實驗室及其他檢查
一、血液檢查 常有不同程度的貧血,血沉增塊。
二、糞便潛血檢查 多持續(xù)陽性。
三、胃液檢查 胃液可混有血液或呈咖啡色樣沉渣。胃酸缺乏。乳酸濃度多增高。
四、X線鋇餐檢查 為重要的診斷方法之一,氣鋇雙重造影和多角度攝影可提高其陽性率。早期胃癌X線征較難發(fā)現(xiàn),可表現(xiàn)為局部粘膜僵直或呈毛刷狀。中晚期胃癌鋇餐陽性率可達90%,其X線征有:胃壁強直,皺襞中斷,蠕動波消失,充盈缺損,胃腔縮小及不整形的癌性潰瘍龕影等。
五、纖維胃鏡檢查 是早期診斷的有效方法,活檢結合細胞學檢查可提高胃癌的診斷率。
內鏡下早期胃癌可分為以下各型:
Ⅰ型,隆起型,占早期胃癌的13.6%,胃粘膜呈息肉狀隆起,表面不平,邊緣不清,可有糜爛出血。
Ⅱ型,表淺型,有以下三種亞型,占早期癌的76.8%。
Ⅱa 表淺隆起型 病變稍突出于粘膜面,高度多不達5MM,面積小,表面平整。國內較少報導。
Ⅱb 表淺平坦型,病變不突出或下陷,最難發(fā)現(xiàn),仔細觀察可見胃小區(qū)大小和形狀不均勻,粘膜粗糙。鋇餐檢查時可有鋇劑粘著。
Ⅱc 表淺凹陷型,最多見,有表淺凹陷,基底不平整,可見聚合粘膜,但聚合線可被打亂。
Ⅲ型,潰瘍型,占早期癌的9.6%。凹陷比Ⅱc深,有潰爛,周圍可有癌浸潤。潰瘍可與良性潰瘍相似。
Ⅰ型和Ⅱa型又稱息肉型,Ⅱc和Ⅲ型又統(tǒng)稱潰瘍型。
中晚期胃癌大多肉眼可以作出診斷,病變部位凹突不平呈菜花樣隆起或有不規(guī)則、邊緣隆起的較大潰瘍,表面污*,組織脆弱易出血,該處粘膜僵硬,蠕動消失,位于小彎部腫瘤或廣泛浸潤型常使胃徑縮短。
一、血液檢查 常有不同程度的貧血,血沉增塊。
二、糞便潛血檢查 多持續(xù)陽性。
三、胃液檢查 胃液可混有血液或呈咖啡色樣沉渣。胃酸缺乏。乳酸濃度多增高。
四、X線鋇餐檢查 為重要的診斷方法之一,氣鋇雙重造影和多角度攝影可提高其陽性率。早期胃癌X線征較難發(fā)現(xiàn),可表現(xiàn)為局部粘膜僵直或呈毛刷狀。中晚期胃癌鋇餐陽性率可達90%,其X線征有:胃壁強直,皺襞中斷,蠕動波消失,充盈缺損,胃腔縮小及不整形的癌性潰瘍龕影等。
五、纖維胃鏡檢查 是早期診斷的有效方法,活檢結合細胞學檢查可提高胃癌的診斷率。
內鏡下早期胃癌可分為以下各型:
Ⅰ型,隆起型,占早期胃癌的13.6%,胃粘膜呈息肉狀隆起,表面不平,邊緣不清,可有糜爛出血。
Ⅱ型,表淺型,有以下三種亞型,占早期癌的76.8%。
Ⅱa 表淺隆起型 病變稍突出于粘膜面,高度多不達5MM,面積小,表面平整。國內較少報導。
Ⅱb 表淺平坦型,病變不突出或下陷,最難發(fā)現(xiàn),仔細觀察可見胃小區(qū)大小和形狀不均勻,粘膜粗糙。鋇餐檢查時可有鋇劑粘著。
Ⅱc 表淺凹陷型,最多見,有表淺凹陷,基底不平整,可見聚合粘膜,但聚合線可被打亂。
Ⅲ型,潰瘍型,占早期癌的9.6%。凹陷比Ⅱc深,有潰爛,周圍可有癌浸潤。潰瘍可與良性潰瘍相似。
Ⅰ型和Ⅱa型又稱息肉型,Ⅱc和Ⅲ型又統(tǒng)稱潰瘍型。
中晚期胃癌大多肉眼可以作出診斷,病變部位凹突不平呈菜花樣隆起或有不規(guī)則、邊緣隆起的較大潰瘍,表面污*,組織脆弱易出血,該處粘膜僵硬,蠕動消失,位于小彎部腫瘤或廣泛浸潤型常使胃徑縮短。