06執(zhí)業(yè)護(hù)士指導(dǎo)之帕金森病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃

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帕金森病是由黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)變性的一種慢性疾病。臨床以肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)減少、震顫和體位改變?yōu)橹饕卣?。多?jiàn)于中老年人,起病緩慢,逐步進(jìn)展。常以動(dòng)作不靈,肢體發(fā)硬或舉動(dòng)僵直不便等為首發(fā)癥狀。常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題包括:(1)軀體移動(dòng)障礙;(2)有外傷的危險(xiǎn);(3)語(yǔ)言溝通障礙;(4)知識(shí)缺乏;(5)自尊紊亂;(6)營(yíng)養(yǎng)不足;低于機(jī)體需要量;(7)舒適的改變。
     軀體移動(dòng)障礙
     相關(guān)因素
     神經(jīng)、肌肉受損;運(yùn)動(dòng)減少,隨意運(yùn)動(dòng)減弱。
     肢體震顫與肌強(qiáng)直發(fā)作,運(yùn)動(dòng)障礙。
     主要表現(xiàn)
     動(dòng)作不靈活,肢體僵硬。
     慌張步態(tài),運(yùn)動(dòng)減少、減慢。
     行走時(shí)起動(dòng)與終止均困難。
     護(hù)理目標(biāo)
     病人能限度地保持運(yùn)動(dòng)功能。
     病人能自主且安全地移動(dòng)軀體。
     護(hù)理措施
     評(píng)估活動(dòng)能力的基礎(chǔ)水平。
     評(píng)估四肢有無(wú)震顫、強(qiáng)直及其程度。
     給予足夠的時(shí)間完成ADL訓(xùn)練,必要時(shí)給予幫助。
     指導(dǎo)并協(xié)助病人活動(dòng);指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)利用輔助設(shè)施(如床欄和扶手等)自主移動(dòng)軀體。
     鼓勵(lì)病人行走時(shí)保持正確姿勢(shì),擺動(dòng)雙臂并目視前方。
     移開(kāi)環(huán)境中的障礙物。