2006年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試指導(dǎo)之急性腎功能衰竭護(hù)理

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按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)。
     [病情觀察]
     1.少尿期觀察
     (1)嚴(yán)密觀察病情變化,監(jiān)測(cè)水、電解質(zhì)平衡,按病情做好各種護(hù)理記錄。
     (2)觀察患者有無(wú)嗜睡、肌張力低下、心律不齊、惡心、嘔吐等高鉀血癥,有異常立即通知醫(yī)師。
     (3)血壓異常按本系統(tǒng)疾病護(hù)理。
     2.多尿期觀察注意觀察血鉀、血鈉的變化及血壓的變化。
     3.恢復(fù)期觀察觀察用藥不良反應(yīng),定期復(fù)查腎功能。
     4.其余按本系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)。
     [對(duì)癥護(hù)理]
     1.少尿期
     (1)嚴(yán)格限制液體進(jìn)入量,以防水中毒,按醫(yī)囑準(zhǔn)確輸入液體。
     (2)飲食護(hù)理:既要限制入量又要適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),原則上應(yīng)是低鉀、低鈉、高熱量、高維生素及適量的蛋白質(zhì)。
     2.多尿期供給足夠熱量和維生素,蛋白質(zhì)可逐日加量,以保證組織的需要,給予含鉀多的食物。