心肌梗死健康指導(dǎo)
心肌梗塞是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久的缺血所致心肌壞死。主要表現(xiàn)有持續(xù)的胸骨后或心前區(qū)劇烈的疼痛，伴有惡心、嘔吐、大汗、煩躁不安，含服硝酸甘油無效，嚴(yán)重可發(fā)生心律失常、休克或心力衰竭，甚至危及生命。
【心理指導(dǎo)】
保持良好的心態(tài)，避免因精神緊張、情緒激動(dòng)而使體內(nèi)的兒茶酚胺釋放增加、心率加快、心臟負(fù)擔(dān)加重而誘發(fā)和加重病情。指導(dǎo)和勸慰其暫不考慮工作、家庭繁雜的事物，安心治療，以的心態(tài)，渡過危險(xiǎn)期。
【用藥指導(dǎo)】
1、應(yīng)用硝酸酯類藥物，如硝酸甘油、魯南欣康等，根據(jù)藥物濃度調(diào)滴數(shù)；應(yīng)注意觀察患者是否有頭脹痛、面色潮紅等癥狀，定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓的變化，輸液過程中不可突然坐起或下床，以防止體位性低血壓的發(fā)生。
2、急性心肌梗死的溶栓治療或抗凝劑治療，如靜滴尿激酶、皮下注射低分子肝素鈣等，在用藥過程中及用藥后，若有出血傾向，如皮膚出血點(diǎn)、鼻衄、牙齦出血等，及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)人員。
【休息、活動(dòng)指導(dǎo)】
指導(dǎo)并督促病人按照依據(jù)其病情制定的活動(dòng)處方進(jìn)行活動(dòng)：
1、第1—3天，絕對(duì)臥床休息，進(jìn)食、排便、翻身、洗漱等活動(dòng)由護(hù)理人員協(xié)助完成。第4—6天，臥床休息，可做深呼吸運(yùn)動(dòng)和上、下肢的被動(dòng)與主動(dòng)運(yùn)動(dòng)；
2、第1周后，無并發(fā)癥的病人可開始由床上坐起，逐漸過渡到坐在床邊或椅子上，每次20min，每日3—5次。開始起坐時(shí)動(dòng)作要緩慢，防止體位性低血壓；
3、有并發(fā)癥者酌情延長(zhǎng)臥床時(shí)間；
4、第1—2周，開始在床邊、病室內(nèi)走動(dòng)，在床邊完成洗漱等個(gè)人衛(wèi)生活動(dòng)。根據(jù)病情和對(duì)活動(dòng)的反應(yīng)，逐漸增加活動(dòng)量和活動(dòng)時(shí)間；
5、第2—3周，可在室外走廊行走、到衛(wèi)生間洗漱或上廁所；
6、第3—4周，試著上下一層樓梯。
7、應(yīng)積極預(yù)防便秘，保證病人充足的睡眠，兩次活動(dòng)之間要有充分的休息時(shí)間。
心肌梗塞是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久的缺血所致心肌壞死。主要表現(xiàn)有持續(xù)的胸骨后或心前區(qū)劇烈的疼痛，伴有惡心、嘔吐、大汗、煩躁不安，含服硝酸甘油無效，嚴(yán)重可發(fā)生心律失常、休克或心力衰竭，甚至危及生命。
【心理指導(dǎo)】
保持良好的心態(tài)，避免因精神緊張、情緒激動(dòng)而使體內(nèi)的兒茶酚胺釋放增加、心率加快、心臟負(fù)擔(dān)加重而誘發(fā)和加重病情。指導(dǎo)和勸慰其暫不考慮工作、家庭繁雜的事物，安心治療，以的心態(tài)，渡過危險(xiǎn)期。
【用藥指導(dǎo)】
1、應(yīng)用硝酸酯類藥物，如硝酸甘油、魯南欣康等，根據(jù)藥物濃度調(diào)滴數(shù)；應(yīng)注意觀察患者是否有頭脹痛、面色潮紅等癥狀，定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓的變化，輸液過程中不可突然坐起或下床，以防止體位性低血壓的發(fā)生。
2、急性心肌梗死的溶栓治療或抗凝劑治療，如靜滴尿激酶、皮下注射低分子肝素鈣等，在用藥過程中及用藥后，若有出血傾向，如皮膚出血點(diǎn)、鼻衄、牙齦出血等，及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)人員。
【休息、活動(dòng)指導(dǎo)】
指導(dǎo)并督促病人按照依據(jù)其病情制定的活動(dòng)處方進(jìn)行活動(dòng)：
1、第1—3天，絕對(duì)臥床休息，進(jìn)食、排便、翻身、洗漱等活動(dòng)由護(hù)理人員協(xié)助完成。第4—6天，臥床休息，可做深呼吸運(yùn)動(dòng)和上、下肢的被動(dòng)與主動(dòng)運(yùn)動(dòng)；
2、第1周后，無并發(fā)癥的病人可開始由床上坐起，逐漸過渡到坐在床邊或椅子上，每次20min，每日3—5次。開始起坐時(shí)動(dòng)作要緩慢，防止體位性低血壓；
3、有并發(fā)癥者酌情延長(zhǎng)臥床時(shí)間；
4、第1—2周，開始在床邊、病室內(nèi)走動(dòng)，在床邊完成洗漱等個(gè)人衛(wèi)生活動(dòng)。根據(jù)病情和對(duì)活動(dòng)的反應(yīng)，逐漸增加活動(dòng)量和活動(dòng)時(shí)間；
5、第2—3周，可在室外走廊行走、到衛(wèi)生間洗漱或上廁所；
6、第3—4周，試著上下一層樓梯。
7、應(yīng)積極預(yù)防便秘，保證病人充足的睡眠，兩次活動(dòng)之間要有充分的休息時(shí)間。