隨著人們生活水平的提高、人群的老齡化、生活方式的改變以及診斷技術(shù)的進(jìn)步，糖尿病的發(fā)病率以每年7%左右的速度迅速增加，已成為都市人群的殺手之一。糖尿病的治療具體措施以飲食治療和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉為基礎(chǔ)，根據(jù)不同病情，予以治療。注射胰島素是藥物治療中重要的措施之一。糖尿病是一種終身性疾病，長(zhǎng)期在醫(yī)院治療不但不利于疾病的恢復(fù)，而且醫(yī)療費(fèi)用昂貴，所以在血糖控制穩(wěn)定沒(méi)有并發(fā)癥的情況下，教會(huì)患者自己注射胰島素已成為一個(gè)擺在護(hù)理人員面前的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題?，F(xiàn)在臨床上我院在以下幾個(gè)方面對(duì)注射胰島素的患者以集中講解、個(gè)別指導(dǎo)等形式進(jìn)行培訓(xùn)。
1 注射前先要弄清胰島素的含量
每瓶胰島素含量400u（有個(gè)別包裝為每瓶100u），糖尿病患者皮下注射時(shí)，首先要了解應(yīng)該注射胰島素的劑量，以免因抽吸錯(cuò)誤而造成低血糖或高血糖。
2 注射器的使用
根據(jù)使用注射器及胰島素筆的兩種不同情況，分別進(jìn)行講解。注射器是每毫升含40u胰島素制成的，學(xué)會(huì)與胰島素進(jìn)行換算。
3 注射部位的選擇
適合注射胰島素的部位很多，通常有腹壁（肚臍周圍10cm內(nèi)不能注射），雙上臂外側(cè)，臀部及大腿外側(cè)等。腹部吸收快，雙上臂外側(cè)次之，臂部及大腿外側(cè)吸收慢些，注意長(zhǎng)期在同一部位注射胰島素，會(huì)使局部皮膚吸收胰島素能力下降，一旦出現(xiàn)皮下脂肪營(yíng)養(yǎng)不良，會(huì)影響胰島素的吸收。
4 胰島素注射步驟及方法
（1）在飯前30～45min內(nèi)將胰島素從冰箱內(nèi)取出，待藥液接近室溫再注射。確定吃飯時(shí)間，提前15min注射。胰島素通常放在冰箱冷藏室（4°～10°）內(nèi)保存可至有效期，若是有旅游、出差等特殊情況可以放在陰涼處避免陽(yáng)光直接照射，在30°以下內(nèi)保存可存放1個(gè)月。（2）操作前洗手，備好用物、注射器、胰島素、酒精、棉簽。（3）抽吸前檢查胰島素外觀、劑型，抽藥前將胰島素或（胰島素筆）在手中上下?lián)u動(dòng)幾下使瓶?jī)?nèi)藥液充分混勻。（4）混合兩種胰島素時(shí)，必須先抽短效胰島素再抽長(zhǎng)效胰島素，如果把中效或長(zhǎng)期胰島素混入短效瓶?jī)?nèi)，這瓶胰島素不能再繼續(xù)使用了。（5）抽吸藥液后注意注射器內(nèi)有無(wú)氣泡，如有氣泡可用手抽彈注射器讓氣泡跑到注射器頂端排出氣泡。（6）用75%酒精消毒注射皮膚，待干后，擁右手輕輕捏起皮膚或皺樣鼓起，45°刺入注射部位，抽吸無(wú)回血即可將藥液注入，推注藥液完畢后針頭要在皮下停留10s或囑患者心中數(shù)十下左右在拔出針頭，用藥棉在針刺處輕輕按壓以防胰島素溢出。
5 常見(jiàn)胰島素注射的不良反應(yīng)及處理
5.1 低血糖癥狀 藥物劑量過(guò)多或未進(jìn)食都會(huì)造成頭暈、出汗、饑餓感、手抖、視力模糊等癥狀。處理方法：清醒時(shí)，可立即服用方糖、果汁或可樂(lè)，如未改善，再重復(fù)服用。意識(shí)不清，切勿進(jìn)食，立即送醫(yī)院。
5.2 注射部位異常表現(xiàn) 注射部位周圍紅、腫、癢，注射部位皮下脂肪萎縮或腫塊。處理方法：經(jīng)常更換注射部位，防止皮下脂肪萎縮。
5.3 胰島素過(guò)敏 常表現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑、皮疹及皮下硬結(jié)，是由于胰島素雜質(zhì)引起，使用胰島素出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象，要比使用人基因重組胰島素時(shí)多見(jiàn)。
