診斷
如有急性心包炎史，伴有大小循環(huán)淤血的癥狀和體征，而無明顯心臟增大，脈壓小，有奇脈，X線顯示心包鈣化，診斷并不困難。
鑒別診斷
本病應與門脈性肝硬化及充血性心力衰竭相鑒別。肝硬化有腹水及下肢浮腫，但無靜脈壓增高及頸靜脈怒張等。充血性心力衰竭者多有心瓣膜病的和特征性雜音及明顯心臟擴大而無奇脈，超聲心動圖及X線檢查有助鑒別。
限制型心肌病的血流動力學改變與縮窄性心包炎相似，故其臨床表現(xiàn)與鈣化的縮窄性心包炎極為相似，很難鑒別，其鑒別要點可參見表3－11－3。
治療
一旦確診，應在急性癥狀消退后，及早考慮心包剝離手術，以免發(fā)生心肌萎縮而影響手術療效。手術前應臥床休息。低鹽飲食，酌情給予利尿劑，有貧血及血清蛋白降低者，應給予支持療法，改善一般狀況，有活動性結(jié)核病者，在手術前后均應積極進行抗結(jié)核治療。對病程較長，心功能減退較明顯者,術前或術后可給予強心劑，小劑量西地蘭或地高辛，以防萎縮的心肌在增加負擔后發(fā)生心力衰竭。單有心包鈣化而無靜脈壓增高者不需特殊治療，心肌對強心劑反應差或肝腎功能很差者，不宜手術。
如有急性心包炎史，伴有大小循環(huán)淤血的癥狀和體征，而無明顯心臟增大，脈壓小，有奇脈，X線顯示心包鈣化，診斷并不困難。
鑒別診斷
本病應與門脈性肝硬化及充血性心力衰竭相鑒別。肝硬化有腹水及下肢浮腫，但無靜脈壓增高及頸靜脈怒張等。充血性心力衰竭者多有心瓣膜病的和特征性雜音及明顯心臟擴大而無奇脈，超聲心動圖及X線檢查有助鑒別。
限制型心肌病的血流動力學改變與縮窄性心包炎相似，故其臨床表現(xiàn)與鈣化的縮窄性心包炎極為相似，很難鑒別，其鑒別要點可參見表3－11－3。
治療
一旦確診，應在急性癥狀消退后，及早考慮心包剝離手術，以免發(fā)生心肌萎縮而影響手術療效。手術前應臥床休息。低鹽飲食，酌情給予利尿劑，有貧血及血清蛋白降低者，應給予支持療法，改善一般狀況，有活動性結(jié)核病者，在手術前后均應積極進行抗結(jié)核治療。對病程較長，心功能減退較明顯者,術前或術后可給予強心劑，小劑量西地蘭或地高辛，以防萎縮的心肌在增加負擔后發(fā)生心力衰竭。單有心包鈣化而無靜脈壓增高者不需特殊治療，心肌對強心劑反應差或肝腎功能很差者，不宜手術。