2006年執(zhí)業(yè)護(hù)士之細(xì)菌性痢疾病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃

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細(xì)菌性痢疾簡(jiǎn)稱菌痢,是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病。其主要臨床表現(xiàn)是腹痛、腹瀉、里急后重和點(diǎn)液膿血便,可伴有發(fā)熱及全身護(hù)理問(wèn)題包括:①腹瀉;②舒適的改變:腹痛;③體溫升高;④組織灌注量改變(腦、外周血管);⑤營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量。
     腹瀉
     [相關(guān)因素]腸道痢疾桿菌感染。
     [主要表現(xiàn)]
     稀水樣或膿血便,每天十余次或數(shù)十次,里急后重。
     腸鳴音亢進(jìn)。
     [護(hù)理目標(biāo)]病人訴大便次數(shù)減少,大便恢復(fù)正常。
     [護(hù)理措施]
     評(píng)估腹瀉程度、記錄每天大便次數(shù)、顏色、性狀和量。
     遵醫(yī)囑給予抗生素,并觀察其效果。
     給予易消化、纖維素含量少的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,如面條、稀飯等。避免辛辣、生冷、硬的食物。
     囑病人多飲水及含鉀、鈉高的果汁及飲料。
     遵醫(yī)囑補(bǔ)充液體及熱量。