1、概述
躁狂抑郁性精神病是以情感障礙為主要癥狀的一種精神病,又名情感性精神病,臨床特征為躁狂狀態(tài)和抑郁狀態(tài)循環(huán)發(fā)作,其思維、情感、意志活動相協(xié)調(diào)。在反復(fù)發(fā)的間歇期間精神活動可完全正常,本病預(yù)后較好,病程進展中始終不發(fā)生精神衰退。
2、病因
來源:www.examda.com
本病病因未明,近年來在遺傳及生化兩個方面進行了大量研究工作,取得了一些線索。本病的發(fā)生可能與遺傳因素、體質(zhì)因素、精神因素及中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常有關(guān)。
3、臨床表現(xiàn)
(1)躁狂型:病人表現(xiàn)愉快、樂觀、精力充沛,其思維、情感及行為協(xié)調(diào)一致,與周圍環(huán)境有密切聯(lián)系,講話風(fēng)趣而富有感染力,常常博得周圍人的共鳴,這是躁狂癥的特征性癥狀,屬于協(xié)調(diào)性精神運動性興奮。
①輕躁狂:具有躁狂的三個主要癥狀,即情感高漲而不穩(wěn);思維奔逸;動作言語增多。輕躁狂病人自我感覺良好,興高采烈,思維敏捷,講話滔滔不絕,出口成章,言語動作明顯增多,好管閑事但又常常有始無終。
②急性躁狂:發(fā)病較急,和輕躁狂可互相過渡,在急性躁狂時上述的“三高”癥狀在程度上更加嚴(yán)重,病情急劇發(fā)展時可出現(xiàn)意識障礙,過渡到譫妄性躁狂。
③譫狂性躁狂:是較少見的程度最嚴(yán)重的躁狂,病人表現(xiàn)極度興奮、躁動、言語不聯(lián)貫,有明顯意識障礙,可出現(xiàn)錯覺、幻覺及片斷的妄想,生活不能自理。
(2)抑郁型:
①輕度抑郁:具有抑郁癥的三個主要特征,即情緒低落;思維遲緩;言語動作減少,遲緩。病人可表現(xiàn)整日愁眉不展,郁郁寡歡,言語遲緩,動作困難,悲觀并常伴有自責(zé)自罪,認(rèn)為自己成了廢物,不配吃飯,或認(rèn)為自己犯了某種罪行,對不起人民,病人常企圖以自殺來結(jié)束一切,因此自殺觀念和行為是抑郁癥病人最嚴(yán)重而危險的癥狀。
②急性抑郁:發(fā)病較急,可突然發(fā)生,也可由輕性抑郁發(fā)展而來,上述“三低”癥狀在程度上加重。病人常伴有食欲不振、體重下降和便秘。
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③隱匿性抑郁:是一種不典型的抑郁癥,發(fā)病年齡多在中年以后,女性多見,主要表現(xiàn)為各種軀體不適和植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如頭疼、頭暈、心悸、氣短、疲乏、惡心嘔吐等,患者抑郁癥狀被軀體癥狀所掩蓋,稱隱匿性抑郁。
(3)循環(huán)型:表現(xiàn)為躁狂和抑郁交替發(fā)作。
躁狂抑郁性精神病發(fā)作型式可以只有躁狂發(fā)作或只有抑郁發(fā)作,也可以躁狂抑郁交替發(fā)作。
4、治療
(1)躁狂癥治療
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①抗精神病藥:各種抗精神病藥可用做對癥治療,用來控制興奮癥狀。常用藥物有氯丙嗪、氟哌啶醇等。
②鋰鹽治療;鋰鹽對躁狂狀態(tài)效果較好,目前臨床上用的是碳酸鋰制劑。
③電休克治療:對控制病人的興奮躁動有一定治療效果。
躁狂抑郁性精神病是以情感障礙為主要癥狀的一種精神病,又名情感性精神病,臨床特征為躁狂狀態(tài)和抑郁狀態(tài)循環(huán)發(fā)作,其思維、情感、意志活動相協(xié)調(diào)。在反復(fù)發(fā)的間歇期間精神活動可完全正常,本病預(yù)后較好,病程進展中始終不發(fā)生精神衰退。
2、病因
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本病病因未明,近年來在遺傳及生化兩個方面進行了大量研究工作,取得了一些線索。本病的發(fā)生可能與遺傳因素、體質(zhì)因素、精神因素及中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常有關(guān)。
3、臨床表現(xiàn)
(1)躁狂型:病人表現(xiàn)愉快、樂觀、精力充沛,其思維、情感及行為協(xié)調(diào)一致,與周圍環(huán)境有密切聯(lián)系,講話風(fēng)趣而富有感染力,常常博得周圍人的共鳴,這是躁狂癥的特征性癥狀,屬于協(xié)調(diào)性精神運動性興奮。
①輕躁狂:具有躁狂的三個主要癥狀,即情感高漲而不穩(wěn);思維奔逸;動作言語增多。輕躁狂病人自我感覺良好,興高采烈,思維敏捷,講話滔滔不絕,出口成章,言語動作明顯增多,好管閑事但又常常有始無終。
②急性躁狂:發(fā)病較急,和輕躁狂可互相過渡,在急性躁狂時上述的“三高”癥狀在程度上更加嚴(yán)重,病情急劇發(fā)展時可出現(xiàn)意識障礙,過渡到譫妄性躁狂。
③譫狂性躁狂:是較少見的程度最嚴(yán)重的躁狂,病人表現(xiàn)極度興奮、躁動、言語不聯(lián)貫,有明顯意識障礙,可出現(xiàn)錯覺、幻覺及片斷的妄想,生活不能自理。
(2)抑郁型:
①輕度抑郁:具有抑郁癥的三個主要特征,即情緒低落;思維遲緩;言語動作減少,遲緩。病人可表現(xiàn)整日愁眉不展,郁郁寡歡,言語遲緩,動作困難,悲觀并常伴有自責(zé)自罪,認(rèn)為自己成了廢物,不配吃飯,或認(rèn)為自己犯了某種罪行,對不起人民,病人常企圖以自殺來結(jié)束一切,因此自殺觀念和行為是抑郁癥病人最嚴(yán)重而危險的癥狀。
②急性抑郁:發(fā)病較急,可突然發(fā)生,也可由輕性抑郁發(fā)展而來,上述“三低”癥狀在程度上加重。病人常伴有食欲不振、體重下降和便秘。
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③隱匿性抑郁:是一種不典型的抑郁癥,發(fā)病年齡多在中年以后,女性多見,主要表現(xiàn)為各種軀體不適和植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如頭疼、頭暈、心悸、氣短、疲乏、惡心嘔吐等,患者抑郁癥狀被軀體癥狀所掩蓋,稱隱匿性抑郁。
(3)循環(huán)型:表現(xiàn)為躁狂和抑郁交替發(fā)作。
躁狂抑郁性精神病發(fā)作型式可以只有躁狂發(fā)作或只有抑郁發(fā)作,也可以躁狂抑郁交替發(fā)作。
4、治療
(1)躁狂癥治療
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①抗精神病藥:各種抗精神病藥可用做對癥治療,用來控制興奮癥狀。常用藥物有氯丙嗪、氟哌啶醇等。
②鋰鹽治療;鋰鹽對躁狂狀態(tài)效果較好,目前臨床上用的是碳酸鋰制劑。
③電休克治療:對控制病人的興奮躁動有一定治療效果。