【疾病知識】
吸入過量的一氧化碳可發(fā)生急性中毒．一氧化碳經(jīng)呼吸道進(jìn)入血液，與細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白，而碳氧血紅蛋白與紅細(xì)胞的親和力比氧與紅細(xì)胞的親和力大240倍，而解離度卻慢3600倍。因此，碳氧血紅蛋白聚集，從而降低紅細(xì)胞的攜氧能力，引起組織缺氧，腦和心臟受損害。輕者表現(xiàn)為頭疼、頭暈、四肢無力、惡心、嘔吐、嗜睡，重者可有昏迷、各種反射消失、呼吸抑制、休克、皮膚受壓部位可出現(xiàn)紅腫、水泡．病人在意識障礙恢復(fù)后，經(jīng)過2～60天的“假愈期“，可重新出現(xiàn)精神意識障礙、震顫麻痹、偏癱、失語、失明、繼發(fā)性癲癇等。
【心理指導(dǎo)】
1．自殺者，要勸導(dǎo)和鼓勵病人正確面對挫折和不如意，采取積極地應(yīng)對方式，通過溝通，了解病人的困難，建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得病人的信任，盡力幫助病人解決困難和矛盾；
2．意外中毒者，要安慰病人，消除其思想顧慮，積極地配合治療和護(hù)理。
【飲食指導(dǎo)】
1．昏迷或吞咽障礙者，給予清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的鼻飼飲食，以保證病人的營養(yǎng)攝人，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；
2．此病無特別禁忌食物，如出現(xiàn)上消化道出血時(shí)，應(yīng)禁食。
【治療指導(dǎo)】
1．靜脈輸入20％甘露醇是為了降低顱壓，防止腦水腫，用藥后要注意病人意識、瞳孔變化．
2．降溫療法：目的是降低腦代謝率，增加腦對缺氧的耐受性，保護(hù)腦功能．使用冰袋時(shí)，注意預(yù)防凍傷及壓瘡，并注意及時(shí)更換，以確保降溫效果。
3．氧療，吸主氧氣可加速碳氧血紅蛋白解離，增加一氧化碳的排出，高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧，提高動脈血氧分壓，使毛細(xì)血管內(nèi)的氧容量向細(xì)胞內(nèi)彌散，迅速糾正組織缺氧，具有效果好，治愈率高，后遺癥少的優(yōu)點(diǎn)。
4．高壓氧治療指導(dǎo)：
(1)高壓氧療法是將病人置于密閉的高于1個大氣壓的特殊環(huán)境中呼吸純氧治療疾病的一種方法。
(2)每次治療提前20分鐘到達(dá)，做好人艙前的準(zhǔn)備，并主動向氧艙醫(yī)護(hù)人員反映病情變化，以便進(jìn)行必要的觀察、檢查和治療。
(3)嚴(yán)禁將火柴、打火機(jī)、香煙、油脂、酒精、鞭炮、汽油、電動玩具等帶人艙內(nèi)，以防弓I起艙內(nèi)起火爆炸．不宜穿戴易產(chǎn)生靜電火花的服裝，如尼綸、晴綸、丙綸、毛織品、膨體線等人艙，應(yīng)按要求更換全棉服裝入艙，以防靜電火花引發(fā)火災(zāi)。
(4)進(jìn)艙前捧空大小便。
(5)進(jìn)艙后在加壓過程中應(yīng)做好耳咽管的調(diào)壓動作，加強(qiáng)吞咽動作，促使耳咽管開啟，從而減輕加壓時(shí)中耳受壓弓l起的耳痛。
(6)正確使用唳氧面罩，固定帶栓繁適宜，不使漏氣，連接面罩的兩條軟管不得折疊、扭轉(zhuǎn)、壓迫，以保持呼吸通暢，保證有效治療。
(7)應(yīng)在安靜和休息的狀態(tài)下吸氧，氧時(shí)不講話，不吃東西不作過深呼吸。
(8)吸氧期間若出現(xiàn)頭昏、出汗、惡心、面部緊張或抽搐等不適，可摘下面罩，改為吸艙內(nèi)空氣，并立即報(bào)告操作人員，以便及時(shí)處理。
(9)出艙后如有皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)疼痛、傷口滲血：過多等情況，應(yīng)告知醫(yī)護(hù)人員，以便及時(shí)處理。
(10)治療期間，注意加強(qiáng)營養(yǎng)，攝入高糖、高蛋白質(zhì)、高蛋白質(zhì)、高維生素、高熱量的飲食。
(11)注意休息，進(jìn)熱飲或熱水浴，以協(xié)助氮?dú)獾睦^續(xù)排出。
【出院指導(dǎo)】
1．加強(qiáng)預(yù)防。氧化碳中毒的宣傳，燃?xì)庑蜔崴鞅苊獍惭b在室內(nèi)；
2．如出現(xiàn)智力、記憶力下降，運(yùn)動、感覺功能異常等遲發(fā)性腦病的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就診；
3．遵醫(yī)囑繼續(xù)予以腦細(xì)胞復(fù)能劑治療，如維生索B、腦復(fù)康等藥物，服藥半年，不可隨意停藥；
4．給予社會，家庭支持，保持心情愉快、情緒穩(wěn)定；
5．1-2個月復(fù)查腦電圖；
6．長期臥床的病人，給予翻身、叩背、按摩受壓部位，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
【效果評價(jià)】
1．病人掌握疾病相關(guān)知識，積極配合治療；
2．掌握疾病的預(yù)防知識，行為發(fā)生改變。
