重癥肌無力是一種表現(xiàn)為神經(jīng)-肌肉聯(lián)結(jié)點傳遞障礙的自身免疫性疾病。臨床特征是一部分或全身骨骼肌異常地容易疲勞,通常在短期收縮后肌力自行減退,休息后又即恢復(fù)。常見護理問題包括:(1)活動無耐力;(2)廢用綜合征;(3)吞咽障礙;(4)低效型呼吸型態(tài);(5)清理呼吸道無效;(6)知識缺乏;(7)營養(yǎng)不足;低于機體需要量;(8)恐懼。
一、活動無耐力
相關(guān)因素
1.神經(jīng)-肌肉聯(lián)結(jié)點傳遞障礙。
2.肌肉萎縮,活動能力下降。
3.呼吸困難,氧供需失衡。
主要表現(xiàn)
1.病人進行日常活動即容易疲乏、無力。
2.眼瞼下垂,吞咽困難,語音低沉。
3.呼吸困難、缺氧導(dǎo)致病人活動費力。
護理目標
1.病人能夠保持活動水平,表現(xiàn)為活動時心率、血壓正常,氣促、虛弱和疲乏消失。
2.病人能在發(fā)病時采取正確的應(yīng)對方法,節(jié)省體力。
護理措施
1.在急性期,鼓勵病人充分臥床休息。
2.將病人經(jīng)常使用的日常生活用品(如:衛(wèi)生紙、茶杯等)放在病人容易拿取的地方。
3.根據(jù)病情或病人的需要協(xié)助其日常生活活動,以減少能量消耗。
4.將便器放在床旁,以方便病人拿取。
一、活動無耐力
相關(guān)因素
1.神經(jīng)-肌肉聯(lián)結(jié)點傳遞障礙。
2.肌肉萎縮,活動能力下降。
3.呼吸困難,氧供需失衡。
主要表現(xiàn)
1.病人進行日常活動即容易疲乏、無力。
2.眼瞼下垂,吞咽困難,語音低沉。
3.呼吸困難、缺氧導(dǎo)致病人活動費力。
護理目標
1.病人能夠保持活動水平,表現(xiàn)為活動時心率、血壓正常,氣促、虛弱和疲乏消失。
2.病人能在發(fā)病時采取正確的應(yīng)對方法,節(jié)省體力。
護理措施
1.在急性期,鼓勵病人充分臥床休息。
2.將病人經(jīng)常使用的日常生活用品(如:衛(wèi)生紙、茶杯等)放在病人容易拿取的地方。
3.根據(jù)病情或病人的需要協(xié)助其日常生活活動,以減少能量消耗。
4.將便器放在床旁,以方便病人拿取。