曼氏裂頭蚴?。╯parganosis mansoni）系曼氏裂頭蚴（Sparganum mansoni）寄生于人眼部、皮下組織或腦、腎、肺等臟器所致的疾病。曼氏裂頭絳蟲(chóng)（Spirome-tra mansoni）成蟲(chóng)較少寄生于人體。
【病因】
曼氏裂頭絳蟲(chóng)寄生于貓、犬等動(dòng)物小腸內(nèi)，蟲(chóng)卵隨糞便排出后在水中發(fā)育，孵出的鉤毛蚴在劍水蚤（第一中間宿主）和蝌蚪、蛇、鳥(niǎo)、鼠、豬等（第二中間宿主）的肌肉與肺組織中發(fā)育為裂頭蚴。當(dāng)貓、犬吞食含有裂頭蚴的蛙、蛇、鳥(niǎo)等后，則幼蟲(chóng)在其腸內(nèi)發(fā)育為成蟲(chóng)。
【流行特征】
曼氏裂頭蚴病呈世界性分布，以日本、朝鮮、印度尼西亞及馬來(lái)西亞等東南亞國(guó)家多見(jiàn)。國(guó)內(nèi)見(jiàn)于廣東、浙江、福建、四川、吉林等省較常見(jiàn)。
人通過(guò)下列方式感染：①絕大多數(shù)病例以蛙肉敷貼于皮膚創(chuàng)傷、眼疾、齲齒部位而受感染，或蛇肉敷貼齲齒，從口腔粘膜侵入；②食用生或半生含裂頭蚴的蝌蚪、蛙肉、蛇肉、雞肉等而受感染；③飲用或接觸帶原尾蚴劍水蚤的生水，原尾蚴可經(jīng)消化道、皮膚或傷口侵入體內(nèi)而受感染。
【發(fā)病機(jī)制】
裂頭蚴寄生部位多因感染方式而異，裂頭蚴經(jīng)皮膚或粘膜侵入人體后，一般多遷徙至表皮、粘膜下或淺表肌肉內(nèi)，并可遷徙至腦、肺部等臟器組織內(nèi)；侵入眼瞼引起瞼感染后，幼蟲(chóng)經(jīng)粘膜下組織移行至眼部；口腔粘膜感染后，幼蟲(chóng)從頰部皮膚潰破處爬出；消化道感染后，幼蟲(chóng)一般不能在腸道發(fā)育為成蟲(chóng)，穿過(guò)腸壁進(jìn)入腹腔，繼而遷徙至全身各臟器發(fā)育為裂頭蚴。一般以眼瞼、口腔、頰部、四肢、腹壁、腦等處多見(jiàn)。尚可寄生肺動(dòng)脈和淋巴管。幼蟲(chóng)周?chē)恃装Y反應(yīng)及嗜酸性肉芽腫和囊腔形成。
【臨床表現(xiàn)】
一般可分以下4種類(lèi)型。
（一）眼裂頭蚴病 眼眶感染較眼球內(nèi)感染多，一般眼瞼腫脹、結(jié)膜充血紅腫、伴發(fā)熱等癥狀，易反復(fù)發(fā)作，紅腫部位可觸及游動(dòng)性、硬度不等的團(tuán)塊狀或條索狀腫物，偶可破潰，裂頭蚴逸出而自愈；侵入球后組織， 可致眼球突出及眼球運(yùn)動(dòng)障礙，因暴露性角膜炎繼發(fā) 角膜潰瘍引起角膜穿孔甚至失明；如侵入前房引起眼 球內(nèi)感染，致前房積膿、虹膜粘連等、繼發(fā)青光眼，致 視力減退甚至失明。
（二）口腔頜面部裂頭蚴病 患處紅腫、癢并有蟲(chóng) 爬感。皮下或粘膜下可觸及硬結(jié)，有裂頭蚴逸出史。
（三）皮膚裂頭蚴病 患者軀干、四肢等處出現(xiàn)游 走性皮下結(jié)節(jié)，大小不一，呈圓形、柱狀或線形，局部 瘙癢有蟲(chóng)爬感，可伴蕁麻疹。
（四）內(nèi)臟裂頭蚴病 腦部裂頭蚴病可有頭痛嘔 吐、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征；此外，侵入肺、膀胱、 腎臟、消化道等部位則產(chǎn)生相應(yīng)癥狀和體征。
【診斷說(shuō)明】
根據(jù)流行病學(xué)資料有敷貼蛙肉、進(jìn)食未煮熟蛙、蛇、刺猬等肉史、喝生水、河溝洗澡史。眼瞼和其它部位出現(xiàn)皮下游走性結(jié)節(jié)，伴眼部慢性炎癥者是診斷主要依據(jù)，結(jié)節(jié)活檢發(fā)現(xiàn)幼蟲(chóng)時(shí)診斷即可確立。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、間接熒光抗體試驗(yàn)檢測(cè)可輔助診斷。