吸入過量的一氧化碳可發(fā)生急性中毒．一氧化碳經(jīng)呼吸道進(jìn)入血液，與細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白，而碳氧血紅蛋白與紅細(xì)胞的親和力比氧與紅細(xì)胞的親和力大240倍，而解離度卻慢3600倍。因此，碳氧血紅蛋白聚集，從而降低紅細(xì)胞的攜氧能力，引起組織缺氧，腦和心臟受損害。輕者表現(xiàn)為頭疼、頭暈、四肢無力、惡心、嘔吐、嗜睡，重者可有昏迷、各種反射消失、呼吸抑制、休克、皮膚受壓部位可出現(xiàn)紅腫、水泡．病人在意識障礙恢復(fù)后，經(jīng)過2～60天的“假愈期“，可重新出現(xiàn)精神意識障礙、震顫麻痹、偏癱、失語、失明、繼發(fā)性癲癇等。
【心理指導(dǎo)】
1．自殺者，要勸導(dǎo)和鼓勵病人正確面對挫折和不如意，采取積極地應(yīng)對方式，通過溝通，了解病人的困難，建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得病人的信任，盡力幫助病人解決困難和矛盾；
2．意外中毒者，要安慰病人，消除其思想顧慮，積極地配合治療和護(hù)理。
【飲食指導(dǎo)】
1．昏迷或吞咽障礙者，給予清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的鼻飼飲食，以保證病人的營養(yǎng)攝人，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；
2．此病無特別禁忌食物，如出現(xiàn)上消化道出血時(shí)，應(yīng)禁食。
【治療指導(dǎo)】
1．靜脈輸入20％甘露醇是為了降低顱壓，防止腦水腫，用藥后要注意病人意識、瞳孔變化．
2．降溫療法：目的是降低腦代謝率，增加腦對缺氧的耐受性，保護(hù)腦功能．使用冰袋時(shí)，注意預(yù)防凍傷及壓瘡，并注意及時(shí)更換，以確保降溫效果。
3．氧療，吸主氧氣可加速碳氧血紅蛋白解離，增加一氧化碳的排出，高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧，提高動脈血氧分壓，使毛細(xì)血管內(nèi)的氧容量向細(xì)胞內(nèi)彌散，迅速糾正組織缺氧，具有效果好，治愈率高，后遺癥少的優(yōu)點(diǎn)。
4．高壓氧治療指導(dǎo)：
(1)高壓氧療法是將病人置于密閉的高于1個大氣壓的特殊環(huán)境中呼吸純氧治療疾病的一種方法。
(2)每次治療提前20分鐘到達(dá)，做好人艙前的準(zhǔn)備，并主動向氧艙醫(yī)護(hù)人員反映病情變化，以便進(jìn)行必要的觀察、檢查和治療。
(3)嚴(yán)禁將火柴、打火機(jī)、香煙、油脂、酒精、鞭炮、汽油、電動玩具等帶人艙內(nèi)，以防弓I起艙內(nèi)起火爆炸．不宜穿戴易產(chǎn)生靜電火花的服裝，如尼綸、晴綸、丙綸、毛織品、膨體線等人艙，應(yīng)按要求更換全棉服裝入艙，以防靜電火花引發(fā)火災(zāi)。
(4)進(jìn)艙前捧空大小便。
(5)進(jìn)艙后在加壓過程中應(yīng)做好耳咽管的調(diào)壓動作，加強(qiáng)吞咽動作，促使耳咽管開啟，從而減輕加壓時(shí)中耳受壓弓l起的耳痛。
(6)正確使用唳氧面罩，固定帶栓繁適宜，不使漏氣，連接面罩的兩條軟管不得折疊、扭轉(zhuǎn)、壓迫，以保持呼吸通暢，保證有效治療。
(7)應(yīng)在安靜和休息的狀態(tài)下吸氧，氧時(shí)不講話，不吃東西不作過深呼吸。
(8)吸氧期間若出現(xiàn)頭昏、出汗、惡心、面部緊張或抽搐等不適，可摘下面罩，改為吸艙內(nèi)空氣，并立即報(bào)告操作人員，以便及時(shí)處理。
(9)出艙后如有皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)疼痛、傷口滲血：過多等情況，應(yīng)告知醫(yī)護(hù)人員，以便及時(shí)處理。
(10)治療期間，注意加強(qiáng)營養(yǎng)，攝入高糖、高蛋白質(zhì)、高蛋白質(zhì)、高維生素、高熱量的飲食。
(11)注意休息，進(jìn)熱飲或熱水浴，以協(xié)助氮?dú)獾睦^續(xù)排出。
【出院指導(dǎo)】
1．加強(qiáng)預(yù)防。氧化碳中毒的宣傳，燃?xì)庑蜔崴鞅苊獍惭b在室內(nèi)；
2．如出現(xiàn)智力、記憶力下降，運(yùn)動、感覺功能異常等遲發(fā)性腦病的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就診；
3．遵醫(yī)囑繼續(xù)予以腦細(xì)胞復(fù)能劑治療，如維生索B、腦復(fù)康等藥物，服藥半年，不可隨意停藥；
4．給予社會，家庭支持，保持心情愉快、情緒穩(wěn)定；
5．1-2個月復(fù)查腦電圖；
6．長期臥床的病人，給予翻身、叩背、按摩受壓部位，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
【效果評價(jià)】
1．病人掌握疾病相關(guān)知識，積極配合治療；
2．掌握疾病的預(yù)防知識，行為發(fā)生改變。