四、癌變
少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變，一般認為發(fā)生率很低，不超過2－3％。以下幾點應(yīng)提高警惕：①經(jīng)積極內(nèi)科治療癥狀不見好轉(zhuǎn)，或潰瘍遷延不愈者；②無并發(fā)癥而疼痛節(jié)律性消失，對原有治療有效藥物失效；③體重減輕；④糞便潛血試驗持續(xù)陽性者，有上述情況者，應(yīng)進一步X線鋇氣雙重造影及胃鏡復(fù)查及粘膜活檢以排除早期癌變。如仍不能作出結(jié)論應(yīng)嚴密隨訪觀察，直至潰瘍愈合。
預(yù)后
一、復(fù)發(fā)率
消化性潰瘍易復(fù)發(fā)，大量資料表量5年內(nèi)復(fù)發(fā)率可達50－70％，十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)率比胃潰瘍更高。復(fù)發(fā)誘因與某些發(fā)病因素有相似，如吸煙、飲酒、精神緊張、勞累飲食不當某些藥物都可能是復(fù)發(fā)誘因。
二、病死率和死亡原因
本病是一種良性慢性過程，預(yù)后良好。病死率約1.07－3.5％，死亡原因主要是嚴重大出血或急性穿孔等并發(fā)癥，尤其是老年的患者預(yù)后較差，由于診斷治療的進展，國內(nèi)外報導(dǎo)本病死亡率都顯著降低。
此外，胃手術(shù)后發(fā)生殘胃癌的可能性較一般人群高出一倍左右。殘胃之所以易發(fā)生癌腫是由于：①幽門切除后，膽汁易反流至殘胃，引起炎癥，而在此基礎(chǔ)上易發(fā)生癌腫；②胃竇切除后胃泌素分泌大為減少，影響到胃粘膜上皮的營養(yǎng)；③腔內(nèi)細菌因酸減少而易繁殖，使胃內(nèi)亞硝胺含量增加。
預(yù)防
注意精神情緒，鍛煉身體，增強體質(zhì)。養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，節(jié)制煙酒，避免暴飲暴食及刺激性藥物，食物，注意生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，避免各種誘發(fā)因素。
少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變，一般認為發(fā)生率很低，不超過2－3％。以下幾點應(yīng)提高警惕：①經(jīng)積極內(nèi)科治療癥狀不見好轉(zhuǎn)，或潰瘍遷延不愈者；②無并發(fā)癥而疼痛節(jié)律性消失，對原有治療有效藥物失效；③體重減輕；④糞便潛血試驗持續(xù)陽性者，有上述情況者，應(yīng)進一步X線鋇氣雙重造影及胃鏡復(fù)查及粘膜活檢以排除早期癌變。如仍不能作出結(jié)論應(yīng)嚴密隨訪觀察，直至潰瘍愈合。
預(yù)后
一、復(fù)發(fā)率
消化性潰瘍易復(fù)發(fā)，大量資料表量5年內(nèi)復(fù)發(fā)率可達50－70％，十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)率比胃潰瘍更高。復(fù)發(fā)誘因與某些發(fā)病因素有相似，如吸煙、飲酒、精神緊張、勞累飲食不當某些藥物都可能是復(fù)發(fā)誘因。
二、病死率和死亡原因
本病是一種良性慢性過程，預(yù)后良好。病死率約1.07－3.5％，死亡原因主要是嚴重大出血或急性穿孔等并發(fā)癥，尤其是老年的患者預(yù)后較差，由于診斷治療的進展，國內(nèi)外報導(dǎo)本病死亡率都顯著降低。
此外，胃手術(shù)后發(fā)生殘胃癌的可能性較一般人群高出一倍左右。殘胃之所以易發(fā)生癌腫是由于：①幽門切除后，膽汁易反流至殘胃，引起炎癥，而在此基礎(chǔ)上易發(fā)生癌腫；②胃竇切除后胃泌素分泌大為減少，影響到胃粘膜上皮的營養(yǎng)；③腔內(nèi)細菌因酸減少而易繁殖，使胃內(nèi)亞硝胺含量增加。
預(yù)防
注意精神情緒，鍛煉身體，增強體質(zhì)。養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，節(jié)制煙酒，避免暴飲暴食及刺激性藥物，食物，注意生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，避免各種誘發(fā)因素。