概述
過早搏動是指異位起搏點發(fā)出的過早沖動而引起的心臟搏動,又稱期前收縮,簡稱早搏,為最常見的心律失常。根據(jù)早搏起源部位的不同,可將其分為房性、房室交界性和室性三種類型,其中以室性早搏最常見,房性次之。早搏可為偶發(fā)的,亦可頻繁地出現(xiàn),可不規(guī)則或有規(guī)律地發(fā)生。如每個竇性心搏后出現(xiàn)一個早搏稱為二聯(lián)律;每個竇性心搏后接連出現(xiàn)兩個早搏稱為成對出現(xiàn)的早搏;每兩個竇性心搏后出現(xiàn)一個早搏稱為三聯(lián)律。
病因
早搏可見于正常人,但更容易出現(xiàn)于心臟病、心臟手術(shù)、電解質(zhì)紊亂、應(yīng)用某些藥物(如洋地黃、奎尼丁等)等情況下。早搏的發(fā)生可以沒有明顯的誘因,但往往和精神緊張、疲勞、情緒激動等有關(guān)。
臨床表現(xiàn)
偶發(fā)的早搏一般沒有明顯的臨床癥狀,部分病人有心悸或心跳暫停感。頻發(fā)或連續(xù)性早搏可引起頭暈、乏力等不適,甚或誘發(fā)心絞痛及心功能不全。這是由于心排血量降低而造成的。臨床聽診可發(fā)現(xiàn)心搏突然提早而其后多有較長的間歇。早搏時因心室充盈量減少而致第一心音增強,心排血量的降低使第二心音減弱或消失。
① 有提前出現(xiàn)的房性P'波,其形態(tài)與竇性P波差異不大,P'-R≥0.12秒。
② P'波后可繼以正常的或變形的QRS波群(伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo))。
③ 多為不完全性代償間歇。
過早搏動是指異位起搏點發(fā)出的過早沖動而引起的心臟搏動,又稱期前收縮,簡稱早搏,為最常見的心律失常。根據(jù)早搏起源部位的不同,可將其分為房性、房室交界性和室性三種類型,其中以室性早搏最常見,房性次之。早搏可為偶發(fā)的,亦可頻繁地出現(xiàn),可不規(guī)則或有規(guī)律地發(fā)生。如每個竇性心搏后出現(xiàn)一個早搏稱為二聯(lián)律;每個竇性心搏后接連出現(xiàn)兩個早搏稱為成對出現(xiàn)的早搏;每兩個竇性心搏后出現(xiàn)一個早搏稱為三聯(lián)律。
病因
早搏可見于正常人,但更容易出現(xiàn)于心臟病、心臟手術(shù)、電解質(zhì)紊亂、應(yīng)用某些藥物(如洋地黃、奎尼丁等)等情況下。早搏的發(fā)生可以沒有明顯的誘因,但往往和精神緊張、疲勞、情緒激動等有關(guān)。
臨床表現(xiàn)
偶發(fā)的早搏一般沒有明顯的臨床癥狀,部分病人有心悸或心跳暫停感。頻發(fā)或連續(xù)性早搏可引起頭暈、乏力等不適,甚或誘發(fā)心絞痛及心功能不全。這是由于心排血量降低而造成的。臨床聽診可發(fā)現(xiàn)心搏突然提早而其后多有較長的間歇。早搏時因心室充盈量減少而致第一心音增強,心排血量的降低使第二心音減弱或消失。
① 有提前出現(xiàn)的房性P'波,其形態(tài)與竇性P波差異不大,P'-R≥0.12秒。
② P'波后可繼以正常的或變形的QRS波群(伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo))。
③ 多為不完全性代償間歇。

