流行性乙型腦炎簡(jiǎn)稱乙腦，是以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主要病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。病原體是乙腦病毒，經(jīng)蚊蟲傳播，多在夏秋季流行。臨床上以高熱，意識(shí)障礙，抽搐 ，病理反射及腦膜刺激征為特征，重癥者常出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭。常見護(hù)理部題包括：①體溫升高；②有皮膚受損的危險(xiǎn)；③營(yíng)養(yǎng)不足；④軀體移動(dòng)障礙；⑤潛在并發(fā)癥--驚厥；⑥潛在并發(fā)癥--呼吸衰竭 。
體溫升高
[相關(guān)因素]
病毒血癥。
腦實(shí)質(zhì)炎癥，體溫中樞失調(diào)。
[主要表現(xiàn)]體溫超過正常范圍，病人訴發(fā)熱不適。
[護(hù)理目標(biāo)]
病人體溫不超過38.5℃。
病人的舒適感增加。
[護(hù)理措施]
臥床休息，每4小時(shí)測(cè)體溫1次，并以測(cè)肛溫為宜。
采用空調(diào)器、電扇等方法使溫控制在18-22℃。
采用冰敷、冰帽、醇浴及冰鹽水灌腸，將肛溫控制在38℃為宜。
遵醫(yī)囑使用小劑量退熱藥；對(duì)于持續(xù)高熱伴驚厥的病人，可采用亞冬眠療法，常用氯丙嗪和異丙嗪各0.5- 1ml/kg，每4-6小時(shí)肌內(nèi)注射1次。
用亞冬眠治療過程中，不宜搬動(dòng)病人。
皮膚、口腔護(hù)理、每天2次。
[重占評(píng)價(jià)]體溫是否下降。
體溫升高
[相關(guān)因素]
病毒血癥。
腦實(shí)質(zhì)炎癥，體溫中樞失調(diào)。
[主要表現(xiàn)]體溫超過正常范圍，病人訴發(fā)熱不適。
[護(hù)理目標(biāo)]
病人體溫不超過38.5℃。
病人的舒適感增加。
[護(hù)理措施]
臥床休息，每4小時(shí)測(cè)體溫1次，并以測(cè)肛溫為宜。
采用空調(diào)器、電扇等方法使溫控制在18-22℃。
采用冰敷、冰帽、醇浴及冰鹽水灌腸，將肛溫控制在38℃為宜。
遵醫(yī)囑使用小劑量退熱藥；對(duì)于持續(xù)高熱伴驚厥的病人，可采用亞冬眠療法，常用氯丙嗪和異丙嗪各0.5- 1ml/kg，每4-6小時(shí)肌內(nèi)注射1次。
用亞冬眠治療過程中，不宜搬動(dòng)病人。
皮膚、口腔護(hù)理、每天2次。
[重占評(píng)價(jià)]體溫是否下降。