毒鼠強屬神經(jīng)毒性滅鼠劑，其作用主要表現(xiàn)為興奮中樞神經(jīng)，具有強烈的致驚厥作用，其作用機制是拮抗γ氨基丁酸［1］，γ氨基丁酸是脊椎動物中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制物質(zhì)，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有強力而廣泛的抑制作用。γ氨基丁酸的作用被毒鼠強非競爭性抑制，中樞神經(jīng)過度興奮致驚厥、抽搐。
1 臨床資料
25例患者均為筆者親自參加急救，女5例，男20例，年齡57歲，最小1.5歲。于2000年、2002年兩年內(nèi)發(fā)生的病例，最多的一次是2000年3月，婚宴上患者食后半小時即出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈，重者即出現(xiàn)抽搐，當場死亡1例，其中3例因小孩誤食毒鼠的食物中毒。入院時16例患者神志清楚，訴惡心、嘔吐、頭暈。9例重癥患者神志不清、反復發(fā)作的面色青紫、牙關(guān)緊閉、兩眼上翻，口吐白沫、四肢強直性抽搐、雙側(cè)瞳孔散大對光反射消失。雙眼球結(jié)膜充血。血壓、脈搏在正常范圍。個別患者在中毒的第二日出現(xiàn)脈搏緩慢，無心律不齊。
2 搶救及轉(zhuǎn)歸
入院后立即給予洗胃、導瀉，靜脈輸液，抽搐患者給予魯米那、安定鎮(zhèn)靜止痙，用20%甘露醇125ml或250ml加地塞米松5mg或10mg，減輕腦水腫，速尿、胞二磷膽堿、西咪替丁、VitK150～100mg、VitC 3.0g及VitB1、VitB6、三磷酸腺甘、輔酶A等保護心、腦、肝、腎功能［2］。患者住院最短2天，最長12天均為痊愈出院。
3 護理措施
3.1 防止毒物繼續(xù)吸收 服用毒鼠強12h內(nèi)均應徹底反復洗胃，洗胃液選用溫熱鹽水，對抽搐者不使用漏斗洗胃，選用將胃管從鼻腔插入，使用電動洗胃機洗胃或空針抽吸洗胃。洗胃過程中，因患者抽搐向胃管內(nèi)注洗胃液注不進時，應停止洗胃。靜脈推注安定患者抽搐停止后洗胃，洗胃過程中嚴密觀察患者的病情變化，特別是面色，若遇患者抽搐，應按抽搐患者護理常規(guī)護理，防止患者吸入窒息。洗胃后抽空胃內(nèi)洗胃液，注入20%甘露醇125ml導瀉。
1 臨床資料
25例患者均為筆者親自參加急救，女5例，男20例，年齡57歲，最小1.5歲。于2000年、2002年兩年內(nèi)發(fā)生的病例，最多的一次是2000年3月，婚宴上患者食后半小時即出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈，重者即出現(xiàn)抽搐，當場死亡1例，其中3例因小孩誤食毒鼠的食物中毒。入院時16例患者神志清楚，訴惡心、嘔吐、頭暈。9例重癥患者神志不清、反復發(fā)作的面色青紫、牙關(guān)緊閉、兩眼上翻，口吐白沫、四肢強直性抽搐、雙側(cè)瞳孔散大對光反射消失。雙眼球結(jié)膜充血。血壓、脈搏在正常范圍。個別患者在中毒的第二日出現(xiàn)脈搏緩慢，無心律不齊。
2 搶救及轉(zhuǎn)歸
入院后立即給予洗胃、導瀉，靜脈輸液，抽搐患者給予魯米那、安定鎮(zhèn)靜止痙，用20%甘露醇125ml或250ml加地塞米松5mg或10mg，減輕腦水腫，速尿、胞二磷膽堿、西咪替丁、VitK150～100mg、VitC 3.0g及VitB1、VitB6、三磷酸腺甘、輔酶A等保護心、腦、肝、腎功能［2］。患者住院最短2天，最長12天均為痊愈出院。
3 護理措施
3.1 防止毒物繼續(xù)吸收 服用毒鼠強12h內(nèi)均應徹底反復洗胃，洗胃液選用溫熱鹽水，對抽搐者不使用漏斗洗胃，選用將胃管從鼻腔插入，使用電動洗胃機洗胃或空針抽吸洗胃。洗胃過程中，因患者抽搐向胃管內(nèi)注洗胃液注不進時，應停止洗胃。靜脈推注安定患者抽搐停止后洗胃，洗胃過程中嚴密觀察患者的病情變化，特別是面色，若遇患者抽搐，應按抽搐患者護理常規(guī)護理，防止患者吸入窒息。洗胃后抽空胃內(nèi)洗胃液，注入20%甘露醇125ml導瀉。