慢性粒細胞白血病
一、臨床表現(xiàn)：
代謝亢進：乏力、低熱、多汗或盜汗、體重減輕
脾大：左上腹墜脹，質(zhì)堅實、平滑、無壓痛
肝大
胸骨中下段壓痛
眼底靜脈充血及出血
白細胞淤滯癥：呼吸窘迫、頭暈、言語不清、CNS出血、陰莖異常勃起
二、病程演變：
加速期：有發(fā)熱、虛弱、體重下降，脾迅速腫大，胸骨和骨骼疼痛，逐漸出現(xiàn)貧血和出血對原來有效地藥物變得無效
實驗室檢查：
a.血或骨髓原始細胞>10%
b.外周血嗜堿性粒細胞>20%
c.不明原因的血小板進行性減少或增多
d.除Ph染色體外又出現(xiàn)其他染色體異常
e.粒單系細胞培養(yǎng)，集族增加而集落減少
淋巴瘤
一、臨床表現(xiàn)：
1.霍奇金病：
以無痛性的頸部或鎖骨上的淋巴結(jié)腫大為首發(fā)，其次為腋下，原因不明的持續(xù)或周期性發(fā)熱為主要起病癥狀，局部及全身皮膚瘙癢，飲酒后引起淋巴結(jié)疼痛。
2.非霍奇金淋巴瘤
以無痛性的頸部或鎖骨上的淋巴結(jié)腫大為首發(fā)；咽淋巴環(huán)病變結(jié)外累及：胃腸道以小腸為多，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉和腹部包塊。
骨髓
CNS：
骨骼：腰椎及胸椎多見
皮膚：腫塊、皮下結(jié)節(jié)、浸潤性斑塊、潰瘍
腎臟損害
二、臨床分期：
I期：僅限于一個淋巴結(jié)區(qū)或單個結(jié)外氣管局限受累
II期：橫膈同側(cè)二個或更多的淋巴結(jié)區(qū)，或病變局限侵犯淋巴結(jié)外氣管及橫膈同側(cè)一個以上淋巴結(jié)區(qū)
III期：橫膈上下均有淋巴結(jié)病變，可伴脾累及，節(jié)外器官局限受累，或脾與局限性節(jié)外器官受累
IV期：一個或多個節(jié)外器官受到廣泛性或播散性侵犯，伴或不伴淋巴結(jié)腫大；肝或骨髓受累，即使局限性也屬IV期
全身癥狀：a.發(fā)熱38度以上，連續(xù)三天以上，且無感染原因
b.六個月內(nèi)體重減輕10％以上
c.盜汗
一、臨床表現(xiàn)：
代謝亢進：乏力、低熱、多汗或盜汗、體重減輕
脾大：左上腹墜脹，質(zhì)堅實、平滑、無壓痛
肝大
胸骨中下段壓痛
眼底靜脈充血及出血
白細胞淤滯癥：呼吸窘迫、頭暈、言語不清、CNS出血、陰莖異常勃起
二、病程演變：
加速期：有發(fā)熱、虛弱、體重下降，脾迅速腫大，胸骨和骨骼疼痛，逐漸出現(xiàn)貧血和出血對原來有效地藥物變得無效
實驗室檢查：
a.血或骨髓原始細胞>10%
b.外周血嗜堿性粒細胞>20%
c.不明原因的血小板進行性減少或增多
d.除Ph染色體外又出現(xiàn)其他染色體異常
e.粒單系細胞培養(yǎng)，集族增加而集落減少
淋巴瘤
一、臨床表現(xiàn)：
1.霍奇金病：
以無痛性的頸部或鎖骨上的淋巴結(jié)腫大為首發(fā)，其次為腋下，原因不明的持續(xù)或周期性發(fā)熱為主要起病癥狀，局部及全身皮膚瘙癢，飲酒后引起淋巴結(jié)疼痛。
2.非霍奇金淋巴瘤
以無痛性的頸部或鎖骨上的淋巴結(jié)腫大為首發(fā)；咽淋巴環(huán)病變結(jié)外累及：胃腸道以小腸為多，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉和腹部包塊。
骨髓
CNS：
骨骼：腰椎及胸椎多見
皮膚：腫塊、皮下結(jié)節(jié)、浸潤性斑塊、潰瘍
腎臟損害
二、臨床分期：
I期：僅限于一個淋巴結(jié)區(qū)或單個結(jié)外氣管局限受累
II期：橫膈同側(cè)二個或更多的淋巴結(jié)區(qū)，或病變局限侵犯淋巴結(jié)外氣管及橫膈同側(cè)一個以上淋巴結(jié)區(qū)
III期：橫膈上下均有淋巴結(jié)病變，可伴脾累及，節(jié)外器官局限受累，或脾與局限性節(jié)外器官受累
IV期：一個或多個節(jié)外器官受到廣泛性或播散性侵犯，伴或不伴淋巴結(jié)腫大；肝或骨髓受累，即使局限性也屬IV期
全身癥狀：a.發(fā)熱38度以上，連續(xù)三天以上，且無感染原因
b.六個月內(nèi)體重減輕10％以上
c.盜汗