【 全 文 】
阿司匹林是在預(yù)防心血管系統(tǒng)疾病中被廣泛應(yīng)用的藥物。可是，許多人并不知道它的正確用法和某些新的用途，因而影響效果。阿司匹林用法的最新意見(jiàn)是：不是人人皆宜的保健藥
用于心血管猝發(fā)事件如心肌梗死、卒中的預(yù)防，誰(shuí)最適宜呢？目前認(rèn)為，患有高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖癥和有吸煙及心血管病家族史等危險(xiǎn)因素的中老年人適宜長(zhǎng)期服用；有哮喘、胃潰瘍、血友病、視網(wǎng)膜出血和其他出血性疾病者不宜服用；沒(méi)有心血管危險(xiǎn)因素的健康人，不可把阿司匹林作為預(yù)防心血管病的保健藥，因?yàn)槊绹?guó)一項(xiàng)有11萬(wàn)人參加的最新研究表明，阿司匹林非但不能讓這些人從中受益，反倒增加了出血的危險(xiǎn)。
選擇用藥劑量
以往資料推薦的服用劑量大小懸殊，讓人無(wú)所適從。這是因?yàn)?，?mg起阿司匹林就有抗血小板凝聚作用，至100mg時(shí)血小板全面被抑制，超過(guò)325mg或500mg時(shí)出血危險(xiǎn)加大。因此，多數(shù)學(xué)者主張每天最小劑量不小于75mg，目前多數(shù)人每天服用25～40mg，劑量偏小。
心血管事件發(fā)生時(shí)可作“急救”藥
近年來(lái)發(fā)現(xiàn)，在心腦血管病猝發(fā)時(shí)服用阿司匹林，可減少缺血性卒中和急性心肌梗死的死亡率。比如，在心梗發(fā)生后早期服用150mg以上劑量的阿司匹林，可減少死亡率23％；而在腦梗塞發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)，口服150～325mg阿司匹林，不僅可以降低死亡率，還可以減少致殘率。不過(guò)，這種“起死回生”作用，用藥越早越好，在家中或救護(hù)車上就隨手服用，服腸溶片時(shí)還應(yīng)嚼碎服下才能盡快起到抗栓作用。
聯(lián)合用藥可治療心衰
近年來(lái)又發(fā)現(xiàn)，阿司匹林和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心衰的效果，比單用ACEI明顯。
睡前服有降血壓作用
以往曾有阿司匹林有益于降血壓的報(bào)告，而報(bào)告的降壓效果懸殊較大。西班牙學(xué)者在2002年5月美國(guó)高血壓學(xué)會(huì)上報(bào)告說(shuō)，原因是服藥時(shí)間的不同。他說(shuō)，若在睡前服藥可使收縮壓平均降低7.0mmHg，舒張壓降低4.8mmHg。因此認(rèn)為，有輕、中度高血壓而同時(shí)服用阿司匹林作為預(yù)防心血管事件者，睡前用藥有利于協(xié)同降壓。
阿司匹林是在預(yù)防心血管系統(tǒng)疾病中被廣泛應(yīng)用的藥物。可是，許多人并不知道它的正確用法和某些新的用途，因而影響效果。阿司匹林用法的最新意見(jiàn)是：不是人人皆宜的保健藥
用于心血管猝發(fā)事件如心肌梗死、卒中的預(yù)防，誰(shuí)最適宜呢？目前認(rèn)為，患有高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖癥和有吸煙及心血管病家族史等危險(xiǎn)因素的中老年人適宜長(zhǎng)期服用；有哮喘、胃潰瘍、血友病、視網(wǎng)膜出血和其他出血性疾病者不宜服用；沒(méi)有心血管危險(xiǎn)因素的健康人，不可把阿司匹林作為預(yù)防心血管病的保健藥，因?yàn)槊绹?guó)一項(xiàng)有11萬(wàn)人參加的最新研究表明，阿司匹林非但不能讓這些人從中受益，反倒增加了出血的危險(xiǎn)。
選擇用藥劑量
以往資料推薦的服用劑量大小懸殊，讓人無(wú)所適從。這是因?yàn)?，?mg起阿司匹林就有抗血小板凝聚作用，至100mg時(shí)血小板全面被抑制，超過(guò)325mg或500mg時(shí)出血危險(xiǎn)加大。因此，多數(shù)學(xué)者主張每天最小劑量不小于75mg，目前多數(shù)人每天服用25～40mg，劑量偏小。
心血管事件發(fā)生時(shí)可作“急救”藥
近年來(lái)發(fā)現(xiàn)，在心腦血管病猝發(fā)時(shí)服用阿司匹林，可減少缺血性卒中和急性心肌梗死的死亡率。比如，在心梗發(fā)生后早期服用150mg以上劑量的阿司匹林，可減少死亡率23％；而在腦梗塞發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)，口服150～325mg阿司匹林，不僅可以降低死亡率，還可以減少致殘率。不過(guò)，這種“起死回生”作用，用藥越早越好，在家中或救護(hù)車上就隨手服用，服腸溶片時(shí)還應(yīng)嚼碎服下才能盡快起到抗栓作用。
聯(lián)合用藥可治療心衰
近年來(lái)又發(fā)現(xiàn)，阿司匹林和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心衰的效果，比單用ACEI明顯。
睡前服有降血壓作用
以往曾有阿司匹林有益于降血壓的報(bào)告，而報(bào)告的降壓效果懸殊較大。西班牙學(xué)者在2002年5月美國(guó)高血壓學(xué)會(huì)上報(bào)告說(shuō)，原因是服藥時(shí)間的不同。他說(shuō)，若在睡前服藥可使收縮壓平均降低7.0mmHg，舒張壓降低4.8mmHg。因此認(rèn)為，有輕、中度高血壓而同時(shí)服用阿司匹林作為預(yù)防心血管事件者，睡前用藥有利于協(xié)同降壓。