5.4 皮膚感染 常由于皮膚不潔引起，注意皮膚衛(wèi)生和注射過(guò)程的無(wú)操作可以避免發(fā)生皮膚感染。
糖尿病的治療是一種管理，提倡采取更積極主動(dòng)的方法進(jìn)行管理并以病人為中心，由患者和醫(yī)院共同參與，優(yōu)化胰島素治療促進(jìn)安全達(dá)標(biāo)。
1 注射前先要弄清胰島素的含量
每瓶胰島素含量400u（有個(gè)別包裝為每瓶100u），糖尿病患者皮下注射時(shí)，首先要了解應(yīng)該注射胰島素的劑量，以免因抽吸錯(cuò)誤而造成低血糖或高血糖。
2 注射器的使用
根據(jù)使用注射器及胰島素筆的兩種不同情況，分別進(jìn)行講解。注射器是每毫升含40u胰島素制成的，學(xué)會(huì)與胰島素進(jìn)行換算。
3 注射部位的選擇
適合注射胰島素的部位很多，通常有腹壁（肚臍周圍10cm內(nèi)不能注射），雙上臂外側(cè)，臀部及大腿外側(cè)等。腹部吸收快，雙上臂外側(cè)次之，臂部及大腿外側(cè)吸收慢些，注意長(zhǎng)期在同一部位注射胰島素，會(huì)使局部皮膚吸收胰島素能力下降，一旦出現(xiàn)皮下脂肪營(yíng)養(yǎng)不良，會(huì)影響胰島素的吸收。
4 胰島素注射步驟及方法
（1）在飯前30～45min內(nèi)將胰島素從冰箱內(nèi)取出，待藥液接近室溫再注射。確定吃飯時(shí)間，提前15min注射。胰島素通常放在冰箱冷藏室（4°～10°）內(nèi)保存可至有效期，若是有旅游、出差等特殊情況可以放在陰涼處避免陽(yáng)光直接照射，在30°以下內(nèi)保存可存放1個(gè)月。（2）操作前洗手，備好用物、注射器、胰島素、酒精、棉簽。（3）抽吸前檢查胰島素外觀、劑型，抽藥前將胰島素或（胰島素筆）在手中上下?lián)u動(dòng)幾下使瓶?jī)?nèi)藥液充分混勻。（4）混合兩種胰島素時(shí)，必須先抽短效胰島素再抽長(zhǎng)效胰島素，如果把中效或長(zhǎng)期胰島素混入短效瓶?jī)?nèi)，這瓶胰島素不能再繼續(xù)使用了。（5）抽吸藥液后注意注射器內(nèi)有無(wú)氣泡，如有氣泡可用手抽彈注射器讓氣泡跑到注射器頂端排出氣泡。（6）用75%酒精消毒注射皮膚，待干后，擁右手輕輕捏起皮膚或皺樣鼓起，45°刺入注射部位，抽吸無(wú)回血即可將藥液注入，推注藥液完畢后針頭要在皮下停留10s或囑患者心中數(shù)十下左右在拔出針頭，用藥棉在針刺處輕輕按壓以防胰島素溢出。
5 常見(jiàn)胰島素注射的不良反應(yīng)及處理
5.1 低血糖癥狀 藥物劑量過(guò)多或未進(jìn)食都會(huì)造成頭暈、出汗、饑餓感、手抖、視力模糊等癥狀。處理方法：清醒時(shí)，可立即服用方糖、果汁或可樂(lè)，如未改善，再重復(fù)服用。意識(shí)不清，切勿進(jìn)食，立即送醫(yī)院。
5.2 注射部位異常表現(xiàn) 注射部位周圍紅、腫、癢，注射部位皮下脂肪萎縮或腫塊。處理方法：經(jīng)常更換注射部位，防止皮下脂肪萎縮。
5.3 胰島素過(guò)敏 常表現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑、皮疹及皮下硬結(jié)，是由于胰島素雜質(zhì)引起，使用胰島素出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象，要比使用人基因重組胰島素時(shí)多見(jiàn)。
5.4 皮膚感染 常由于皮膚不潔引起，注意皮膚衛(wèi)生和注射過(guò)程的無(wú)操作可以避免發(fā)生皮膚感染。
糖尿病的治療是一種管理，提倡采取更積極主動(dòng)的方法進(jìn)行管理并以病人為中心，由患者和醫(yī)院共同參與，優(yōu)化胰島素治療促進(jìn)安全達(dá)標(biāo)。