骨髓/外周血干細(xì)胞移植按其干細(xì)胞來源，分為同種異體骨髓/外周血干細(xì)胞移植和自體骨髓/外周血干細(xì)胞移植。前者需要組織相容性抗原（HLA）配型一致的供者。后者則指采集病人自身緩解期或造血功能未受累的骨髓/外周血干細(xì)胞，采集的骨髓/外周血干細(xì)胞進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w外保存，在病人接受大劑量化療和（或）放療后，再移植給自身，以重建造血和免疫功能的方法。目前骨髓/外周血干細(xì)胞移植已成為惡性血液病、實(shí)體瘤等疾病根治性治療方法之一。常見護(hù)理問題：①知識(shí)缺乏；②自理缺陷；③缺乏娛樂活動(dòng)；④排便異常：腹瀉；⑤營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量；⑥有感染的危險(xiǎn)；⑦潛在并發(fā)癥--出血；⑧口腔粘膜改變；⑨有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)。
知識(shí)缺乏
【相關(guān)因素】
對(duì)骨髓/外周血干細(xì)胞移植的程序與治療方案不了解。
對(duì)骨髓/外周血干細(xì)胞移植可能發(fā)生的并發(fā)癥不了解。
對(duì)移植前后的護(hù)理不了解。
對(duì)出院后的護(hù)理不了解。
【主要表現(xiàn)】
緊張、恐懼、入睡欠佳。
迷信。
對(duì)移植有顧慮，對(duì)嚴(yán)密防護(hù)措施不理解。
擔(dān)心今后的生活質(zhì)量。
【護(hù)理目標(biāo)】
病人/家屬能夠描述骨髓/外周血干細(xì)胞移植的程序、治療方案、可能發(fā)生的并發(fā)癥與護(hù)理要點(diǎn)。
【護(hù)理措施】
告訴病人移植計(jì)劃的時(shí)間安排情況。
向病人解釋入無菌層流倉后第2天需進(jìn)行中心靜脈插管術(shù)。并講解中心靜脈插管的步驟、注意事項(xiàng)及其如何預(yù)防感染等知識(shí)。
講解骨髓/外周血干細(xì)胞采集與儲(chǔ)存的方法、采集前后的護(hù)理。
講解大劑量化療/放療的知識(shí)：①預(yù)處理的方案；②可能出現(xiàn)副作用與毒副作用；③如何減輕毒副作用：如給予上吐藥，做好口腔、皮膚、肛周護(hù)理，多飲水，快速輸液及輸入碳酸氫鈉、堿化尿液，疼痛的控制，預(yù)防出血等。
講解輸入骨髓/外周血干細(xì)胞的程序、時(shí)間、可能出現(xiàn)不良反應(yīng)及其預(yù)防措施。
向病人解釋為何需住無菌層流室，講解保護(hù)性隔離的必要性、注意事項(xiàng)和正確操作方法。
講解口腔護(hù)理，皮膚護(hù)理，肛周護(hù)理，眼耳鼻及呼吸道護(hù)理的方法、重要性及注意事項(xiàng)。
告訴病人隔離期間飲食改變的問題：
在此期間，食物需累微波爐消毒后才可食用。
如病情允許食用水果時(shí)，也需經(jīng)1：5000高錳酸鉀溶液浸泡30min，冷開水沖洗后方可食用。
解釋留取血、尿標(biāo)本的目的是為了檢查：①水、電解質(zhì)平衡；②血糖、尿糖；③是否需輸成分血；④是否存在感染；⑤心、肝、腎與骨髓功能。
10、解釋做各種分泌物及體表細(xì)菌培養(yǎng)，是為了發(fā)現(xiàn)有無條件致病菌存在，便于有的放矢地進(jìn)行治療。
11、講解空氣消毒、物體表現(xiàn)消毒的必要性及做空氣培養(yǎng)的意義。
制訂出院計(jì)劃，做好出院指導(dǎo)，包括：
注意休息，避免勞累。
保證充足有效的睡眠時(shí)間，促進(jìn)體力恢復(fù)。
