原發(fā)性心肌病亦稱原因不明心肌病，指除心臟瓣膜病、冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、肺源性心臟病和先天性畸形心臟病外的以心肌病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的一組疾病。主要表現(xiàn)為氣急、心悸，部分病人可無癥狀而發(fā)現(xiàn)或猝死，常合并心律失常。主要治療原則為治療心力衰竭及心律失常。常見護理問題包括：①心輸出血量減少；②氣體交換受損；③舒適程度改變：心絞痛④營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量。⑤有猝死的危險。⑥有感染的危險。
一、心輸出量減少
[相關(guān)因素]
心肌收縮期泵功能障礙。
心肌肥厚，心臟舒張期順應(yīng)性下降。
心臟瓣膜關(guān)閉不全。
[主要表現(xiàn)]
組織灌流量充足：脈搏細弱、精神差、血壓低、皮膚濕冷。
[護理目標]
組織灌流量充足。
[護理措施]
保證病人充足睡眠、休息，限制探視，促進病人軀體和心理的恢復。
觀察病情，監(jiān)測血壓及血流動力學參數(shù)變化，注意有無咳嗽加劇、氣促明顯等心衰發(fā)作先兆以及心輸出量降低的早期表現(xiàn)，如有異常，馬上報告。
遵醫(yī)囑記錄出入水量。
遵醫(yī)囑給予強心、利尿藥物，并觀察療效。
逐漸增加病人活動量，盡量滿足生活需要。
[重點評價]
生命體征是否平穩(wěn)，如血壓、脈搏。
肢端是否溫暖。
二、氣體交換受損
[相關(guān)因素]
充血性心力衰竭。
肺水腫。
一、心輸出量減少
[相關(guān)因素]
心肌收縮期泵功能障礙。
心肌肥厚，心臟舒張期順應(yīng)性下降。
心臟瓣膜關(guān)閉不全。
[主要表現(xiàn)]
組織灌流量充足：脈搏細弱、精神差、血壓低、皮膚濕冷。
[護理目標]
組織灌流量充足。
[護理措施]
保證病人充足睡眠、休息，限制探視，促進病人軀體和心理的恢復。
觀察病情，監(jiān)測血壓及血流動力學參數(shù)變化，注意有無咳嗽加劇、氣促明顯等心衰發(fā)作先兆以及心輸出量降低的早期表現(xiàn)，如有異常，馬上報告。
遵醫(yī)囑記錄出入水量。
遵醫(yī)囑給予強心、利尿藥物，并觀察療效。
逐漸增加病人活動量，盡量滿足生活需要。
[重點評價]
生命體征是否平穩(wěn)，如血壓、脈搏。
肢端是否溫暖。
二、氣體交換受損
[相關(guān)因素]
充血性心力衰竭。
肺水腫。