【疾病知識】
慢性肺源性心臟病是由于支氣管，肺、胸廓或肺動脈慢性病變所致的肺循環(huán)阻力增加，肺動脈高壓，進(jìn)而使右心室肥厚、擴(kuò)大，甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病。常見的并發(fā)癥有肺性腦病，酸、堿平衡失調(diào)及水、電解質(zhì)紊亂，心律失常，休克、消化道出血等。
【心理指導(dǎo)】
病人因疾病反復(fù)發(fā)作，且有嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響日常工作和生活，甚至失去勞動能力。因生活質(zhì)量差，心理負(fù)擔(dān)較重。因此，要鼓勵病人樹立信心，安心靜養(yǎng)，不要急躁，避免情緒緊張和激動，心肺功能失代償期的病人，家屬應(yīng)陪伴，給予精神和生活上的幫助。
【飲食指導(dǎo)】
選擇富含蛋白質(zhì)、維生素及各種微量元素、清淡、易消化的飲食．如瘦肉、豆腐、蛋、魚、新鮮蔬菜、水果等．多汗或服用利尿劑時，食用含鉀高的食品，如桔子汁、鮮蘑菇等。有尿少、水腫時，應(yīng)限制冰及食鹽的攝入。
【用藥指導(dǎo)】
1．根據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏選用抗生素，抗生素的應(yīng)用要及時有效，以迅速控制感染；
2．慎用安眠鎮(zhèn)靜劑，以免誘發(fā)或加重肺性腦病，對煩躁不安的病人，為減少其氧耗，可選用對中樞抑制較小的藥物，如水合氯醛等；
3．口服補(bǔ)達(dá)秀時，因其是氯化鉀的控釋片，應(yīng)注意整片吞服，同時要注意尿量的觀察，如尿少或無尿，應(yīng)及時通知醫(yī)生停藥。
【氧療的指導(dǎo)】
1．講解持續(xù)低流量吸氧的目的，使病人明確長期缺氧病人的呼吸中樞對二氧化碳刺激的敏感性降低或處于抑制狀態(tài)，其興奮性主要依靠缺氧對外周化學(xué)感受器的刺激作用。當(dāng)吸入 高濃度氧時，隨著缺氧的短暫改善解除了其對中樞的興奮作用．結(jié)果使呼吸受抑制，二氧化碳潴留增加，出現(xiàn)呼吸性酸中毒和肺性腦病。吸入低濃度氧可使病人血氧分壓適當(dāng)提高，病人的血氧飽和度明顯提高，這樣既糾正了嚴(yán)重缺氧又避免了二氧化碳潴留對呼吸中樞的抑制作用；
2．氧療期問要保持呼吸道通暢，吸人氧流量持續(xù)、恒定，流量1～2L／min；
3．注意觀察呼吸頻率、節(jié)律、紫紺和意識狀態(tài)的變化。
【出院指導(dǎo)】
1．保持室內(nèi)空氣清新；
2．吸煙者勸其戒煙，寒冷季節(jié)或氣候驟變時，注意保暖，防止受涼感冒，預(yù)防呼吸道感染；
3．進(jìn)行有效的咯痰；
4．進(jìn)行呼吸肌功能鍛煉；
5．鼓勵家庭氧療；
6．保持情緒穩(wěn)定，解除精神焦慮和憂郁。
【效果評價】
1．病人掌握疾病知識；
2．接受教育后的行為發(fā)生改變。
慢性肺源性心臟病是由于支氣管，肺、胸廓或肺動脈慢性病變所致的肺循環(huán)阻力增加，肺動脈高壓，進(jìn)而使右心室肥厚、擴(kuò)大，甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病。常見的并發(fā)癥有肺性腦病，酸、堿平衡失調(diào)及水、電解質(zhì)紊亂，心律失常，休克、消化道出血等。
【心理指導(dǎo)】
病人因疾病反復(fù)發(fā)作，且有嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響日常工作和生活，甚至失去勞動能力。因生活質(zhì)量差，心理負(fù)擔(dān)較重。因此，要鼓勵病人樹立信心，安心靜養(yǎng)，不要急躁，避免情緒緊張和激動，心肺功能失代償期的病人，家屬應(yīng)陪伴，給予精神和生活上的幫助。
【飲食指導(dǎo)】
選擇富含蛋白質(zhì)、維生素及各種微量元素、清淡、易消化的飲食．如瘦肉、豆腐、蛋、魚、新鮮蔬菜、水果等．多汗或服用利尿劑時，食用含鉀高的食品，如桔子汁、鮮蘑菇等。有尿少、水腫時，應(yīng)限制冰及食鹽的攝入。
【用藥指導(dǎo)】
1．根據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏選用抗生素，抗生素的應(yīng)用要及時有效，以迅速控制感染；
2．慎用安眠鎮(zhèn)靜劑，以免誘發(fā)或加重肺性腦病，對煩躁不安的病人，為減少其氧耗，可選用對中樞抑制較小的藥物，如水合氯醛等；
3．口服補(bǔ)達(dá)秀時，因其是氯化鉀的控釋片，應(yīng)注意整片吞服，同時要注意尿量的觀察，如尿少或無尿，應(yīng)及時通知醫(yī)生停藥。
【氧療的指導(dǎo)】
1．講解持續(xù)低流量吸氧的目的，使病人明確長期缺氧病人的呼吸中樞對二氧化碳刺激的敏感性降低或處于抑制狀態(tài)，其興奮性主要依靠缺氧對外周化學(xué)感受器的刺激作用。當(dāng)吸入 高濃度氧時，隨著缺氧的短暫改善解除了其對中樞的興奮作用．結(jié)果使呼吸受抑制，二氧化碳潴留增加，出現(xiàn)呼吸性酸中毒和肺性腦病。吸入低濃度氧可使病人血氧分壓適當(dāng)提高，病人的血氧飽和度明顯提高，這樣既糾正了嚴(yán)重缺氧又避免了二氧化碳潴留對呼吸中樞的抑制作用；
2．氧療期問要保持呼吸道通暢，吸人氧流量持續(xù)、恒定，流量1～2L／min；
3．注意觀察呼吸頻率、節(jié)律、紫紺和意識狀態(tài)的變化。
【出院指導(dǎo)】
1．保持室內(nèi)空氣清新；
2．吸煙者勸其戒煙，寒冷季節(jié)或氣候驟變時，注意保暖，防止受涼感冒，預(yù)防呼吸道感染；
3．進(jìn)行有效的咯痰；
4．進(jìn)行呼吸肌功能鍛煉；
5．鼓勵家庭氧療；
6．保持情緒穩(wěn)定，解除精神焦慮和憂郁。
【效果評價】
1．病人掌握疾病知識；
2．接受教育后的行為發(fā)生改變。