攝入營(yíng)養(yǎng)豐富的平衡膳食及足夠的水分。
藥物的作用、副作用及服用劑量、方法與特別指導(dǎo)。
預(yù)防感染的措施。
了解血常規(guī)的正常值，識(shí)別感染的癥狀與體征。
復(fù)診的時(shí)間，復(fù)診的癥狀與體征。
是否能繼續(xù)工作或?qū)W習(xí)。
【重點(diǎn)評(píng)價(jià)】
病人/家屬了解骨髓/外周血干細(xì)胞移植方面的知識(shí)水平。
能否配合治療、護(hù)理。
能否了解出院后的護(hù)理。
知識(shí)缺乏
【相關(guān)因素】
對(duì)骨髓/外周血干細(xì)胞移植的程序與治療方案不了解。
對(duì)骨髓/外周血干細(xì)胞移植可能發(fā)生的并發(fā)癥不了解。
對(duì)移植前后的護(hù)理不了解。
對(duì)出院后的護(hù)理不了解。
【主要表現(xiàn)】
緊張、恐懼、入睡欠佳。
迷信。
對(duì)移植有顧慮，對(duì)嚴(yán)密防護(hù)措施不理解。
擔(dān)心今后的生活質(zhì)量。
【護(hù)理目標(biāo)】
病人/家屬能夠描述骨髓/外周血干細(xì)胞移植的程序、治療方案、可能發(fā)生的并發(fā)癥與護(hù)理要點(diǎn)。
【護(hù)理措施】
告訴病人移植計(jì)劃的時(shí)間安排情況。
向病人解釋入無菌層流倉后第2天需進(jìn)行中心靜脈插管術(shù)。并講解中心靜脈插管的步驟、注意事項(xiàng)及其如何預(yù)防感染等知識(shí)。
講解骨髓/外周血干細(xì)胞采集與儲(chǔ)存的方法、采集前后的護(hù)理。
講解大劑量化療/放療的知識(shí)：①預(yù)處理的方案；②可能出現(xiàn)副作用與毒副作用；③如何減輕毒副作用：如給予上吐藥，做好口腔、皮膚、肛周護(hù)理，多飲水，快速輸液及輸入碳酸氫鈉、堿化尿液，疼痛的控制，預(yù)防出血等。
講解輸入骨髓/外周血干細(xì)胞的程序、時(shí)間、可能出現(xiàn)不良反應(yīng)及其預(yù)防措施。
向病人解釋為何需住無菌層流室，講解保護(hù)性隔離的必要性、注意事項(xiàng)和正確操作方法。
講解口腔護(hù)理，皮膚護(hù)理，肛周護(hù)理，眼耳鼻及呼吸道護(hù)理的方法、重要性及注意事項(xiàng)。
告訴病人隔離期間飲食改變的問題：
在此期間，食物需累微波爐消毒后才可食用。
如病情允許食用水果時(shí)，也需經(jīng)1：5000高錳酸鉀溶液浸泡30min，冷開水沖洗后方可食用。
解釋留取血、尿標(biāo)本的目的是為了檢查：①水、電解質(zhì)平衡；②血糖、尿糖；③是否需輸成分血；④是否存在感染；⑤心、肝、腎與骨髓功能。
10、解釋做各種分泌物及體表細(xì)菌培養(yǎng)，是為了發(fā)現(xiàn)有無條件致病菌存在，便于有的放矢地進(jìn)行治療。
11、講解空氣消毒、物體表現(xiàn)消毒的必要性及做空氣培養(yǎng)的意義。
制訂出院計(jì)劃，做好出院指導(dǎo)，包括：
注意休息，避免勞累。
保證充足有效的睡眠時(shí)間，促進(jìn)體力恢復(fù)。
攝入營(yíng)養(yǎng)豐富的平衡膳食及足夠的水分。
藥物的作用、副作用及服用劑量、方法與特別指導(dǎo)。
預(yù)防感染的措施。
了解血常規(guī)的正常值，識(shí)別感染的癥狀與體征。
復(fù)診的時(shí)間，復(fù)診的癥狀與體征。
是否能繼續(xù)工作或?qū)W習(xí)。
【重點(diǎn)評(píng)價(jià)】
病人/家屬了解骨髓/外周血干細(xì)胞移植方面的知識(shí)水平。
能否配合治療、護(hù)理。
能否了解出院后的護(hù)理。