考試指導(dǎo)之病毒性心肌炎病人標準護理計劃

字號:

病毒性心肌炎是指由各種病毒引起心肌彌漫性的急性、亞急性或慢性炎癥。病人輕者可無癥狀,較重的出現(xiàn)心悸,氣促、心前區(qū)不適等。心電圖可有心肌損害或心律失常的表現(xiàn)。及時,有效地治療可使疾病痊愈,未及時治療者可留有后遺癥,若癥狀反復(fù)發(fā)生可發(fā)展為心臟擴大、心力衰竭。治療主要針對心力衰竭使用利尿劑、血管擴張劑,完全性房室傳導(dǎo)阻滯時,可考慮使用臨時體外起搏器。常見的護理問題有:①活動無耐力;②知識缺乏;③焦慮。
    活動無耐力
    [相關(guān)因素]
    虛弱/疲勞。
    缺乏動機/沮喪憂郁。
    [主要表現(xiàn)]
    體力不支。
    活動減少。
    [護理目標]
    病人能夠說出自己的心理感受及無耐力的因素。
    病人能積極配合身體活動計劃。
    病人進行活動時虛弱/疲勞感減輕或消失。
    [護理措施]
    心肌炎急性期、心肌炎有并發(fā)癥者需臥床休息。
    進行必要的解釋和鼓勵,解除心理緊張和顧慮,使病人能積極配合治療和得到充分休息。
    不要過量限制活動,與病人共同制定每日活動計劃,并監(jiān)督病人活動計劃的實施。
    下床活動前為病人做好活動準備,并為其自理活動提供方便,如抬高床頭,使病人便于起身下床;把障礙物從走動的區(qū)域移開,以提供病人安全的活動場所。
    活動期間密切觀察生命體征變化,必要時給予氧氣吸入。
    不斷激發(fā)病人活動的興趣和信心。
    [重點評價]
    病人活動耐力增加的程度。
    活動期間心率,心律的變化。
    知識缺乏
    [相關(guān)因素]
    缺乏學習動機。
    未接受過有關(guān)教育。