治療
高血壓病是一種慢性病，容易復(fù)發(fā)，應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期合理治療，使血壓穩(wěn)定于近乎正常水平，方能避免高血壓對(duì)臟器的進(jìn)一步損害。至于血壓高到什么程度才需要治療？用何種方法較好？對(duì)這些問(wèn)題，目前還沒(méi)有統(tǒng)一的意見(jiàn)。如臨界高血壓，是否需要治療？目前多數(shù)人認(rèn)為，歷臨界高血壓可產(chǎn)生靶器官損害，應(yīng)予重視，對(duì)臨界高血壓患者，應(yīng)追蹤隨訪半年，觀察血壓變化，若血壓趨于正常，則不予治療。若血壓轉(zhuǎn)變?yōu)榇_診高血壓水平，應(yīng)予治療。對(duì)于那些仍波動(dòng)于臨界高血壓水平者，可先用非藥物。若治療無(wú)效，再選用藥物治療。
一、一般治療
高血壓發(fā)病與中樞神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，應(yīng)注意勞逸結(jié)合，保證充足睡眠，避免過(guò)度精神緊張，防止體力過(guò)勞。進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如散步、體操、太極拳、氣功等。血壓顯著升高，癥狀多或有并發(fā)癥的患者，應(yīng)根據(jù)病情和工作性質(zhì)，適當(dāng)減輕工作加強(qiáng)休息。飲食宜清淡，少進(jìn)食鹽及膽固醇多的食物，多吃含鉀含鎂多的食物。食量以不使體重超重為度，應(yīng)戒煙、避免過(guò)量飲酒。精神緊張睡眼不佳者可選用鎮(zhèn)靜劑，如安定、利眠寧、眠爾通、苯巴比妥等。
二、降壓藥物治療
（一）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 目前應(yīng)用較多者為巰甲丙脯酸（Captopril）。作用機(jī)制，抑制血管緊張素Ⅰ向血管緊張素Ⅱ轉(zhuǎn)變，抑制緩激肽的分解，抑制醛固酮的合成，減少兒茶酚胺的分泌，擴(kuò)張血管，降低血壓。由于醛固醇分泌減少，防止了水鈉潴留。也可促進(jìn)前列環(huán)素的合成，擴(kuò)張血管。還有抗心律失常作用?？捎糜诟髌诟哐獕?，劑量6.25mg－25mg口服，一日三次。本品的降壓作用可通過(guò)限制鈉鹽攝入而增強(qiáng)。如合并使用利尿劑，降壓作用可明顯增強(qiáng)。副作用：低熱、皮疹、瘙癢、眩暈、白細(xì)胞減少，原有腎功不全者可加重腎功不全。依那普利（Enalapril,MK－421）的降壓機(jī)制；降低血漿中血管緊張素Ⅱ濃度，增強(qiáng)緩激肽的降壓作用，降低交感神經(jīng)張力。特大劑量時(shí)可直接干擾交感神經(jīng)介質(zhì)的傳遞。用法5mg，口服，每日二次，可每周增加劑量一次，直到劑量40mg/日或有效為止。口服后1－2小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)降壓作用，4－6小時(shí)達(dá)峰。有效后逐漸減量，每天一次維持療效。肌丙抗增壓素（Saralasin）是血管緊張素Ⅱ拮抗劑，對(duì)血管緊張素Ⅱ有競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用。對(duì)血管緊張素Ⅱ增高引起的高血壓有降壓作用，也可用于惡性高血壓。對(duì)低腎素型及正常腎素型高血壓，不但不降壓，反而能升高血壓，這是因?yàn)楸酒肥茄芫o張素Ⅱ的類似物，對(duì)血管緊張素Ⅱ受體有一定的內(nèi)在興奮作用。
高血壓病是一種慢性病，容易復(fù)發(fā)，應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期合理治療，使血壓穩(wěn)定于近乎正常水平，方能避免高血壓對(duì)臟器的進(jìn)一步損害。至于血壓高到什么程度才需要治療？用何種方法較好？對(duì)這些問(wèn)題，目前還沒(méi)有統(tǒng)一的意見(jiàn)。如臨界高血壓，是否需要治療？目前多數(shù)人認(rèn)為，歷臨界高血壓可產(chǎn)生靶器官損害，應(yīng)予重視，對(duì)臨界高血壓患者，應(yīng)追蹤隨訪半年，觀察血壓變化，若血壓趨于正常，則不予治療。若血壓轉(zhuǎn)變?yōu)榇_診高血壓水平，應(yīng)予治療。對(duì)于那些仍波動(dòng)于臨界高血壓水平者，可先用非藥物。若治療無(wú)效，再選用藥物治療。
一、一般治療
高血壓發(fā)病與中樞神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，應(yīng)注意勞逸結(jié)合，保證充足睡眠，避免過(guò)度精神緊張，防止體力過(guò)勞。進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如散步、體操、太極拳、氣功等。血壓顯著升高，癥狀多或有并發(fā)癥的患者，應(yīng)根據(jù)病情和工作性質(zhì)，適當(dāng)減輕工作加強(qiáng)休息。飲食宜清淡，少進(jìn)食鹽及膽固醇多的食物，多吃含鉀含鎂多的食物。食量以不使體重超重為度，應(yīng)戒煙、避免過(guò)量飲酒。精神緊張睡眼不佳者可選用鎮(zhèn)靜劑，如安定、利眠寧、眠爾通、苯巴比妥等。
二、降壓藥物治療
（一）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 目前應(yīng)用較多者為巰甲丙脯酸（Captopril）。作用機(jī)制，抑制血管緊張素Ⅰ向血管緊張素Ⅱ轉(zhuǎn)變，抑制緩激肽的分解，抑制醛固酮的合成，減少兒茶酚胺的分泌，擴(kuò)張血管，降低血壓。由于醛固醇分泌減少，防止了水鈉潴留。也可促進(jìn)前列環(huán)素的合成，擴(kuò)張血管。還有抗心律失常作用?？捎糜诟髌诟哐獕?，劑量6.25mg－25mg口服，一日三次。本品的降壓作用可通過(guò)限制鈉鹽攝入而增強(qiáng)。如合并使用利尿劑，降壓作用可明顯增強(qiáng)。副作用：低熱、皮疹、瘙癢、眩暈、白細(xì)胞減少，原有腎功不全者可加重腎功不全。依那普利（Enalapril,MK－421）的降壓機(jī)制；降低血漿中血管緊張素Ⅱ濃度，增強(qiáng)緩激肽的降壓作用，降低交感神經(jīng)張力。特大劑量時(shí)可直接干擾交感神經(jīng)介質(zhì)的傳遞。用法5mg，口服，每日二次，可每周增加劑量一次，直到劑量40mg/日或有效為止。口服后1－2小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)降壓作用，4－6小時(shí)達(dá)峰。有效后逐漸減量，每天一次維持療效。肌丙抗增壓素（Saralasin）是血管緊張素Ⅱ拮抗劑，對(duì)血管緊張素Ⅱ有競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用。對(duì)血管緊張素Ⅱ增高引起的高血壓有降壓作用，也可用于惡性高血壓。對(duì)低腎素型及正常腎素型高血壓，不但不降壓，反而能升高血壓，這是因?yàn)楸酒肥茄芫o張素Ⅱ的類似物，對(duì)血管緊張素Ⅱ受體有一定的內(nèi)在興奮作用。