四、血液檢查
(一)血象 起病 24-48小時后白細(xì)胞可增至10-20×109/L(10,000-20,000/ul)中性粒細(xì)胞增多,嗜酸粒細(xì)胞減少或消失,紅細(xì)胞沉降率增快,均可持續(xù)1-3周。
(二)血清酶 心肌細(xì)胞內(nèi)含有大量的酶,心肌梗塞心肌細(xì)胞壞死,細(xì)胞內(nèi)酶進(jìn)入血液,引起血清心肌酶升高。肌酸磷酸激酶(CPK)在6-8小時開始升高,24小時達(dá)峰。2-3日下降至正常。此酶在其他組織細(xì)胞中含量不多,所以特異性較強(qiáng),其異構(gòu)酶CPK-MB更具有特異性敏感性,CPK-MB的峰值??煞从彻H姆秶9炔蒉D(zhuǎn)氨酶(SGOT)在發(fā)病6-12小時開始升高(正常值40單位),20-48小時達(dá)峰,3-5日恢復(fù)正常。因該酶也存在于肝細(xì)胞中,所以特異性較差,乳酸脫氫酶在梗塞后8-10小時開始上升,3-5小時達(dá)峰,約持續(xù)8-14日方恢復(fù)正常,其同功酶LDH1特異性高
(三)血清心肌特異蛋白的測定 血和尿肌紅蛋白增高。血肌紅蛋白在心肌梗塞2-4小時開始上升(正常值,放免法6-80ug/L),4小時達(dá)峰,較血清酶出現(xiàn)早,持續(xù)3-5日恢復(fù)正常。心臟肌凝蛋白及其輕鏈?zhǔn)切募√赜械氖湛s蛋白,在發(fā)病后4小時開始上升,持續(xù)6-7日,特異性、敏感性均很強(qiáng),是反映急性心肌梗塞有意義的指標(biāo)。
(一)血象 起病 24-48小時后白細(xì)胞可增至10-20×109/L(10,000-20,000/ul)中性粒細(xì)胞增多,嗜酸粒細(xì)胞減少或消失,紅細(xì)胞沉降率增快,均可持續(xù)1-3周。
(二)血清酶 心肌細(xì)胞內(nèi)含有大量的酶,心肌梗塞心肌細(xì)胞壞死,細(xì)胞內(nèi)酶進(jìn)入血液,引起血清心肌酶升高。肌酸磷酸激酶(CPK)在6-8小時開始升高,24小時達(dá)峰。2-3日下降至正常。此酶在其他組織細(xì)胞中含量不多,所以特異性較強(qiáng),其異構(gòu)酶CPK-MB更具有特異性敏感性,CPK-MB的峰值??煞从彻H姆秶9炔蒉D(zhuǎn)氨酶(SGOT)在發(fā)病6-12小時開始升高(正常值40單位),20-48小時達(dá)峰,3-5日恢復(fù)正常。因該酶也存在于肝細(xì)胞中,所以特異性較差,乳酸脫氫酶在梗塞后8-10小時開始上升,3-5小時達(dá)峰,約持續(xù)8-14日方恢復(fù)正常,其同功酶LDH1特異性高
(三)血清心肌特異蛋白的測定 血和尿肌紅蛋白增高。血肌紅蛋白在心肌梗塞2-4小時開始上升(正常值,放免法6-80ug/L),4小時達(dá)峰,較血清酶出現(xiàn)早,持續(xù)3-5日恢復(fù)正常。心臟肌凝蛋白及其輕鏈?zhǔn)切募√赜械氖湛s蛋白,在發(fā)病后4小時開始上升,持續(xù)6-7日,特異性、敏感性均很強(qiáng),是反映急性心肌梗塞有意義的指標(biāo)。

