對消化病學(xué)的發(fā)展起有巨大推動作用的新診斷治療技術(shù)很多。如七十年代以來胃腸纖維內(nèi)鏡的廣泛應(yīng)用,大大地提高了上、下消化道疾病的診斷水平;隨著新型內(nèi)鏡如電子胃腸鏡、超聲胃鏡的研制成功和推廣應(yīng)用,將進一步發(fā)揮其診斷作用。近年來,內(nèi)鏡不僅普遍用于診斷,在治療上也有新進展,如胃腸道息肉的電凝切術(shù),十二指腸*切開術(shù)及總膽管內(nèi)取石術(shù),總膽管梗阻的引流術(shù),食管曲張靜脈硬化劑及結(jié)扎治療術(shù),消化道出血的電凝、光凝止血,激光治療消化性潰瘍,激光血卟啉治療賁門癌等都已經(jīng)或行將起著很好的作用。
肝、膽疾病也是我國人民的常見病。肝功能檢查仍是診斷彌漫性肝臟疾病的重要手段。由于有些老的肝功能試驗特異性差,靈敏度欠佳或其它原因需要淘汰,新的肝功能試驗應(yīng)予建立,如磺溴酞鈉因易引直全身過敏反應(yīng)已被靛氰綠所代替。新的酶及其同功酶的檢測如5/-核苷酸磷酸二酯酶及其同功酶、轉(zhuǎn)氨酶同功酶、堿性磷酸酶及其同功酶等的診斷價值在不斷探索中。
影像診斷是近年發(fā)展很快的一門學(xué)科。它將明顯改善肝臟局限性占位性疾病的正確診斷率。如肝臟的超聲波顯像診斷技術(shù),由于其對肝組織分辨和明顯提高,且操作簡便,不損傷人體,應(yīng)用愈來愈廣,發(fā)揮作用也愈來愈大。新一代的電算機斷層X線攝影檢查,在肝臟病的診斷中已在迅速推廣中,必將成為重要診斷手段之一。繼電算機斷層X線攝影檢查又一重大新的診斷技術(shù)磁共振,對人體無放射作用,且不需造影劑也可有明顯的對比,人體中某些生化差別有時也可從核滋共振圖像上的密度對比中反映出來,因此可能比CT優(yōu)越。當然,磁共振在肝、膽、胰疾病中的診斷作用尚待繼續(xù)研究才能作出全面的估價。
放射免疫測定法是七十年代發(fā)展起來而可用以測定人體內(nèi)僅含10-12克分子/毫升水平的微量物質(zhì),如激素、抗原、抗體、生物鹼及藥物等,大大地促進消化系疾病的診斷及病理生理研究,如胃泌素、腸血管活性多肽、胰高血糖素及生長抑素等的測定,對這些激素的臨床意義及其激素腫瘤的診斷已起了很好的作用。我國在七十年代中就用放射免疫法、火箭電泳法檢測甲胎蛋白普查肝癌,由此發(fā)現(xiàn)了一批小肝癌及亞臨床肝癌病例,得到了早期手術(shù),獲得了較好的療效。放射免疫法必將應(yīng)用于其他腫瘤相關(guān)抗原的檢測上,應(yīng)用放射免疫法測定乙型肝炎表面、核心、e及delta抗原、抗體等,在肝炎、肝硬化、肝癌的發(fā)病機制研究中也已經(jīng)獲得了一些很有價值的資料。正在研究開發(fā)中的生物素一抗生物素酶聯(lián)免疫測定法,其靈敏度可與放射免疫法相比,有可能代替后者而得到推廣應(yīng)用。
從分子生物學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的基因重組、分子雜交及探針技術(shù),已可用來檢測乙型肝炎病毒DNA多聚酶及動物腫瘤的癌基因。若人體胃腸癌也有癌基因的存在并能分離成功,此項新檢查術(shù)將很快轉(zhuǎn)為臨床應(yīng)用,并將進一步完善某些消化系統(tǒng)疾病的診斷水平與理論認識。
肝、膽疾病也是我國人民的常見病。肝功能檢查仍是診斷彌漫性肝臟疾病的重要手段。由于有些老的肝功能試驗特異性差,靈敏度欠佳或其它原因需要淘汰,新的肝功能試驗應(yīng)予建立,如磺溴酞鈉因易引直全身過敏反應(yīng)已被靛氰綠所代替。新的酶及其同功酶的檢測如5/-核苷酸磷酸二酯酶及其同功酶、轉(zhuǎn)氨酶同功酶、堿性磷酸酶及其同功酶等的診斷價值在不斷探索中。
影像診斷是近年發(fā)展很快的一門學(xué)科。它將明顯改善肝臟局限性占位性疾病的正確診斷率。如肝臟的超聲波顯像診斷技術(shù),由于其對肝組織分辨和明顯提高,且操作簡便,不損傷人體,應(yīng)用愈來愈廣,發(fā)揮作用也愈來愈大。新一代的電算機斷層X線攝影檢查,在肝臟病的診斷中已在迅速推廣中,必將成為重要診斷手段之一。繼電算機斷層X線攝影檢查又一重大新的診斷技術(shù)磁共振,對人體無放射作用,且不需造影劑也可有明顯的對比,人體中某些生化差別有時也可從核滋共振圖像上的密度對比中反映出來,因此可能比CT優(yōu)越。當然,磁共振在肝、膽、胰疾病中的診斷作用尚待繼續(xù)研究才能作出全面的估價。
放射免疫測定法是七十年代發(fā)展起來而可用以測定人體內(nèi)僅含10-12克分子/毫升水平的微量物質(zhì),如激素、抗原、抗體、生物鹼及藥物等,大大地促進消化系疾病的診斷及病理生理研究,如胃泌素、腸血管活性多肽、胰高血糖素及生長抑素等的測定,對這些激素的臨床意義及其激素腫瘤的診斷已起了很好的作用。我國在七十年代中就用放射免疫法、火箭電泳法檢測甲胎蛋白普查肝癌,由此發(fā)現(xiàn)了一批小肝癌及亞臨床肝癌病例,得到了早期手術(shù),獲得了較好的療效。放射免疫法必將應(yīng)用于其他腫瘤相關(guān)抗原的檢測上,應(yīng)用放射免疫法測定乙型肝炎表面、核心、e及delta抗原、抗體等,在肝炎、肝硬化、肝癌的發(fā)病機制研究中也已經(jīng)獲得了一些很有價值的資料。正在研究開發(fā)中的生物素一抗生物素酶聯(lián)免疫測定法,其靈敏度可與放射免疫法相比,有可能代替后者而得到推廣應(yīng)用。
從分子生物學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的基因重組、分子雜交及探針技術(shù),已可用來檢測乙型肝炎病毒DNA多聚酶及動物腫瘤的癌基因。若人體胃腸癌也有癌基因的存在并能分離成功,此項新檢查術(shù)將很快轉(zhuǎn)為臨床應(yīng)用,并將進一步完善某些消化系統(tǒng)疾病的診斷水平與理論認識。

