第十四節(jié) 非風(fēng)濕性二尖瓣返流疾病
非風(fēng)濕性二尖瓣返流指除風(fēng)濕性瓣膜病變以外，二尖瓣本身及其周圍解剖結(jié)構(gòu)如；左心房、瓣膜壞、腱索、*肌及左心室等的異常所導(dǎo)致程度不同的二尖瓣返流。非風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全的原因很多，較常見的有：二尖瓣脫垂、*肌功能不全或腱索斷裂、左心房粘液瘤、瓣膜環(huán)鈣化、先天性瓣膜畸形、感染性心內(nèi)膜炎等。根據(jù)二尖瓣關(guān)閉不全的程度、進展速度及存在時間，可引起不同程度的血流動力學(xué)改變及臨床表現(xiàn)。下面介紹幾種較常見的非風(fēng)濕性二尖瓣返流疾病。
二尖瓣脫垂綜合征（Mitral Valve Prolapse Syndrome ,Barlow's Syndrome）
二尖瓣脫垂綜合征又名Barlow綜合征、二尖瓣喀喇音一雜音綜合征，系指二尖瓣在左心室收縮時向左心房脫垂，伴有或不伴有二尖瓣關(guān)閉不全，臨床上可出現(xiàn)一系列的癥狀和體征。
病因及病理解剖
本病是一種臨床綜合征，根據(jù)病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性二尖瓣脫垂病因還不清楚，部分病人有家族史，可能為常染色體顯性遺傳性疾患。其病理解剖主要為二尖瓣組織粘液樣變性，伴有瓣膜過長和松馳。可見于馬凡綜合征。繼發(fā)性二尖瓣脫垂可見于：冠心病、先心病（繼發(fā)孔型心房間隔缺血）等。臨床診斷本病，習(xí)慣上指原發(fā)性二尖瓣脫垂。二尖瓣葉過長可在左心室收縮期突入左心房，形成二尖瓣脫垂，易影響二尖瓣的關(guān)閉，可伴有或不伴有二尖瓣關(guān)閉不全。
非風(fēng)濕性二尖瓣返流指除風(fēng)濕性瓣膜病變以外，二尖瓣本身及其周圍解剖結(jié)構(gòu)如；左心房、瓣膜壞、腱索、*肌及左心室等的異常所導(dǎo)致程度不同的二尖瓣返流。非風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全的原因很多，較常見的有：二尖瓣脫垂、*肌功能不全或腱索斷裂、左心房粘液瘤、瓣膜環(huán)鈣化、先天性瓣膜畸形、感染性心內(nèi)膜炎等。根據(jù)二尖瓣關(guān)閉不全的程度、進展速度及存在時間，可引起不同程度的血流動力學(xué)改變及臨床表現(xiàn)。下面介紹幾種較常見的非風(fēng)濕性二尖瓣返流疾病。
二尖瓣脫垂綜合征（Mitral Valve Prolapse Syndrome ,Barlow's Syndrome）
二尖瓣脫垂綜合征又名Barlow綜合征、二尖瓣喀喇音一雜音綜合征，系指二尖瓣在左心室收縮時向左心房脫垂，伴有或不伴有二尖瓣關(guān)閉不全，臨床上可出現(xiàn)一系列的癥狀和體征。
病因及病理解剖
本病是一種臨床綜合征，根據(jù)病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性二尖瓣脫垂病因還不清楚，部分病人有家族史，可能為常染色體顯性遺傳性疾患。其病理解剖主要為二尖瓣組織粘液樣變性，伴有瓣膜過長和松馳。可見于馬凡綜合征。繼發(fā)性二尖瓣脫垂可見于：冠心病、先心病（繼發(fā)孔型心房間隔缺血）等。臨床診斷本病，習(xí)慣上指原發(fā)性二尖瓣脫垂。二尖瓣葉過長可在左心室收縮期突入左心房，形成二尖瓣脫垂，易影響二尖瓣的關(guān)閉，可伴有或不伴有二尖瓣關(guān)閉不全。