第二節(jié) 腎小球疾病
（Diseases of the Renal Glomerulus）
腎小球疾病分類
腎小球疾病的分類有依據(jù)病因、發(fā)病機(jī)理、組織形態(tài)或臨床表現(xiàn)進(jìn)行分類。臨床分類是完全根據(jù)臨床表現(xiàn)作出，只反映疾病本質(zhì)的一個(gè)側(cè)面；病理分類則依據(jù)組織形態(tài)。目前這兩種分類方法均用于臨床。但二者屬于不同的概念范籌，彼此之間難以有直接肯定聯(lián)系。
腎小球疾病臨床分類：1985年9月全國第二屆腎臟病學(xué)術(shù)會(huì)議，對(duì)1977年北戴河腎炎座談會(huì)上制定的“原發(fā)性腎小球疾病臨床分類方案”作了修訂。
一、原發(fā)性腎小球疾病
（一）急性腎小球腎炎（簡稱急性腎炎，下同）
1．起病急，病情輕重不一，大多數(shù)預(yù)后良好，一般在數(shù)月至一年內(nèi)痊愈。
2．有蛋白尿、血尿（鏡下或肉眼血尿）、管型尿、常有水腫、高血壓或短暫的氮質(zhì)血癥，B超檢查腎臟無縮小。
3．部分病例有急性鏈球菌感染史，在感染后一至三周發(fā)病。
（二）急進(jìn)型腎炎
1．起病急驟、病情重、發(fā)展迅速。
2．蛋白尿、血尿、管型尿、水腫等表現(xiàn)均較明顯，可有高血壓、迅速發(fā)展的貧血及低蛋白血癥。
3．腎功能進(jìn)行性地減退，出現(xiàn)少尿或無尿。如無有效治療，多于半年內(nèi)死于尿毒癥。
（三）慢性腎炎
1．起病緩慢，病情遷延，時(shí)輕時(shí)重，腎功能逐步減退，后期可出現(xiàn)貧血、視網(wǎng)膜病變及尿毒癥。
2．有不同程度的蛋白尿、水腫及高血壓等表現(xiàn)，輕重不一。
3．病程中可因呼吸道感染等原因誘發(fā)急性發(fā)作，出現(xiàn)類似急性腎炎的表現(xiàn)。也有部分病例可有自動(dòng)緩解期。
4．根據(jù)臨床表現(xiàn)可進(jìn)一步區(qū)分為：
（1）普通型 有腎炎的各種癥狀，但無突出表現(xiàn)。
（2）高血壓型 除一般腎炎癥狀外，有高血壓的突出表現(xiàn)。
（3）急性發(fā)作型 在慢性過程中出現(xiàn)急性腎炎綜合征表現(xiàn)。
（Diseases of the Renal Glomerulus）
腎小球疾病分類
腎小球疾病的分類有依據(jù)病因、發(fā)病機(jī)理、組織形態(tài)或臨床表現(xiàn)進(jìn)行分類。臨床分類是完全根據(jù)臨床表現(xiàn)作出，只反映疾病本質(zhì)的一個(gè)側(cè)面；病理分類則依據(jù)組織形態(tài)。目前這兩種分類方法均用于臨床。但二者屬于不同的概念范籌，彼此之間難以有直接肯定聯(lián)系。
腎小球疾病臨床分類：1985年9月全國第二屆腎臟病學(xué)術(shù)會(huì)議，對(duì)1977年北戴河腎炎座談會(huì)上制定的“原發(fā)性腎小球疾病臨床分類方案”作了修訂。
一、原發(fā)性腎小球疾病
（一）急性腎小球腎炎（簡稱急性腎炎，下同）
1．起病急，病情輕重不一，大多數(shù)預(yù)后良好，一般在數(shù)月至一年內(nèi)痊愈。
2．有蛋白尿、血尿（鏡下或肉眼血尿）、管型尿、常有水腫、高血壓或短暫的氮質(zhì)血癥，B超檢查腎臟無縮小。
3．部分病例有急性鏈球菌感染史，在感染后一至三周發(fā)病。
（二）急進(jìn)型腎炎
1．起病急驟、病情重、發(fā)展迅速。
2．蛋白尿、血尿、管型尿、水腫等表現(xiàn)均較明顯，可有高血壓、迅速發(fā)展的貧血及低蛋白血癥。
3．腎功能進(jìn)行性地減退，出現(xiàn)少尿或無尿。如無有效治療，多于半年內(nèi)死于尿毒癥。
（三）慢性腎炎
1．起病緩慢，病情遷延，時(shí)輕時(shí)重，腎功能逐步減退，后期可出現(xiàn)貧血、視網(wǎng)膜病變及尿毒癥。
2．有不同程度的蛋白尿、水腫及高血壓等表現(xiàn)，輕重不一。
3．病程中可因呼吸道感染等原因誘發(fā)急性發(fā)作，出現(xiàn)類似急性腎炎的表現(xiàn)。也有部分病例可有自動(dòng)緩解期。
4．根據(jù)臨床表現(xiàn)可進(jìn)一步區(qū)分為：
（1）普通型 有腎炎的各種癥狀，但無突出表現(xiàn)。
（2）高血壓型 除一般腎炎癥狀外，有高血壓的突出表現(xiàn)。
（3）急性發(fā)作型 在慢性過程中出現(xiàn)急性腎炎綜合征表現(xiàn)。