【預(yù)防說(shuō)明】
不吃未燒熟的蛙、蛇肉等，不以蛙、蛇肉、皮敷貼眼部或皮膚潰瘍。
【病因】
曼氏裂頭絳蟲(chóng)寄生于貓、犬等動(dòng)物小腸內(nèi)，蟲(chóng)卵隨糞便排出后在水中發(fā)育，孵出的鉤毛蚴在劍水蚤（第一中間宿主）和蝌蚪、蛇、鳥(niǎo)、鼠、豬等（第二中間宿主）的肌肉與肺組織中發(fā)育為裂頭蚴。當(dāng)貓、犬吞食含有裂頭蚴的蛙、蛇、鳥(niǎo)等后，則幼蟲(chóng)在其腸內(nèi)發(fā)育為成蟲(chóng)。
【流行特征】
曼氏裂頭蚴病呈世界性分布，以日本、朝鮮、印度尼西亞及馬來(lái)西亞等東南亞國(guó)家多見(jiàn)。國(guó)內(nèi)見(jiàn)于廣東、浙江、福建、四川、吉林等省較常見(jiàn)。
人通過(guò)下列方式感染：①絕大多數(shù)病例以蛙肉敷貼于皮膚創(chuàng)傷、眼疾、齲齒部位而受感染，或蛇肉敷貼齲齒，從口腔粘膜侵入；②食用生或半生含裂頭蚴的蝌蚪、蛙肉、蛇肉、雞肉等而受感染；③飲用或接觸帶原尾蚴劍水蚤的生水，原尾蚴可經(jīng)消化道、皮膚或傷口侵入體內(nèi)而受感染。
【發(fā)病機(jī)制】
裂頭蚴寄生部位多因感染方式而異，裂頭蚴經(jīng)皮膚或粘膜侵入人體后，一般多遷徙至表皮、粘膜下或淺表肌肉內(nèi)，并可遷徙至腦、肺部等臟器組織內(nèi)；侵入眼瞼引起瞼感染后，幼蟲(chóng)經(jīng)粘膜下組織移行至眼部；口腔粘膜感染后，幼蟲(chóng)從頰部皮膚潰破處爬出；消化道感染后，幼蟲(chóng)一般不能在腸道發(fā)育為成蟲(chóng)，穿過(guò)腸壁進(jìn)入腹腔，繼而遷徙至全身各臟器發(fā)育為裂頭蚴。一般以眼瞼、口腔、頰部、四肢、腹壁、腦等處多見(jiàn)。尚可寄生肺動(dòng)脈和淋巴管。幼蟲(chóng)周?chē)恃装Y反應(yīng)及嗜酸性肉芽腫和囊腔形成。
【臨床表現(xiàn)】
一般可分以下4種類(lèi)型。
（一）眼裂頭蚴病 眼眶感染較眼球內(nèi)感染多，一般眼瞼腫脹、結(jié)膜充血紅腫、伴發(fā)熱等癥狀，易反復(fù)發(fā)作，紅腫部位可觸及游動(dòng)性、硬度不等的團(tuán)塊狀或條索狀腫物，偶可破潰，裂頭蚴逸出而自愈；侵入球后組織， 可致眼球突出及眼球運(yùn)動(dòng)障礙，因暴露性角膜炎繼發(fā) 角膜潰瘍引起角膜穿孔甚至失明；如侵入前房引起眼 球內(nèi)感染，致前房積膿、虹膜粘連等、繼發(fā)青光眼，致 視力減退甚至失明。
（二）口腔頜面部裂頭蚴病 患處紅腫、癢并有蟲(chóng) 爬感。皮下或粘膜下可觸及硬結(jié)，有裂頭蚴逸出史。
（三）皮膚裂頭蚴病 患者軀干、四肢等處出現(xiàn)游 走性皮下結(jié)節(jié)，大小不一，呈圓形、柱狀或線形，局部 瘙癢有蟲(chóng)爬感，可伴蕁麻疹。
（四）內(nèi)臟裂頭蚴病 腦部裂頭蚴病可有頭痛嘔 吐、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征；此外，侵入肺、膀胱、 腎臟、消化道等部位則產(chǎn)生相應(yīng)癥狀和體征。
【診斷說(shuō)明】
根據(jù)流行病學(xué)資料有敷貼蛙肉、進(jìn)食未煮熟蛙、蛇、刺猬等肉史、喝生水、河溝洗澡史。眼瞼和其它部位出現(xiàn)皮下游走性結(jié)節(jié)，伴眼部慢性炎癥者是診斷主要依據(jù)，結(jié)節(jié)活檢發(fā)現(xiàn)幼蟲(chóng)時(shí)診斷即可確立。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、間接熒光抗體試驗(yàn)檢測(cè)可輔助診斷。
【預(yù)防說(shuō)明】
不吃未燒熟的蛙、蛇肉等，不以蛙、蛇肉、皮敷貼眼部或皮膚潰瘍。