四、并發(fā)癥的處理 嚴(yán)重的*肌功能失調(diào)可考慮手術(shù)治療。心室膨脹瘤如影響心功能或引起心律失常,應(yīng)行手術(shù)切除心室膨脹瘤并作主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù),心臟破裂應(yīng)緊急進(jìn)行外科手術(shù),心肌梗塞后綜合征可用皮質(zhì)激素、阿斯匹林或消炎痛等。
五、恢復(fù)期處理 可長(zhǎng)期口服阿斯匹林100mg/日,潘生丁50mg,每日3次,有抗血小板聚集,預(yù)防再梗塞作用。廣譜血小板聚集抑制劑抵克力得(Ticlid)有減少血小板的粘附,抑制血小板聚集和釋放凝血因子等作用,可預(yù)防心肌梗塞后復(fù)發(fā),劑量:250mg,每日1-2次,口服。病情穩(wěn)定并無(wú)癥狀,3-4月后,體力恢復(fù),可酌情恢復(fù)部分輕工作,應(yīng)避免過重體力勞動(dòng)或情緒緊張。
預(yù)后
預(yù)后與梗塞范圍的大小,側(cè)支循環(huán)建立的情況及治療是否及時(shí)有關(guān)。在急性期第一周病死率,如并發(fā)心律失常、心力衰竭或休克,死亡率要比無(wú)合并癥者高2-3倍,恢復(fù)期病例亦可因心律失常而死亡。急性期住院病死率過去一般為30%左右,目前已降至10-15%。
五、恢復(fù)期處理 可長(zhǎng)期口服阿斯匹林100mg/日,潘生丁50mg,每日3次,有抗血小板聚集,預(yù)防再梗塞作用。廣譜血小板聚集抑制劑抵克力得(Ticlid)有減少血小板的粘附,抑制血小板聚集和釋放凝血因子等作用,可預(yù)防心肌梗塞后復(fù)發(fā),劑量:250mg,每日1-2次,口服。病情穩(wěn)定并無(wú)癥狀,3-4月后,體力恢復(fù),可酌情恢復(fù)部分輕工作,應(yīng)避免過重體力勞動(dòng)或情緒緊張。
預(yù)后
預(yù)后與梗塞范圍的大小,側(cè)支循環(huán)建立的情況及治療是否及時(shí)有關(guān)。在急性期第一周病死率,如并發(fā)心律失常、心力衰竭或休克,死亡率要比無(wú)合并癥者高2-3倍,恢復(fù)期病例亦可因心律失常而死亡。急性期住院病死率過去一般為30%左右,目前已降至10-15%。

