艾素是紫杉醇類新型抗腫瘤藥。主要用于非小細胞肺癌的治療。其主要不良反應依次為骨髓抑制、過敏反應、體液潴留。過敏反應較為少見。我科自2004年至今用于治療非小細胞肺癌約70例，僅出現1例過敏反應，為引起廣大同行注意，現報告如下。
1 病歷摘要
患者，男，71歲，因右下肺非小細胞肺癌術后近8個月，末次化療后2個月余入院?；颊呒韧鶡o藥物、食物過敏史。曾在我科行化療6個周期，過程順利，但未使用過艾素。此次入院后經各項輔助檢查，無化療禁忌證，予“艾素8mg vd D1+捷伯舒90mg vd D2+醋酸地塞米松片4.5mg po D1-2”方案行化療。按醫(yī)囑予生理鹽水注射液250ml加入艾素80mg靜脈滴注，滴速為45滴/min。在輸注結束半小時后，患者感胸悶、氣促、頭暈頭痛、腹瀉、顏面部潮紅、浮腫、全身皮膚瘙癢。測血壓130/90mmHg，呼吸23次/min，心率108次/min。疑為艾素過敏反應，給予對癥抗過敏處理，癥狀好轉無并發(fā)癥。治療方法：地塞米松針5mg靜脈推住，低流量低濃度吸氧。黃連素0.3g口服。觀察生命體征的變化、肝腎功生化結果和患者主訴。
2 討論來源：www.examda.com
艾素的主要成分是多西他賽，其作用機制是加強微管蛋白聚合作用和抑制微管解聚作用。導致形成穩(wěn)定的非功能性微管束，因而破壞腫瘤細胞的有絲分裂。臨床對其過敏反應報道較少見，但藥物說明過敏反應主要表現為低血壓、支氣管痙攣、皮膚瘙癢、紅斑等，是臨床中不容忽視的問題，尤其腫瘤患者經過放療多次化療等治療，本身體質較差，容易發(fā)生。護士在輸液注過程中應嚴密觀察早發(fā)現、早處理。使用該藥物時應注意：
（1）在用藥前應詳細詢問患者病史、有無藥物過敏史等，對過敏性體質者慎用。
（2）用艾素之前使用苯海拉明或地塞米松。
（3）輸注過程中使用心電監(jiān)護4～6h。
（4）使用藥物時護士觀察15min，不要馬上離開，以免嚴重的過敏反應發(fā)生。在使用過程中要加強巡視，注意患者的主訴，任何不適都應引起重視。
（5）加強健康教育，告知患者藥物過敏表現及處理方法，防止過敏反應發(fā)生時患者產生緊張和恐懼心理。
（6）加強心理護理。由于患者未發(fā)生過類似的情況，應給予安慰解釋，緩解緊張情緒。一旦發(fā)生護士應沉著冷靜，積極采取有效處理措施，以減少糾紛隱患。
1 病歷摘要
患者，男，71歲，因右下肺非小細胞肺癌術后近8個月，末次化療后2個月余入院?；颊呒韧鶡o藥物、食物過敏史。曾在我科行化療6個周期，過程順利，但未使用過艾素。此次入院后經各項輔助檢查，無化療禁忌證，予“艾素8mg vd D1+捷伯舒90mg vd D2+醋酸地塞米松片4.5mg po D1-2”方案行化療。按醫(yī)囑予生理鹽水注射液250ml加入艾素80mg靜脈滴注，滴速為45滴/min。在輸注結束半小時后，患者感胸悶、氣促、頭暈頭痛、腹瀉、顏面部潮紅、浮腫、全身皮膚瘙癢。測血壓130/90mmHg，呼吸23次/min，心率108次/min。疑為艾素過敏反應，給予對癥抗過敏處理，癥狀好轉無并發(fā)癥。治療方法：地塞米松針5mg靜脈推住，低流量低濃度吸氧。黃連素0.3g口服。觀察生命體征的變化、肝腎功生化結果和患者主訴。
2 討論來源：www.examda.com
艾素的主要成分是多西他賽，其作用機制是加強微管蛋白聚合作用和抑制微管解聚作用。導致形成穩(wěn)定的非功能性微管束，因而破壞腫瘤細胞的有絲分裂。臨床對其過敏反應報道較少見，但藥物說明過敏反應主要表現為低血壓、支氣管痙攣、皮膚瘙癢、紅斑等，是臨床中不容忽視的問題，尤其腫瘤患者經過放療多次化療等治療，本身體質較差，容易發(fā)生。護士在輸液注過程中應嚴密觀察早發(fā)現、早處理。使用該藥物時應注意：
（1）在用藥前應詳細詢問患者病史、有無藥物過敏史等，對過敏性體質者慎用。
（2）用艾素之前使用苯海拉明或地塞米松。
（3）輸注過程中使用心電監(jiān)護4～6h。
（4）使用藥物時護士觀察15min，不要馬上離開，以免嚴重的過敏反應發(fā)生。在使用過程中要加強巡視，注意患者的主訴，任何不適都應引起重視。
（5）加強健康教育，告知患者藥物過敏表現及處理方法，防止過敏反應發(fā)生時患者產生緊張和恐懼心理。
（6）加強心理護理。由于患者未發(fā)生過類似的情況，應給予安慰解釋，緩解緊張情緒。一旦發(fā)生護士應沉著冷靜，積極采取有效處理措施，以減少糾紛隱患。