動(dòng)脈血壓的形成及其影晌因素
（一）動(dòng)脈血壓的形成
在封閉的心血管系統(tǒng)中，足夠的血量是形成動(dòng)脈血壓的前提；心射血產(chǎn)生的動(dòng)力和血流所遇到的外周阻力，是形成動(dòng)脈血壓的兩個(gè)基本因素；大動(dòng)脈彈性對(duì)動(dòng)脈血壓具有緩沖作用。在心縮期，由于外周阻力的存在，心室收縮射出的血液只有l(wèi)/3流到外周，2/3貯存在大動(dòng)脈內(nèi)使大動(dòng)脈擴(kuò)張，并對(duì)血管壁產(chǎn)生側(cè)壓力。在心舒期，心室射血雖然停止，但被擴(kuò)張的大動(dòng)脈管壁發(fā)生彈性回位，使血液保持著對(duì)血管壁一定的側(cè)壓力，并推動(dòng)血液繼續(xù)流動(dòng)。
（二）影響動(dòng)脈血壓的因素
1.搏出量 當(dāng)搏出量增加而心率和外周阻力變化不大時(shí)，血壓的變化主要是收縮壓升高，舒張壓升高不明顯，脈壓加大。這是由于搏出量增加，收縮壓升高使動(dòng)脈血迅速流向外周，到心舒期末大動(dòng)脈內(nèi)存留血量比搏出量增加前增多不明顯，故舒張壓升高較少。因此，收縮壓的高低，主要反映每搏輸出量的多少。
2.心率 當(dāng)搏出量和其他因素不變時(shí)，心率適度加快，心輸出量相應(yīng)增加，血壓升高，主要是舒張壓升高。這是由于心率加快，心動(dòng)周期縮短，而心舒期縮短更顯著，流向外周的血量減少，心舒期末存留于大動(dòng)脈的血量相對(duì)增多，使舒張壓升高。相反，心率減慢，舒張壓降低。
3.外周阻力 若心輸出量不變，外周阻力增大，大動(dòng)脈內(nèi)的血液不易流向外周，心舒末期存留在考試，大網(wǎng)站收集大動(dòng)脈內(nèi)的血量增加，舒張壓明顯升高，脈壓減小。相反，外周阻力減小，舒張壓下降。因此，在心率不變時(shí)，舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小。
4.循環(huán)血量與血管容積 正常機(jī)體循環(huán)血量與血管容積相適應(yīng)，使血管內(nèi)血液保持一定的充盈，血壓正常。若循環(huán)血量急劇減少（或大失血），血管容積不變，動(dòng)脈血壓將急劇下降而危及生命。此時(shí)，應(yīng)進(jìn)行輸液或輸血以補(bǔ)充循環(huán)血量，提高動(dòng)脈血壓。若血管容積增大而血量相對(duì)不變（如中毒性休克或藥物過(guò)敏），全身小血管擴(kuò)張，血液充盈度降低，也可使血壓下降。此時(shí)，應(yīng)使用血管收縮藥使小血管收縮，減少血管容積，使血壓回升。
5.大動(dòng)脈管壁的彈性 大動(dòng)脈的彈性貯器作用，可使收縮壓不致過(guò)高，舒張壓不致過(guò)低，因而可緩沖動(dòng)脈血壓，維持一定的脈壓。但大動(dòng)脈管壁的彈性可隨年齡的增長(zhǎng)而降低，其緩沖動(dòng)脈血壓的作用也逐漸減弱，故老年人或動(dòng)脈硬化者可出現(xiàn)收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大。如同時(shí)伴有小動(dòng)脈硬化，則收縮壓和舒張壓均可升高。
（一）動(dòng)脈血壓的形成
在封閉的心血管系統(tǒng)中，足夠的血量是形成動(dòng)脈血壓的前提；心射血產(chǎn)生的動(dòng)力和血流所遇到的外周阻力，是形成動(dòng)脈血壓的兩個(gè)基本因素；大動(dòng)脈彈性對(duì)動(dòng)脈血壓具有緩沖作用。在心縮期，由于外周阻力的存在，心室收縮射出的血液只有l(wèi)/3流到外周，2/3貯存在大動(dòng)脈內(nèi)使大動(dòng)脈擴(kuò)張，并對(duì)血管壁產(chǎn)生側(cè)壓力。在心舒期，心室射血雖然停止，但被擴(kuò)張的大動(dòng)脈管壁發(fā)生彈性回位，使血液保持著對(duì)血管壁一定的側(cè)壓力，并推動(dòng)血液繼續(xù)流動(dòng)。
（二）影響動(dòng)脈血壓的因素
1.搏出量 當(dāng)搏出量增加而心率和外周阻力變化不大時(shí)，血壓的變化主要是收縮壓升高，舒張壓升高不明顯，脈壓加大。這是由于搏出量增加，收縮壓升高使動(dòng)脈血迅速流向外周，到心舒期末大動(dòng)脈內(nèi)存留血量比搏出量增加前增多不明顯，故舒張壓升高較少。因此，收縮壓的高低，主要反映每搏輸出量的多少。
2.心率 當(dāng)搏出量和其他因素不變時(shí)，心率適度加快，心輸出量相應(yīng)增加，血壓升高，主要是舒張壓升高。這是由于心率加快，心動(dòng)周期縮短，而心舒期縮短更顯著，流向外周的血量減少，心舒期末存留于大動(dòng)脈的血量相對(duì)增多，使舒張壓升高。相反，心率減慢，舒張壓降低。
3.外周阻力 若心輸出量不變，外周阻力增大，大動(dòng)脈內(nèi)的血液不易流向外周，心舒末期存留在考試，大網(wǎng)站收集大動(dòng)脈內(nèi)的血量增加，舒張壓明顯升高，脈壓減小。相反，外周阻力減小，舒張壓下降。因此，在心率不變時(shí)，舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小。
4.循環(huán)血量與血管容積 正常機(jī)體循環(huán)血量與血管容積相適應(yīng)，使血管內(nèi)血液保持一定的充盈，血壓正常。若循環(huán)血量急劇減少（或大失血），血管容積不變，動(dòng)脈血壓將急劇下降而危及生命。此時(shí)，應(yīng)進(jìn)行輸液或輸血以補(bǔ)充循環(huán)血量，提高動(dòng)脈血壓。若血管容積增大而血量相對(duì)不變（如中毒性休克或藥物過(guò)敏），全身小血管擴(kuò)張，血液充盈度降低，也可使血壓下降。此時(shí)，應(yīng)使用血管收縮藥使小血管收縮，減少血管容積，使血壓回升。
5.大動(dòng)脈管壁的彈性 大動(dòng)脈的彈性貯器作用，可使收縮壓不致過(guò)高，舒張壓不致過(guò)低，因而可緩沖動(dòng)脈血壓，維持一定的脈壓。但大動(dòng)脈管壁的彈性可隨年齡的增長(zhǎng)而降低，其緩沖動(dòng)脈血壓的作用也逐漸減弱，故老年人或動(dòng)脈硬化者可出現(xiàn)收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大。如同時(shí)伴有小動(dòng)脈硬化，則收縮壓和舒張壓均可升高。