèi)用的,應(yīng)當(dāng)退回或者賠償。
故意行為投保人或者受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人已交足兩年以上保費(fèi),保險(xiǎn)人應(yīng)向其他享有權(quán)利的受益人退還保單現(xiàn)金價(jià)值。 受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的,喪失受益權(quán)。
自殺行為 。保險(xiǎn)法第65條規(guī)定 :以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,被保險(xiǎn)人自殺的,除本條第二款規(guī)定外,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但對(duì)投保人已支付的保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人應(yīng)按照保險(xiǎn)單退還其現(xiàn)金價(jià)值。以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,自成立之日起滿二年后,如果被保險(xiǎn)人自殺的,保險(xiǎn)人可以按照合同給付保險(xiǎn)金。
犯罪行為:保險(xiǎn)法第66條明文規(guī)定:被保險(xiǎn)人故意犯罪導(dǎo)致其自身傷殘或者死亡的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)單退還其現(xiàn)金價(jià)值。除外責(zé)任又叫責(zé)任免除,是在合同中列明的保險(xiǎn)人不予承擔(dān)的保險(xiǎn)賠償與保險(xiǎn)金給付責(zé)任,是對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任的限制。如人身意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任規(guī)定,只對(duì)因意外事故導(dǎo)致的死亡、傷殘負(fù)責(zé)任,對(duì)因疾病、自殺自殘導(dǎo)致的死亡、殘廢等,不提供保險(xiǎn)保障。
投保人或受益人的故意行為;
被保險(xiǎn)人故意犯罪;
被保險(xiǎn)人自殺,但自保險(xiǎn)合同成立之日起或復(fù)效之日起兩年后被保險(xiǎn)人自殺除外;
被保險(xiǎn)人酗酒、毆斗、吸毒;
被保險(xiǎn)人駕駛無證或法律禁止的交通工具及無照或酒后駕駛機(jī)動(dòng)交通工具;
被保險(xiǎn)人患愛滋病及其并發(fā)癥;
戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、內(nèi)亂或武裝*;
核爆炸、核輻射或核污染。
健康保險(xiǎn)合同的除外責(zé)任
被保險(xiǎn)人在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)已經(jīng)患病或懷孕;
被保險(xiǎn)人故意自殺或企圖自殺而造成的疾病及因此致殘、致死的,法律另有規(guī)定除外;
被保險(xiǎn)人因故意墮胎所導(dǎo)致的疾病、殘廢、流產(chǎn)、死亡的。
意外傷害保險(xiǎn)合同的除外責(zé)任
被保險(xiǎn)人故意或重大過失;
*、內(nèi)亂、叛亂或任何戰(zhàn)爭(zhēng)行為;
任何犯罪行為或拒捕;
懷孕、流產(chǎn)或分娩;
精神病、酒精中毒、吸食毒品、無照或酒后駕駛;
非以治療手術(shù)(意外傷害所導(dǎo)致的除外);
一般牙齒治療手術(shù)(意外傷害所導(dǎo)致的除外);
被保險(xiǎn)人在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)已經(jīng)患病或傷害中;
后天免疫不全癥候群疾病(AIDS)。
法定免責(zé)事由: 法定免責(zé)事由是指《保險(xiǎn)法》規(guī)定的保險(xiǎn)人責(zé)任免除事項(xiàng),具體涉及以下幾方面:
違反告知義務(wù),因?yàn)橥侗H诉`反告知業(yè)務(wù)得以解除保險(xiǎn)合同而責(zé)任免除。保險(xiǎn)法第16條規(guī)定:投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金給付責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)的,對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金給付責(zé)任,但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)欺詐 ,因投保人、被保險(xiǎn)人或受益人欺詐得以解除保險(xiǎn)合同而責(zé)任免除。保險(xiǎn)法第27條規(guī)定:被保險(xiǎn)人或者受益人在未發(fā)生保險(xiǎn)事故的情況下,謊稱發(fā)生了保險(xiǎn)事故,向保險(xiǎn)人提出賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人故意制造保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,除保險(xiǎn)法第六十四條第一款(見下述)另有規(guī)定外,也不退還保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以偽造、變?cè)斓挠嘘P(guān)證明、資料或者其他證據(jù),編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的,保險(xiǎn)人對(duì)其虛報(bào)的部分不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有前三款所列行為之一,致使保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)金或者支出費(fèi)用的,應(yīng)當(dāng)退回或者賠償。
故意行為投保人或者受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人已交足兩年以上保費(fèi),保險(xiǎn)人應(yīng)向其他享有權(quán)利的受益人退還保單現(xiàn)金價(jià)值。 受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的,喪失受益權(quán)。
自殺行為 。保險(xiǎn)法第65條規(guī)定 :以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,被保險(xiǎn)人自殺的,除本條第二款規(guī)定外,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但對(duì)投保人已支付的保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人應(yīng)按照保險(xiǎn)單退還其現(xiàn)金價(jià)值。以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,自成立之日起滿二年后,如果被保險(xiǎn)人自殺的,保險(xiǎn)人可以按照合同給付保險(xiǎn)金。
犯罪行為:保險(xiǎn)法第66條明文規(guī)定:被保險(xiǎn)人故意犯罪導(dǎo)致其自身傷殘或者死亡的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)單退還其現(xiàn)金價(jià)值。除外責(zé)任又叫責(zé)任免除,是在合同中列明的保險(xiǎn)人不予承擔(dān)的保險(xiǎn)賠償與保險(xiǎn)金給付責(zé)任,是對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任的限制。如人身意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任規(guī)定,只對(duì)因意外事故導(dǎo)致的死亡、傷殘負(fù)責(zé)任,對(duì)因疾病、自殺自殘導(dǎo)致的死亡、殘廢等,不提供保險(xiǎn)保障。