二、藥物選擇
（一）致病菌不明確者 β－內(nèi)酰胺環(huán)類抗生素（青霉素、頭孢霉素）和氨基甙類抗菌素（鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素）聯(lián)合應(yīng)用對(duì)大多數(shù)細(xì)菌有殺滅作用，故可首先選用，先以青霉素G1000－2000萬單位靜脈滴注，鏈霉素每日1.0g肌注，有效時(shí)，可連續(xù)應(yīng)用6周左右。若上述治療無效時(shí)，可改用苯甲異惡唑青霉素，每日6－12g或二甲氧苯青霉素，每日6－12g，靜脈滴注，亦可用萬古霉素每日2-3g，分4－6次靜脈注射，或靜脈滴注 。頭孢霉素抗菌范圍較廣，對(duì)青霉素有耐藥性者亦可選用此類抗生素。第一代頭孢霉素對(duì)革蘭氏陽性球菌作用較強(qiáng)，第二、三代頭孢霉素除前述作用外對(duì)革蘭氏陰性桿菌也有較強(qiáng)的抗菌作用。如環(huán)乙烯胺頭孢霉素（先鋒霉素Ⅵ），復(fù)達(dá)新（頭孢它定）等，每日4－8g，分3－4次靜脈注射，西力欣（頭孢呋新），每日1.5-4.5g，分3－4次，靜脈注射。若血培養(yǎng)陽性，可根據(jù)藥敏情況調(diào)整抗生素種類和劑量。
（二）致病菌為革蘭氏陽性球菌時(shí) ，可選用前述藥物聯(lián)合治療，在應(yīng)用大劑量青霉素G時(shí)需注意①可加用丙磺舒以減慢青霉素由腎臟排泄，可使青霉素濃度提高4倍，對(duì)無明顯腎功能損害者，可予以丙磺舒每次0.5g，口服，每日3－4次。②青霉素G鉀鹽，每100萬單位含鉀離子39.1mg，大劑量應(yīng)用時(shí)，需注意高血鉀。
（三）革蘭氏陰性桿菌感染，可參考表，亦可選用頭孢霉素。
（四）霉菌感染可用二性霉素，首次10mg加入液體中靜滴，后每次增加5－10mg/d，直到0.5-1mg/kg/d，總劑量達(dá)3.0g,共6周。大蒜液，5－氟胞嘧啶，密康唑或酮康唑均有一定作用，但療效均不如二性霉素。
（一）致病菌不明確者 β－內(nèi)酰胺環(huán)類抗生素（青霉素、頭孢霉素）和氨基甙類抗菌素（鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素）聯(lián)合應(yīng)用對(duì)大多數(shù)細(xì)菌有殺滅作用，故可首先選用，先以青霉素G1000－2000萬單位靜脈滴注，鏈霉素每日1.0g肌注，有效時(shí)，可連續(xù)應(yīng)用6周左右。若上述治療無效時(shí)，可改用苯甲異惡唑青霉素，每日6－12g或二甲氧苯青霉素，每日6－12g，靜脈滴注，亦可用萬古霉素每日2-3g，分4－6次靜脈注射，或靜脈滴注 。頭孢霉素抗菌范圍較廣，對(duì)青霉素有耐藥性者亦可選用此類抗生素。第一代頭孢霉素對(duì)革蘭氏陽性球菌作用較強(qiáng)，第二、三代頭孢霉素除前述作用外對(duì)革蘭氏陰性桿菌也有較強(qiáng)的抗菌作用。如環(huán)乙烯胺頭孢霉素（先鋒霉素Ⅵ），復(fù)達(dá)新（頭孢它定）等，每日4－8g，分3－4次靜脈注射，西力欣（頭孢呋新），每日1.5-4.5g，分3－4次，靜脈注射。若血培養(yǎng)陽性，可根據(jù)藥敏情況調(diào)整抗生素種類和劑量。
（二）致病菌為革蘭氏陽性球菌時(shí) ，可選用前述藥物聯(lián)合治療，在應(yīng)用大劑量青霉素G時(shí)需注意①可加用丙磺舒以減慢青霉素由腎臟排泄，可使青霉素濃度提高4倍，對(duì)無明顯腎功能損害者，可予以丙磺舒每次0.5g，口服，每日3－4次。②青霉素G鉀鹽，每100萬單位含鉀離子39.1mg，大劑量應(yīng)用時(shí)，需注意高血鉀。
（三）革蘭氏陰性桿菌感染，可參考表，亦可選用頭孢霉素。
（四）霉菌感染可用二性霉素，首次10mg加入液體中靜滴，后每次增加5－10mg/d，直到0.5-1mg/kg/d，總劑量達(dá)3.0g,共6周。大蒜液，5－氟胞嘧啶，密康唑或酮康唑均有一定作用，但療效均不如二性霉素。